11月22日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局在官網(wǎng)上公布最新一期嬰幼兒配方乳粉抽查結(jié)果，該總局10月組織抽檢嬰幼兒配方乳粉227批次，抽樣檢驗(yàn)項(xiàng)目合格的樣品222批次，不合格樣品5批次。

記者注意到，標(biāo)稱呼倫貝爾友誼乳業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司生產(chǎn)的嬰兒配方奶粉1，“阪崎腸桿菌”指標(biāo)3次檢測(cè)結(jié)果不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的均不能檢出的要求。

此外，標(biāo)稱呼倫貝爾歐比佳乳業(yè)有限公司生產(chǎn)的恬樂(lè)寶嬰兒配方奶粉1，“阪崎腸桿菌”指標(biāo)，同樣是3次檢測(cè)結(jié)果不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的均不能檢出的要求。

那消費(fèi)者不禁要問(wèn)，阪崎腸桿菌到底是什么東西呢？為什么嬰幼兒配方奶粉必須控制阪崎腸桿菌呢？

問(wèn)題一：奶粉中阪崎腸桿菌從何而來(lái)？

阪崎腸桿菌（Enterobacter sakazakii）是一種革蘭氏陰性細(xì)菌，在環(huán)境中普遍存在，能寄生在人和動(dòng)物腸道內(nèi)。阪崎腸桿菌能在多種培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖，最適宜的生長(zhǎng)溫度為37℃～43℃。但是，阪崎腸桿菌不耐熱，在高于60℃的溫度下就能被殺死。

阪崎腸桿菌是腸道正常菌群中的一種，但是在一定條件下可引起宿主致病。對(duì)阪崎腸桿菌進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，與25℃條件下放置4小時(shí)的液體相比，放置6小時(shí)的阪崎腸桿菌的相對(duì)危險(xiǎn)可增加30倍，放置10小時(shí)的相對(duì)危險(xiǎn)可增加3萬(wàn)倍，可能威脅人體健康。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局在官網(wǎng)上發(fā)布文件稱，阪崎腸桿菌是存在于環(huán)境中的一種條件致病菌，可能對(duì)0～6月齡嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒、出生低體重兒以及免疫力缺陷嬰兒存在較高健康風(fēng)險(xiǎn)?！妒称钒踩珖?guó)家標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品》（GB 10765-2010）中規(guī)定，阪崎腸桿菌應(yīng)不得檢出。

聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織/世界衛(wèi)生組織（FAO/WHO）認(rèn)為，嬰幼兒配方乳粉沖調(diào)、放置過(guò)程中阪崎腸桿菌有潛在生長(zhǎng)的可能，消費(fèi)者應(yīng)注意嬰幼兒配方乳粉沖調(diào)、放置的有關(guān)事項(xiàng)。

奶粉中阪崎腸桿菌從何而來(lái)？

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局在官網(wǎng)上發(fā)布文件稱，造成阪崎腸桿菌不合格的原因可能是產(chǎn)品原料中微生物控制欠佳、加工過(guò)程中關(guān)鍵控制點(diǎn)控制不足或生產(chǎn)加工過(guò)程衛(wèi)生狀況較差。

另外，據(jù)《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》等媒體報(bào)道，阪崎腸桿菌不耐高溫，而且，嬰幼兒配方奶粉的原料奶粉在生產(chǎn)過(guò)程中是經(jīng)過(guò)巴氏殺菌的，足以殺死存在的阪崎腸桿菌。

那么，嬰幼兒配方奶粉中的阪崎腸桿菌是從何而來(lái)的呢？

實(shí)際上，阪崎腸桿菌污染奶粉的問(wèn)題并非我國(guó)僅有。美國(guó)、歐洲、澳大利亞、新西蘭、日本等國(guó)家和地區(qū)都曾有奶粉污染阪崎腸桿菌的案例。

目前，公認(rèn)的可能來(lái)源主要有以下幾種：

1.奶粉以外的各種未經(jīng)殺菌的原材料（如核苷酸）。

2.嬰幼兒配方奶粉的加工過(guò)程。有研究表明，從奶粉加工車間的地面、干燥塔外部和包裝車間等部位均曾分離出阪崎腸桿菌。

3.沖調(diào)嬰幼兒配方奶粉時(shí)的周圍環(huán)境或者被污染的器具和雙手等。沖調(diào)好的奶粉是細(xì)菌很好的養(yǎng)分來(lái)源，在室溫下，阪崎腸桿菌的增殖速度非?？?。

問(wèn)題二：為什么要控制阪崎腸桿菌

1961年，英國(guó)首次報(bào)道了阪崎腸桿菌引起嬰兒腦膜炎的病例，此后，世界上相繼有多個(gè)國(guó)家報(bào)道了新生兒阪崎腸桿菌感染事件。

阪崎腸桿菌可感染各個(gè)年齡段的人，一般無(wú)明顯臨床癥狀。但是卻能使新生兒（出生28天以內(nèi)）和不足2個(gè)月的嬰兒，特別是早產(chǎn)兒、出生體重偏低和免疫功能較差的嬰兒致病。這是因?yàn)樾律鷥海绕涫窃绠a(chǎn)兒，胃酸的酸度比成年人高，適于阪崎腸桿菌生存。

而且嬰兒血腦屏障未發(fā)育完全，阪崎腸桿菌可進(jìn)一步從血液進(jìn)入腦部。所以，阪崎腸桿菌感染可引起嬰兒腦膜炎、菌血癥和壞死性小腸結(jié)腸炎，重則致死。

五谷君梳理發(fā)現(xiàn)，據(jù)《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》等媒體報(bào)道，阪崎腸桿菌感染嬰兒的病死率很高，有數(shù)據(jù)顯示為40%～80%。

鑒于上述情況，盡管阪崎腸桿菌通常只對(duì)抵抗力較弱的嬰兒引起感染性疾病，但是為了最大限度地保護(hù)嬰兒健康，大部分國(guó)家都在嬰幼兒配方奶粉標(biāo)準(zhǔn)中嚴(yán)格控制阪崎腸桿菌。

例如：國(guó)際食品法典委員會(huì)（CAC）公布了《嬰幼兒配方奶粉的衛(wèi)生操作規(guī)范》，對(duì)即食食品中的單增李斯特菌和嬰兒配方奶粉（適用于6個(gè)月以下嬰兒的配方奶粉）中的阪崎腸桿菌進(jìn)行了限量規(guī)定。

2010年，歐盟委員會(huì)（EC）發(fā)布關(guān)于食品微生物標(biāo)準(zhǔn)2073/2005的修訂條例No.365/2010，規(guī)定針對(duì)6個(gè)月以下嬰兒奶粉進(jìn)行抽樣時(shí)，每批次奶粉共抽檢30個(gè)樣品，每個(gè)樣品不超過(guò)10克，其中阪崎腸桿菌的檢出量應(yīng)為0。

美國(guó)食品藥品管理局（FDA）頒布的21CFR106.55中要求針對(duì)6個(gè)月以下嬰兒奶粉進(jìn)行抽樣時(shí)，每批次奶粉共抽檢30個(gè)樣品，每個(gè)樣品不超過(guò)10克，其中腸桿菌屬（包含阪崎腸桿菌）應(yīng)為“未檢出”。

我國(guó)針對(duì)菌落總數(shù)、大腸菌群、沙門(mén)氏菌和阪崎腸桿菌等一些常見(jiàn)的人類致病菌在各類食品中的最高限量都有標(biāo)準(zhǔn)，譬如國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《GB 10765-2010 食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒配方食品》要求，針對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒配方奶粉進(jìn)行抽樣時(shí)，每批次奶粉共抽檢3個(gè)樣品，每個(gè)樣品為100克，并且不得檢出阪崎腸桿菌。

除此之外，我國(guó)也制定了嬰幼兒奶粉的生產(chǎn)規(guī)范，力求在生產(chǎn)環(huán)境和配方奶粉中控制細(xì)菌污染，尤其是阪崎腸桿菌的含量，從而保證嬰幼兒的健康。

雖然奶粉中可能存在阪崎腸桿菌污染的風(fēng)險(xiǎn)，但它并不可怕。

阪崎腸桿菌的風(fēng)險(xiǎn)主要是對(duì)健康情況特殊的嬰兒，而且發(fā)生案例非常罕見(jiàn)。消費(fèi)者如果能科學(xué)預(yù)防和采取控制措施，完全可以保障嬰兒的健康。至于產(chǎn)品不合格的企業(yè)，則應(yīng)該加強(qiáng)工藝改善，保證產(chǎn)品質(zhì)量安全。

問(wèn)題三：如何科學(xué)喂養(yǎng) 避免嬰兒細(xì)菌感染？

1.母乳喂養(yǎng)。在純母乳喂養(yǎng)的嬰兒中，尚沒(méi)有阪崎腸桿菌致病的病例報(bào)道。因此，美國(guó)疾病控制預(yù)防中心（CDC）建議，最好采取母乳喂養(yǎng)的方式喂哺，尤其是6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。

2. 如果實(shí)在不能母乳喂哺，特別是新生兒或在較小的嬰兒期，最好選擇液體配方奶。液體配方奶經(jīng)過(guò)商業(yè)無(wú)菌處理，通常不會(huì)有感染阪崎腸桿菌的危險(xiǎn)。

3.如果只能選擇固態(tài)配方奶粉，醫(yī)院和家長(zhǎng)要重點(diǎn)關(guān)注新生兒和不足2個(gè)月的嬰兒，特別是早產(chǎn)兒/低出生體重兒和免疫功能較差的嬰兒，要特別注意沖調(diào)奶粉和喂養(yǎng)時(shí)的衛(wèi)生操作，并注意安全儲(chǔ)存奶粉，防止嬰幼兒被感染。如下：

①奶瓶應(yīng)被完全清洗并消毒。在沖配奶粉前，應(yīng)清潔雙手。取用奶粉時(shí)，所使用的勺應(yīng)保持清潔，并且在取完奶粉后盡快密封好奶粉罐。

②在沖調(diào)嬰兒配方奶粉時(shí)，必須 使用清洗干凈和消毒后的器具，防止環(huán)境中或者器具中有阪崎腸桿菌存在而造成污染。

③根據(jù)聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織與世界衛(wèi)生組織的《安全制備、貯存和操作嬰兒配方奶粉指導(dǎo)原則》，應(yīng)使用溫度不低于70℃的水來(lái)沖調(diào)嬰兒配方奶粉，以殺死奶粉中的阪崎腸桿菌或其他病原菌。

所以，沖調(diào)奶粉時(shí)，應(yīng)盡量使用70℃以上的水沖調(diào)奶瓶中的奶粉，沖調(diào)后不要放置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間；并且注意不要讓奶嘴觸碰到任何其他可能不潔凈的地方。沖調(diào)好的奶應(yīng)冷卻至可喂哺的溫度，然后立即飲用。

很多人擔(dān)心溫度高會(huì)破壞營(yíng)養(yǎng)素，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基本上只有維生素C會(huì)受高溫沖調(diào)的影響，而且即使損失掉一些，剩下的維生素C含量也都高于《國(guó)際嬰幼兒食品衛(wèi)生規(guī)范法典》要求的最低標(biāo)準(zhǔn)。

④ 沖調(diào)好的奶若實(shí)在不能即時(shí)飲用，應(yīng)立即冷卻，并貯存在4℃及以下的冰箱內(nèi)，但貯存時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)，并在給寶寶喂奶前重新加熱。加熱好的奶若在沖調(diào)后兩小時(shí)內(nèi)仍未被飲用就應(yīng)該倒掉。

⑤ 如果對(duì)奶粉存在疑問(wèn)，則應(yīng)該丟棄，最好不要喂哺嬰兒。

除了奶粉，其他任何可能會(huì)被嬰幼兒接觸到的東西，都需要保證清潔。良好的衛(wèi)生習(xí)慣、足以殺滅細(xì)菌的沖調(diào)奶粉的水溫和安全的儲(chǔ)藏方式等是保護(hù)嬰幼兒的最好辦法。