剛剛生完二胎的高齡媽媽，夜里起床上洗手間，突然暈倒，120救護(hù)車趕到現(xiàn)場急救，已經(jīng)沒有心跳呼吸，留下一個年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生兒。“奪命的正是肺栓塞，一種非常兇險的婦產(chǎn)科并發(fā)癥，從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘，孕婦和產(chǎn)婦是高危人群，死亡率高達(dá)70%。”廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鄧玲紅告訴記者，“這樣的案例最近已經(jīng)發(fā)生了兩起，隨著二胎生育和高齡產(chǎn)婦的增加，肺栓塞有增加的苗頭，不得不防。”
案例：產(chǎn)后第7天突然離世
廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鄧玲紅告訴記者，這個月以來，前后相隔不到十天，就有兩位剛剛分娩的媽媽因肺栓塞相繼離世。“其中有一位是高齡產(chǎn)婦，今年40歲，剛生完二胎。11月2日剖腹產(chǎn)，6日出院，8日晚上起夜上洗手間，突然感覺身體不適，胸悶、呼吸困難，沒一會兒就昏倒在地。家人趕緊撥打120，但急救人員在最短時間內(nèi)趕到現(xiàn)場，患者已經(jīng)沒有了心跳和呼吸，這位媽媽于9日不幸凌晨離世。”
根據(jù)產(chǎn)婦的病情分析，奪命的就是肺栓塞。據(jù)了解，肺栓塞發(fā)病率約為千分之一至三，主要表現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。這種兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥以往并不常見，但近來卻因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦和妊娠糖尿病高發(fā)等因素出現(xiàn)了上升的苗頭。
鄧玲紅指出，坐月子期間患上這種病是非常危險的，死亡率高達(dá)70%，“從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘的時間，根本來不及搶救，可以說猝不及防。”
原因：久坐不動是罪魁禍?zhǔn)?/strong>
廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張玉潔介紹說：“在懷孕期間，孕婦子宮變大，壓迫腹部的靜脈，導(dǎo)致血液回流受阻，常常會引起下肢及盆骨靜脈曲張；此外在孕激素的作用下，產(chǎn)婦的血液往往呈高凝固狀態(tài)，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久臥，血液循環(huán)不暢，就很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。這些血栓一旦崩落，就會隨著血液循環(huán)到達(dá)肺，把肺動脈塞住，引起肺栓塞。”產(chǎn)后肺栓塞的幾率比產(chǎn)前高15倍。
張玉潔說：“中國人產(chǎn)后講究‘坐月子’，很多產(chǎn)婦在坐月子期間不下床活動，除了上廁所之外幾乎就是躺著的，這是導(dǎo)致產(chǎn)后肺栓塞的一個重要原因。”她提醒，無論剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，都要盡早下床走動。
預(yù)防小貼士
肺栓塞是孕婦大敵，致死率高達(dá)70%，怎么預(yù)防這個沉默的殺手？張玉潔給出了如下建議：
1.不要久坐或久臥：剛生完寶寶的媽媽4~6小時后應(yīng)該盡量下床活動，如果實(shí)在疼痛（特別是剖腹產(chǎn)生媽媽們），陪同的家屬可以幫產(chǎn)婦捏捏腿腳，讓產(chǎn)婦保持血液暢通；坐月子期間，不要長期坐著或躺著，每隔一個小時得起來走動一下。
剖宮產(chǎn)的媽媽，術(shù)后6小時內(nèi)，應(yīng)平臥、禁食；6小時后，可側(cè)臥、翻身；術(shù)后第2~3天可適當(dāng)下床活動；傷口不感疼痛時，可嘗試做一些產(chǎn)后健身操；之后運(yùn)動時間、運(yùn)動量可根據(jù)體力逐漸增加。
順產(chǎn)媽媽，產(chǎn)后6~12小時可起床活動。1周后可以去戶外散步活動，但要注意不要太過劇烈活動。
2.注意飲食：不宜吃過多的高蛋白食品，要注意飲食均衡。
3.及時篩查：有高危因素的產(chǎn)婦（如高齡、肥胖、高血壓、有腫瘤等），最好產(chǎn)前去醫(yī)院做DRGT檢測，這是一個關(guān)于血液栓塞風(fēng)險指標(biāo)的檢測，若檢測出患有肺栓塞，需及時去醫(yī)院就醫(yī)。
4.留意蛛絲馬跡：張玉潔提醒，孕期或哺乳期若發(fā)現(xiàn)左右腿大小不一，其中一只腿變粗變白，出現(xiàn)腫脹，務(wù)必及時與醫(yī)院聯(lián)系。
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