四川省廣元市紀(jì)委近日查處一起疾控系統(tǒng)腐敗窩案，工作人員在疫苗采購(gòu)和銷售過(guò)程中吃拿回扣，基層接種站違規(guī)加價(jià)。截至目前，廣元市下轄蒼溪、旺蒼、劍閣、利州、昭化、朝天六個(gè)縣區(qū)30余人涉案，總金額510余萬(wàn)元，6人移送司法機(jī)關(guān)處理。“塌方式”腐敗暴露行業(yè)亂象。

設(shè)回扣標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)別縣區(qū)疾控中心全員受賄

2015年年初，廣元市紀(jì)委接到舉報(bào)信，信中提供了疾控中心原副主任劉某利用分管疫苗采購(gòu)之機(jī)，給供應(yīng)商提供便利從中收受賄賂等線索。

經(jīng)調(diào)查，2010年以來(lái)，劉某利用分管疫苗采購(gòu)之機(jī)，收受疫苗銷售商8人14次送予的回扣31萬(wàn)元，多次參加疫苗供應(yīng)商組織的免費(fèi)旅游。據(jù)劉某交代，當(dāng)?shù)厥?、縣疾控系統(tǒng)多名干部存在收受賄賂的問(wèn)題，甚至以主動(dòng)提高疫苗進(jìn)價(jià)，加價(jià)部分作為額外回扣的方式瘋狂斂財(cái)。

2012年，時(shí)任廣元市朝天區(qū)疾控中心主任孫某主動(dòng)要求供應(yīng)商將乙腦疫苗價(jià)格從20元／支提高到40元／支，其中虛高的20元由供應(yīng)商和疾控中心干部瓜分，孫某從中分得9.6萬(wàn)元。

幾年下來(lái)，孫某拿回扣多達(dá)100余萬(wàn)元，同時(shí)還伙同單位其他干部集體瓜分回扣款，中心主任、分管副主任、免疫規(guī)劃股長(zhǎng)、財(cái)務(wù)人員等5名下屬均收受賄賂。

辦案人員發(fā)現(xiàn)，2008年以來(lái)，廣元市縣兩級(jí)采購(gòu)疫苗總量達(dá)6000多萬(wàn)元，僅供應(yīng)商趙某所占份額就高達(dá)2000余萬(wàn)元。

據(jù)趙某交代，為了保證市場(chǎng)份額，他根據(jù)疫苗品種、采購(gòu)方式和干部作用大小，制定了一套具體、詳細(xì)的“回扣標(biāo)準(zhǔn)”，并與相關(guān)人員達(dá)成默契，分別按10元、5元、1元等不同標(biāo)準(zhǔn)給疾控系統(tǒng)的干部提取回扣。銷售回款一筆，馬上結(jié)算一筆，嚴(yán)格按照“潛規(guī)則”辦事。

違規(guī)加價(jià)銷售

部分獲利用來(lái)補(bǔ)助醫(yī)生教師

記者了解到，疫苗因其特殊性，在儲(chǔ)藏、保管、運(yùn)輸過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的費(fèi)用，相關(guān)規(guī)定允許山區(qū)、高原等偏遠(yuǎn)地區(qū)適當(dāng)提高銷售價(jià)格，但規(guī)定了最高限價(jià)。一些基層疾控中心和接種點(diǎn)以此為由，在沒(méi)有核算疫苗的運(yùn)輸、服務(wù)和接種耗材等費(fèi)用成本的情況下，違規(guī)加價(jià)或簡(jiǎn)單按最高限價(jià)銷售的情況時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害群眾的切身利益。

按照四川省規(guī)定，疫苗在實(shí)際進(jìn)價(jià)和運(yùn)輸費(fèi)的基礎(chǔ)上，市、縣兩級(jí)一共加價(jià)不得超過(guò)20%。

以B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗為例，該疫苗省疾控中心銷售價(jià)為85元，市疾控中心加價(jià)20%銷售給縣疾控中心，價(jià)格為102元，縣疾控中心再加價(jià)20%銷售給接種點(diǎn)，價(jià)格為122.4元。此時(shí)，疫苗價(jià)格已經(jīng)上浮超過(guò)40%，屬嚴(yán)重違規(guī)提價(jià)。而某些接種點(diǎn)則直接按照最高限價(jià)178元向接種者出售，價(jià)格翻了一番。

以成人流感疫苗為例，廣元市疾控中心提供給朝天區(qū)的價(jià)格為每支38元，區(qū)疾控中心給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站價(jià)格為53元每支（加價(jià)39%），衛(wèi)生院銷售給老百姓的價(jià)格為每支83元（加價(jià)56%）。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過(guò)違規(guī)加價(jià)獲取的利潤(rùn)，相當(dāng)部分被不法供應(yīng)商和疾控中心“蛀蟲(chóng)”瓜分，其余以補(bǔ)助的形式解決了一些基層醫(yī)生、學(xué)校老師所謂的“組織費(fèi)、交通費(fèi)、電話費(fèi)”等。

如2011年至2015年期間，蒼溪縣元壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共獲得利潤(rùn)203454元，其中：150831元入賬，報(bào)損13741元，以組織費(fèi)、解決電話費(fèi)等名義給教師“補(bǔ)助”19867元；鄉(xiāng)村醫(yī)生按照接種10元/人的標(biāo)準(zhǔn)給予2130元。

限定采購(gòu)渠道

疾控中心獲權(quán)力尋租空間

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，四川省為了規(guī)范采購(gòu)渠道，確保疫苗供貨安全，逐步要求市縣疾控中心在省疾控中心的目錄內(nèi)進(jìn)行主渠道采購(gòu)，但一種疫苗往往有多個(gè)生產(chǎn)商、經(jīng)銷商，采購(gòu)選擇的余地給不法分子留下了權(quán)力尋租的空間。

紀(jì)檢人士表示，隨著防疫工作的加強(qiáng)，納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗種類增多，自費(fèi)的疫苗越多，疾控中心的“采購(gòu)權(quán)”就會(huì)越大，吃拿回扣的空間就越大。

一些領(lǐng)導(dǎo)干部通過(guò)開(kāi)會(huì)、年終總結(jié)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等機(jī)會(huì)，為有利益關(guān)聯(lián)的疫苗供應(yīng)商搞推銷、打招呼，甚至根據(jù)使用疫苗量進(jìn)行年終考核，評(píng)定等次，發(fā)放獎(jiǎng)金。一些縣區(qū)疾控中心主任還主動(dòng)找到當(dāng)?shù)氐膶W(xué)校、醫(yī)院推銷疫苗，給學(xué)校校長(zhǎng)、基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)發(fā)紅包。

四川省社科院社會(huì)學(xué)專家胡光偉認(rèn)為，疾控屬特殊行業(yè)，疫苗生產(chǎn)、流通的全過(guò)程應(yīng)該受到更加嚴(yán)密的監(jiān)督，制度建設(shè)必須細(xì)到每支疫苗怎么生產(chǎn)、怎么流通、怎么使用，建立溯源、倒查機(jī)制，每個(gè)經(jīng)手人必須負(fù)起相應(yīng)責(zé)任。

同濟(jì)大學(xué)管理科學(xué)研究所副所長(zhǎng)徐向宏教授表示，在推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的過(guò)程中，不允許存在滋生腐敗的死角。同時(shí)，在涉及民生問(wèn)題時(shí)，應(yīng)加大社會(huì)監(jiān)督的力度，對(duì)全過(guò)程進(jìn)行公示、公開(kāi)，增加不法分子違規(guī)違法的腐敗成本。

“根治疾控系統(tǒng)行業(yè)亂象，需要切實(shí)的‘防腐疫苗’。”記者了解到，目前廣元市紀(jì)委對(duì)基層衛(wèi)生院、防疫接種點(diǎn)和普種的重點(diǎn)學(xué)校進(jìn)行了全面清查，并聯(lián)合市教育局、市衛(wèi)計(jì)委針對(duì)疫苗腐敗窩案中暴露的問(wèn)題，制定出臺(tái)疫苗采購(gòu)、接種規(guī)范性流程，強(qiáng)化主渠道供貨，嚴(yán)管各縣區(qū)自主采購(gòu)行為。