1.產(chǎn)瘤
有的新生兒出生后,頭部可觸摸到一個(gè)隆起的“包”,用手摸感到柔軟,壓之有凹陷,這種“包”叫產(chǎn)瘤。產(chǎn)瘤的發(fā)生是由于新生兒的頭在通過母親產(chǎn)道時(shí)受到擠壓,局部的血液循環(huán)受阻,造成頭先通過產(chǎn)道的部位皮下水腫,這種情況無需特殊處理,幾天后會(huì)自然消失。產(chǎn)瘤與頭顱血腫有區(qū)別。
2.頭顱血腫
頭顱血腫是由于胎位不正,頭盆不稱,在分娩過程中胎頭受產(chǎn)道骨性突出壓迫或因產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引損傷所致。血腫部位多在頂部,常為一側(cè)。在出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大,血腫邊緣較清晰。血腫在數(shù)日后可變硬,數(shù)周或數(shù)月吸收。小的血腫不需治療,大的血腫可導(dǎo)致黃疸,需到醫(yī)院治療。
3.鞘膜積液
有些男嬰的陰囊,出生后一側(cè)或兩側(cè)可見腫大,觸摸有脹實(shí)感,這是因?yàn)樵趮雰翰G丸外面的鞘狀突內(nèi)含有較多液體及鞘狀突尚未完全閉合的緣故,這種情況在孩子1歲內(nèi)完全有愈合的可能。
4.斜頸
有些新生兒出生后頭偏向一側(cè),臉斜向?qū)?cè),且下巴有些抬高,這極可能是先天性斜頸,需及早治療,否則將會(huì)影響孩子面部的發(fā)育,導(dǎo)致面部不對(duì)稱畸形。先天性斜頸的發(fā)病與胎位不正、難產(chǎn)或胸鎖乳頭肌受到損傷有一定的關(guān)系。
5.臍疝
臍疝是臍窩處圓形或卵圓形的局部性隆起,這是因?yàn)楦共考∪馍形赐耆L好,當(dāng)腹內(nèi)壓力增大時(shí),臍窩就突出來,一般在孩子2歲內(nèi)會(huì)自然好轉(zhuǎn)。如果臍疝較大時(shí),應(yīng)給予附帶治療,同時(shí)應(yīng)盡量避免孩子哭鬧,導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高。
6. 濕疹
濕疹是新生兒常見的皮膚異常情況,孩子出生后兩周開始,面部出現(xiàn)紅點(diǎn),眉上、眉下及發(fā)際處出痂,有的還可在四肢及軀干上出現(xiàn)。由于皮疹處較癢,孩子有時(shí)會(huì)出現(xiàn)哭鬧。
濕疹發(fā)生的原因主要是孩子消化功能不成熟,不能夠完全消化所食奶中的蛋白質(zhì),而導(dǎo)致輕微過敏反應(yīng),所以濕疹又叫奶癬,吃奶粉的孩子較母乳喂養(yǎng)孩子病情重。
7.尿布疹
尿布疹、紅屁股,是孩子在墊尿布的部位皮膚發(fā)紅、輕度水腫,甚至皮膚糜爛。多由于大小便刺激皮膚后引起的,也有可能是洗尿布時(shí)肥皂水未完全沖洗干凈,刺激皮膚后引起的。孩子每次大便后洗凈臀部,及時(shí)更換尿布濕。一旦發(fā)生尿布疹,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,否則由于新生兒皮膚嬌嫩,皮膚屏障功能差,細(xì)菌可以很容易通過皮膚進(jìn)入血液,引起嚴(yán)重后果。
8.鮮紅斑痣
有些寶寶出生時(shí)會(huì)在皮膚表面出現(xiàn)局限性紅色的斑片,醫(yī)學(xué)上稱為鮮紅斑痣。鮮紅斑痣是先天性血管發(fā)育畸形造成的。這種紅斑是血管擴(kuò)張充血所致,所以按壓局部皮膚,會(huì)將血管中的血液擠壓到周圍,局部紅斑就會(huì)暫時(shí)性消退,但松開后,大量血液又會(huì)流回到畸形血管中,紅斑又會(huì)重新出現(xiàn)。當(dāng)寶寶運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、哭鬧或周圍環(huán)境溫度升高時(shí),局部血管擴(kuò)張更加明顯,紅斑顏色就會(huì)加深。
分為兩種:
橙紅色斑: 大約有25% ~ 40%的新生兒會(huì)出現(xiàn)這種紅斑。紅斑局限在前額中部、上眼皮、后腦勺及脖子后部等中線部位,顏色常為淡紅色或猩紅色。也被稱為 “鸛吻痕”(傳說中,鸛是抓著嬰兒的后頸部將嬰兒偷走的)或“天使之吻”(傳說中,天使親吻嬰兒的部位是眼皮)。隨著年齡的增長,大多數(shù)寶寶的橙紅色斑會(huì)在3 歲以前逐漸消退。
葡萄酒樣痣: 大約有0.3%的新生兒出生時(shí)有葡萄酒樣痣。這種紅斑可以出現(xiàn)在身體的任何部位,以面部、頸部最多見,也可累及軀干或四肢,表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)粉紅色至暗紫紅色的斑片。這種類型的鮮紅斑痣一般不會(huì)自行消退,隨著寶寶年齡增長,紅斑面積還會(huì)成比例擴(kuò)大,顏色逐漸加深,局部皮膚還可能會(huì)逐漸增厚。
9.發(fā)熱
發(fā)熱是孩子最常見的癥狀之一,也是疾病的信號(hào),正常孩子的體溫一天內(nèi)有一定的波動(dòng),由于進(jìn)食、活動(dòng)等所致的代謝會(huì)影響孩子的體溫。
新生兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,身體的溫度易受環(huán)境溫度變化的影響,有時(shí)可表現(xiàn)出發(fā)熱。如果孩子溫度僅是升高,而又無其他異常表現(xiàn),可能是室內(nèi)溫度過高或衣著過多所致,這時(shí)只需要減少衣服或降低環(huán)境溫度即可。如果孩子發(fā)熱的同時(shí)伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等,則表明是疾病所致,且病情較重,需要到醫(yī)院就診。值得提醒的是新生兒發(fā)熱,一般不宜使用退熱藥,因?yàn)槟壳暗耐藷崴幎紴榻鉄徭?zhèn)痛類藥物,可影響新生兒血小板的凝血活性,有時(shí)使用后會(huì)導(dǎo)致新生兒出血。
10.體重不增
正常新生兒出生時(shí)體重一般在2500-4000克之間。孩子出生后3-5天,體重會(huì)有所下降,一般減少140-240克,不超過出生時(shí)體重的7%。到出生第10天應(yīng)恢復(fù)到出生前的體重。以后孩子會(huì)每天增加30-40克。
如果在應(yīng)該體重增的時(shí)候出現(xiàn)體重不增,甚至下降,應(yīng)積極尋找原因。孩子體重不增的原因最常見的是喂養(yǎng)不當(dāng)和疾病影響。對(duì)于人工喂養(yǎng)的孩子,由于父母擔(dān)心牛奶過稠會(huì)導(dǎo)致孩子消化不良,給孩子喂奶時(shí),加水太多,使孩子長期處于饑餓狀態(tài),影響體重增加。在孩子患病期間出現(xiàn)體重不增表明疾病沒有控制,特別是感染性疾病。
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