兒童腦瘤是一種非?？膳碌募膊?，它不僅嚴(yán)重?fù)p害孩子的身體健康，還會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要早發(fā)現(xiàn)、早治療。兒童腦瘤會出現(xiàn)這些癥狀，家長需警惕！

一、嘔吐

這是兒童顱內(nèi)腫瘤最常見的表現(xiàn)，早期時易在清晨發(fā)生，隨著病情的進(jìn)展則出現(xiàn)在一天的任何時間，并呈現(xiàn)出間歇性和反復(fù)性的特點(diǎn)。對于孩子，常出現(xiàn)從口、鼻腔呈噴射樣嘔吐，并伴有頭痛。 我們都知道這是顱壓增高的表現(xiàn)，但在臨床上常碰到約10%的腦腫瘤患兒，僅有反復(fù)的嘔吐，沒有頭痛的現(xiàn)象；這往往是因?yàn)榈谒哪X室底部的嘔吐中樞神經(jīng)受到腫物壓迫和刺激引起的嘔吐。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的反復(fù)嘔吐時，特別是伴隨有頭疼或者頭暈，家長注意帶孩子進(jìn)行頭部的影像學(xué)檢查。

二、頭痛

成人的頭痛十分常見，大多數(shù)為血管神經(jīng)性頭痛或者是神經(jīng)官能癥。但對于兒童，頭痛中的器質(zhì)性病變明顯高于成年人，頭痛嚴(yán)重時還伴有嘔吐。嬰兒或低齡幼兒無法向家長表達(dá)頭痛的感覺，常常表現(xiàn)為煩躁不安、拍打頭部、抓自己的頭發(fā)、不停哭鬧。家長應(yīng)注意嬰兒階段持續(xù)的煩躁不安，可能預(yù)示著孩子有頭痛感，只是孩子還不會和你交流。

三、視力減退和視野缺損

視力減退在兒童腦瘤里非常常見，表現(xiàn)為看東西模糊不清，孩子在學(xué)?？床磺搴诎迳系淖煮w時，容易被家長發(fā)現(xiàn)。低齡幼兒在玩耍時，家長要有意識地讓孩子抓取一些指定的玩具以識別嬰兒是否有視力減退的表現(xiàn)。視野缺損，是指在頭和眼睛不動的情況下，看到的空間范圍，有水平視野和垂直視野，一些兒童腦腫瘤會引起視野的向心性縮小。

檢查時，常見兒童視乳頭水腫常伴有出血，在較短時間內(nèi)能發(fā)展成為繼發(fā)性的視神經(jīng)萎縮，視力受到嚴(yán)重?fù)p害。這項(xiàng)檢查因?yàn)閮和２荒芘浜蠙z查，有時需要請眼科醫(yī)生散瞳后，在檢查鏡下檢查。在判定孩子是近視眼之前，家長一定要在神經(jīng)外科醫(yī)生的幫助下，做一下腦腫瘤的排除檢查。

四、頭顱增大

成人的骨縫已經(jīng)骨性愈合，顱壓增高很少有顱縫裂開，而小兒的顱骨多為纖維性愈合，顱內(nèi)壓增加會使顱縫裂開從而使頭顱增大。家長一定要在孩子出生后定期檢查嬰兒的頭圍，對照標(biāo)準(zhǔn)量表，看看是否孩子有超出正常值的情況發(fā)生。

五、復(fù)視

復(fù)視，即看物體時形成兩個重疊影像。這是由于腦腫瘤引起顱壓增高后，使得眼睛雙側(cè)展神經(jīng)受到不同程度擠壓和麻痹引起的。常常為內(nèi)斜位(常說的“對眼”)和復(fù)視的表現(xiàn)。

六、頸部抵抗和強(qiáng)迫頭位

頸部抵抗，簡單理解為頸部強(qiáng)直。兒童顱內(nèi)腫瘤好發(fā)于后顱窩，可直接或間接刺激到頸神經(jīng)根造成頸部抵抗。有時候，腦腫瘤患兒強(qiáng)迫使頭頸部固定在一個位置，常為側(cè)俯臥位置，這是身體機(jī)能的一種自發(fā)代償機(jī)制，能使腦脊液循環(huán)保持通暢；如果換為另一側(cè)體臥位，腫瘤會向健康組織施加壓力，使腦脊液循環(huán)梗阻。對于這類患兒，家長一定要提高警惕，否則隨時有腦疝的危險(xiǎn)。

七、癲癇發(fā)作

沒有任何誘因的情況下發(fā)生的癲癇，家長一定要引起重視，不論是癲癇大發(fā)作還是某肢體的抽動，還是局限性面部的抽動。此類癲癇不等同于常見的高燒發(fā)熱時引起的“熱驚厥”，熱驚厥不是癲癇。因?yàn)樾耗X膜瘤比成人少見，由于腦瘤而發(fā)生癲癇概率僅10%，但不能因此忽略癲癇癥狀，至少要做CT及腦電圖來排除顱內(nèi)腫瘤。

八、意識改變

當(dāng)腫瘤引起的顱內(nèi)壓增高時，兒童往往表現(xiàn)出煩躁、容易激怒、無原因的哭鬧；有的兒童則表現(xiàn)為嗜睡，甚至淡漠。因?yàn)樾簩︼B壓增高的代償能力強(qiáng)，癥狀會隱匿在意識改變的表現(xiàn)之下，如果出現(xiàn)精神很差、脈博減慢和血壓升高，表示已經(jīng)進(jìn)入昏迷前期，一定要馬上治療，進(jìn)行緊急降顱壓的處理，否則會引起病情突然惡化。

九、走路不穩(wěn)

走路步態(tài)不穩(wěn)、忽左忽右的剪刀樣步態(tài)，動作不靈活協(xié)調(diào)性差，同側(cè)肢體運(yùn)動不協(xié)調(diào)，雙手向前平伸站立時無法穩(wěn)定站立并向一側(cè)傾倒的現(xiàn)象出現(xiàn)時，家長也需小心腦腫瘤的可能，此時如果顱壓增高，往往預(yù)示著小腦或腦干可能有腫瘤。

十、多飲多尿

鞍上型生殖細(xì)胞瘤幾乎百分百為首發(fā)癥狀，顱咽管瘤在晚期會以較低發(fā)生率出現(xiàn)，對于兒童不要一概以原發(fā)性尿崩作為診斷，一定要做影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)腫瘤的可能性。

十一、生長發(fā)育異常

這是我們很多人都知道的表現(xiàn)，腫瘤影響到腦垂體和丘腦下部的時候，在兒童的生長發(fā)育旺盛階段會有明顯表現(xiàn)。發(fā)育遲緩、個子矮小、性征不發(fā)育、性早熟、巨人癥都是發(fā)育異常的表現(xiàn)。值得注意的是一小部分慢性腫瘤，可使得兒童出現(xiàn)肥胖和發(fā)育遲緩，雖然是少數(shù)，但也需要引起注意。