陳女士正在接受手術(shù)

“心肝寶貝”這個(gè)詞，想必大家并不陌生，但現(xiàn)實(shí)中還真有人把寶寶懷在肝臟上，上演了真實(shí)版的“心肝寶貝”。只是，這個(gè)“心肝寶貝”，讓媽媽可是遭了一通罪。

昨日，成都商報(bào)記者從閬中市中醫(yī)院了解到，該醫(yī)院于日前接診并救治了一例極其罕見(jiàn)的肝臟妊娠的孕婦，幸運(yùn)的是，在出現(xiàn)危急情況后，經(jīng)過(guò)緊急手術(shù)，目前，患者已無(wú)大礙。

醫(yī)院副院長(zhǎng)楊雄業(yè)說(shuō)，在肝臟異位妊娠中，隨著胎兒的長(zhǎng)大，肝臟隨時(shí)有可能出現(xiàn)破裂，并引起大出血，直接危及孕婦生命。至于這一病例的病因，可能跟患者子宮發(fā)育畸形、輸卵管有炎癥等有關(guān)。此外，根據(jù)2015年國(guó)際最新英文文獻(xiàn)報(bào)道，在過(guò)去的60年里，全球僅報(bào)道過(guò)22例肝臟妊娠。

極其罕見(jiàn)

寶寶懷在媽媽肝臟上

陳女士30多歲，懷孕兩個(gè)月。4月9日上午，她突然感到腹部一陣劇痛，在家人陪同下到閬中市中醫(yī)院準(zhǔn)備做B超檢查。但在等待檢查的途中，陳女士突然昏厥，休克。

“我們馬上啟動(dòng)綠色通道，迅速組織搶救。”婦產(chǎn)科主任梁文君主任醫(yī)師說(shuō)，在急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，陳女士腹腔存在大量血凝塊和血液，大約出血2500毫升。

陳女士告訴醫(yī)生，雖然自己已懷孕兩個(gè)月了，但此前到醫(yī)院檢查，一直未找到妊娠部位（受精卵著床位置）。由于病情復(fù)雜，醫(yī)生一時(shí)也找不到病灶，后經(jīng)多科室醫(yī)生綜合會(huì)診檢查，最終確定陳女士屬于特別罕見(jiàn)的肝臟妊娠破裂出血，“簡(jiǎn)單說(shuō)，就是受精卵未在子宮內(nèi)著床，而是游離到肝臟表面著床發(fā)育”。

“受精卵到肝臟表面著床發(fā)育的情況，極為罕見(jiàn)。”醫(yī)院副院長(zhǎng)楊雄業(yè)告訴成都商報(bào)記者，在肝臟妊娠中，因肝臟隨著“寶寶”的長(zhǎng)大，隨時(shí)可能破裂大出血，危及生命，必須及時(shí)終止妊娠。在找到病灶后，醫(yī)院隨后成立由多科室參與的救治小組，對(duì)陳女士展開(kāi)救治。

嚴(yán)峻考驗(yàn)

4小時(shí)手術(shù)保住孕婦生命

“我從醫(yī)近30年，肝臟（妊娠）破裂出血還是第一次見(jiàn)到。”梁文君主任說(shuō)，這樣的手術(shù)對(duì)于參與救治的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也是一場(chǎng)嚴(yán)峻考驗(yàn)。

醫(yī)院副院長(zhǎng)楊雄業(yè)向成都商報(bào)記者解釋了本次手術(shù)難度大的原因：陳女士的妊娠部位靠近肝方葉、膽囊和肝十二指腸韌帶的位置，妊娠侵犯了肝臟致使肝臟出血，但這部分重要臟器組織較多，止血手術(shù)很困難，“更重要的是，這個(gè)位置靠近門(mén)靜脈，這也就意味著，病人不僅是肝臟異位妊娠出血危及生命，而手術(shù)過(guò)程中如若造成門(mén)靜眿損傷也會(huì)危及病人的生命安全。”

這場(chǎng)手術(shù)從上午10點(diǎn)20分開(kāi)始，10余名醫(yī)護(hù)人員協(xié)同作戰(zhàn)，4個(gè)小時(shí)手術(shù)中，陳女士失去了膽囊，妊娠終止。昨日，成都商報(bào)記者見(jiàn)到躺在病床上的陳女士，經(jīng)過(guò)3天的治療和調(diào)養(yǎng)，手術(shù)后恢復(fù)較好。

醫(yī)生解釋

受精卵為何會(huì)跑到肝臟上

梁文君查詢(xún)了諸多資料后向記者解釋說(shuō)，正常人懷孕，精子和卵子在輸卵管里受精，形成受精卵，在輸卵管里呆7-10天后，輸卵管里有一個(gè)粘膜層，會(huì)開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)地?fù)軇?dòng)，像劃船一樣，把受精卵慢慢推到子宮里。但是如果輸卵管發(fā)炎了，這“劃船”的動(dòng)作就沒(méi)有了；抑或是輸卵管畸形，受精卵則游不進(jìn)子宮著床。受精卵停在了輸卵管，會(huì)出現(xiàn)返流，流出輸卵管以外的地方著床。受精卵在子宮體腔以外著床稱(chēng)為異位妊娠，即平常所說(shuō)的宮外孕。據(jù)悉，異位妊娠是婦科常見(jiàn)的急腹癥，至于肝臟妊娠這種宮外孕的情況，則十分罕見(jiàn)。

梁文君說(shuō)，女性有盆腔炎、子宮炎癥要及時(shí)治療，婦女在懷孕前要做一個(gè)充分的檢查，排除生殖道畸形等情況，此外，女性在月經(jīng)來(lái)遲2周就要到醫(yī)院做檢查，以確定是否懷孕以及妊娠部位，若屬于宮外孕則需要及時(shí)做手術(shù)終止妊娠，否則情況嚴(yán)重會(huì)危及孕婦生命。