“為什么不按時孕檢，你視力已經(jīng)模糊一周多了，為什么也不來醫(yī)院檢查一下？”

杭州市余杭區(qū)婦幼保健院的婦科醫(yī)生朱宏音，從醫(yī)26年，她還是第一次遇到這樣令她心痛的產(chǎn)婦。

這位產(chǎn)婦是江蘇來杭打工的徐女士，今年30歲，有個8歲的女兒，平時住在下沙，如今懷上二胎，沒有正常去醫(yī)院產(chǎn)檢。胎兒33周時，徐女士出現(xiàn)視力模糊的癥狀，但麻痹大意的她，繼續(xù)懶得上醫(yī)院檢查。2周前，她因為失明3天，在家中意外摔倒，才被家人送進(jìn)了杭州市余杭區(qū)婦幼保健院。

產(chǎn)科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，懷孕已34周多的徐女士是重度妊娠高血壓綜合征，引發(fā)的雙目失明，孩子和大人的情況都十分危急，需要立即終止妊娠，不然可能會有生命危險。

二胎未定期檢查，頭痛一周想忍忍算了

據(jù)徐女士說，第一胎懷女兒時，她每次都按醫(yī)生的囑咐，中規(guī)中矩地進(jìn)行檢查，女兒順利出生，有了第一次生育經(jīng)歷，她認(rèn)為產(chǎn)檢意義不大，二胎時就沒按醫(yī)生的囑咐定期到醫(yī)院檢查，沒想到這次會出現(xiàn)意外。

她說：“我生二胎其實是自作主張，老公認(rèn)為多養(yǎng)個孩子負(fù)擔(dān)太重，知道后一直很生氣，還勸我把孩子打掉，但是我沒同意。前段時間，老公去外地打工了，我在家大著肚子，還要照顧女兒，身體有點不舒服，想想忍忍就過去了，真沒想到后果這么嚴(yán)重。”

其實，來醫(yī)院前，徐女士頭痛頭暈的癥狀已持續(xù)了一周，后來三天基本是失明狀態(tài)。因為在家中行走時摔倒，才被家人緊急送到了醫(yī)院，到醫(yī)院時，徐女士已經(jīng)完全失明，看不見任何東西了。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她的血壓高達(dá)169/100mmHg，眼底視乳頭水腫明顯，視網(wǎng)膜部分剝離，下肢水腫很明顯，并出現(xiàn)了蛋白尿，初步診斷為重度子癇前期（妊娠高血壓綜合征）。

“如果她規(guī)范做檢查，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，就不會到這么嚴(yán)重的地步。”徐女士的婦科主管醫(yī)師朱宏音說，“孕婦的情況很不穩(wěn)定，繼續(xù)妊娠風(fēng)險很大，入院第一天，我們先為她降了降血壓。為了孕婦和胎兒的安全，她只能終止妊娠，第二天，我們就立刻為她進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)，所幸孩子保住了，情況也還算穩(wěn)定。”

什么樣的孕婦，易患妊高征

雖然孩子出生了，但徐女士沒有恢復(fù)視力，人仍然處在危險期。

“我們想找家屬簽字，卻發(fā)現(xiàn)病人丈夫和婆婆已經(jīng)回家了，只好讓病人再把家屬叫了回來。”朱宏音說：“因為妊娠高血壓綜合征失明的病例，我從醫(yī)以來只遇到過兩例，一般終止妊娠后，病人就會恢復(fù)視力，但是徐女士的情況真的很嚴(yán)重，她能看見東西，也是術(shù)后四天的事情。”

目前，徐女士逐漸恢復(fù)視力，但恢復(fù)到以前的水平還需要一段時間。

朱宏音說，“妊高征孕婦懷孕5個月后出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征，嚴(yán)重時會出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至死亡，醫(yī)學(xué)上稱為子癇。重度子癇前期危害性很大，孕婦可能心衰、腦出血、腎功能、肝功能衰竭、產(chǎn)后出血、視網(wǎng)膜剝離、失明等并發(fā)癥。會影響胎兒的發(fā)育，發(fā)生胎盤早剝，甚至胎死宮內(nèi)。”

那么什么樣的孕婦容易得妊高征呢？朱醫(yī)生說：“妊娠高血壓綜合征的成因很復(fù)雜，一般35歲以上、18歲以下孕婦是高發(fā)人群；有家族高血壓病史、糖尿病的人也更容易患妊高征。醫(yī)學(xué)上講，免疫機制功能異常、異常滋氧細(xì)胞入侵子宮肌層、血管內(nèi)皮損傷等都是妊高征的誘因。預(yù)防的最好辦法，就是按時定期做孕產(chǎn)檢查，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。”