國(guó)務(wù)院辦公廳7日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的意見(jiàn)》?！兑庖?jiàn)》提出， 逐步推動(dòng)將安全、有效、財(cái)政可負(fù)擔(dān)的第二類(lèi)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。

控制傳染性疾病最主要的手段就是預(yù)防，而接種疫苗被認(rèn)為是最行之有效的措施。因而疫苗的發(fā)現(xiàn)可謂是人類(lèi)發(fā)展史上具有里程碑意義的事件。對(duì)于疫苗的作用，世衛(wèi)組織中國(guó)代表處公共關(guān)系和對(duì)外事務(wù)高級(jí)顧問(wèn)安吉拉表示，疫苗是防止一系列致病和致死兒童疾病的唯一途徑。不過(guò)，疫苗此類(lèi)不可替代的作用，要以質(zhì)量和安全作為基礎(chǔ)。大量的問(wèn)題疫苗事件說(shuō)明，若是疫苗本身存在質(zhì)量與安全隱患，那么不但無(wú)以起到應(yīng)有的預(yù)防作用，而是對(duì)接種者身體帶來(lái)難以彌補(bǔ)的損失，包括身體殘疾和生命安全。

目前，國(guó)內(nèi)免費(fèi)的一類(lèi)疫苗由省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，并逐級(jí)進(jìn)行配送，冷鏈條件完全能夠得到保障；而自費(fèi)的二類(lèi)疫苗則采用市場(chǎng)化的流通方式，允許接種點(diǎn)自行采購(gòu)。無(wú)論從技術(shù)上還是監(jiān)管的能效上，基于牟利的考慮，二類(lèi)疫苗完全可能處于失控的狀態(tài)，并帶來(lái)大量安全性問(wèn)題。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)發(fā)生的一系列典型的案例如山東濟(jì)南非法經(jīng)營(yíng)疫苗系列案，暴露出疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程中因脫離冷鏈影響疫苗有效性的問(wèn)題，幾乎已成為二類(lèi)疫苗在質(zhì)量上的主要問(wèn)題。包括幾年前的山西疫苗案件中，出現(xiàn)了大量的人員的致傷致死，教訓(xùn)極其慘痛。在問(wèn)題的根源上，不在于生產(chǎn)環(huán)節(jié)而是流通環(huán)節(jié)。

基于對(duì)疫苗安全問(wèn)題的擔(dān)憂(yōu)，以及公眾焦慮情緒導(dǎo)致的不信任，使得接種疫苗的熱情不斷下降，要么拒絕接種，要么就是到境外去打疫苗，并由此帶來(lái)了一系列的社會(huì)問(wèn)題。與此同時(shí)，一些比較重要的疫苗又不得不打，在價(jià)格居高不下而質(zhì)量又難以保證的情況下，將部分安全、有效、財(cái)政可負(fù)擔(dān)的第二類(lèi)疫苗調(diào)整成一類(lèi)疫苗，為消解公眾疑慮、提高服務(wù)質(zhì)量、做好疾病預(yù)防具有重要意義。

2016年3月，基于疾病的損害、疾病負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)損失等綜合因素，世界衛(wèi)生組織駐華代表處、疾病預(yù)防控制組擴(kuò)大免疫規(guī)劃專(zhuān)家蘭斯博士表示，建議中國(guó)政府把二類(lèi)疫苗中的五種疫苗，包括流感疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、肺炎/腦膜炎疫苗、肺炎球菌疫苗和輪狀病毒疫苗五種疫苗加入一類(lèi)疫苗管理，以增加免費(fèi)接種的范圍與規(guī)模，讓國(guó)家把這些重要的疫苗統(tǒng)管統(tǒng)配起來(lái)。如此做的好處在于，免費(fèi)疫苗具有免費(fèi)性、高質(zhì)量和兜底性三個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)，既是一項(xiàng)公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)保障，又是一項(xiàng)服務(wù)公眾的民生工程。

不過(guò)，從整個(gè)疫苗質(zhì)量的現(xiàn)狀和需求來(lái)看，把好疫苗質(zhì)量關(guān)不能止于 “二轉(zhuǎn)一”之變。疫苗是特殊的商品，把好質(zhì)量關(guān)是其底線(xiàn)。盡管山東濟(jì)南非法經(jīng)營(yíng)疫苗系列案件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院對(duì)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉進(jìn)行了修改，對(duì)第二類(lèi)疫苗的流通方式作了較大幅度的改革，建立了更具有操作性的溯源制度以及責(zé)任追究制度，不過(guò)要將其真正落到實(shí)處，把所有的疫苗都像一類(lèi)疫苗那樣，做到渠道規(guī)范、質(zhì)量可控、安全可靠，還需要做大量的工作。唯有采取零容忍并負(fù)責(zé)的態(tài)度，讓疫苗真正成為保護(hù)的利器，如此疫苗“二類(lèi)轉(zhuǎn)一類(lèi)”才會(huì)錦上添花。