兒保門診中，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)問(wèn)關(guān)于寶寶缺鋅的問(wèn)題。那么什么情況說(shuō)明寶寶缺鋅呢？補(bǔ)鋅就能解決厭食問(wèn)題嗎？怎樣預(yù)防缺鋅呢？來(lái)讓我們好好看一下吧。

鋅是人體必需的微量元素，參與了多種蛋白質(zhì)、核酸合成和分解代謝、各種酶的活性過(guò)程。鋅缺乏或不足時(shí)可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩、免疫功能下降以及神經(jīng)心理發(fā)育異常，具體情況如下。

1、生長(zhǎng)緩慢：兒童期缺鋅的早期典型表現(xiàn)是生長(zhǎng)速度緩慢。缺鋅妨礙核酸、蛋白質(zhì)的合成和分解代謝酶的活性，導(dǎo)致小兒的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

2、食欲降低：缺鋅后常引起口腔黏膜增生及角化不全，引起味覺方面的問(wèn)題，從而影響食欲。此外，缺鋅對(duì)蛋白質(zhì)、核酸的合成、酶的代謝均有影響，使含鋅酶的活性降低，對(duì)味蕾的結(jié)構(gòu)和功能也有一定的影響，進(jìn)一步使食欲減退。

3、異食癖：缺鋅的小兒中常發(fā)現(xiàn)有食土、紙張、墻皮及其他嗜異物的現(xiàn)象，補(bǔ)鋅后癥狀好轉(zhuǎn)。

4、免疫功能下降：鋅能增強(qiáng)體液及細(xì)胞免疫功能，鋅缺乏的小兒易患各種感染性疾病如腹瀉、肺炎等。

5、皮膚黏膜改變：皮膚干、皮膚蒼白、皮疹、反復(fù)口腔潰瘍、脫發(fā)、創(chuàng)傷愈合延遲等。有部分小兒表現(xiàn)為不規(guī)則散亂的脫發(fā)，頭發(fā)呈紅色或淺色。

6、眼?。貉劬κ呛\最多的器官，而脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜的含鋅量又是眼中最多的組織，所以眼對(duì)鋅的缺乏十分敏感，鋅缺乏會(huì)造成夜盲癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成角膜炎。另外，嚴(yán)重鋅缺乏時(shí)可引起視神經(jīng)疾病和視神經(jīng)萎縮。

■如何判斷寶寶是否缺鋅？

盡管兒童輕、中度的鋅缺乏可表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢、反復(fù)感染、食欲下降等，但這些癥狀均缺乏特異性，與其他疾病引起的類似癥狀不易鑒別。很多家長(zhǎng)要求給寶寶查血微量元素，以此證明寶寶營(yíng)養(yǎng)不缺。血清鋅可部分反映人體鋅營(yíng)養(yǎng)狀況，但缺乏敏感性，輕度鋅缺乏時(shí)仍可保持正常，也不能反映細(xì)胞缺鋅的狀態(tài)。在長(zhǎng)期隨訪兒童生長(zhǎng)過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)兒童身高增長(zhǎng)速度變慢而偏離正常水平時(shí)，且存在以下高危因素，則懷疑鋅缺乏的可能。

一般來(lái)說(shuō)，2歲以下嬰幼兒是鋅缺乏高危人群。母初乳的鋅含量高，但隨后逐步下降。6月齡后的嬰兒，光憑母乳已經(jīng)不夠了，必需從輔食中獲得足量的鋅。如果輔食以未強(qiáng)化鋅的植物性食物為主，則容易造成6月齡后嬰兒鋅缺乏。如果母親妊娠期缺鋅、早產(chǎn)/低出生體重、雙胎/多胎致使胎兒期儲(chǔ)存鋅不足，而追趕性生長(zhǎng)又使鋅需要量增加，易造成嬰兒出生早期即出現(xiàn)鋅缺乏。

長(zhǎng)期以素食為主、缺乏動(dòng)物類食物如肉、魚、蛋、奶、動(dòng)物肝臟等，是兒童鋅缺乏的重要因素。長(zhǎng)期、反復(fù)腹瀉、呼吸道感染，使鋅丟失增加而吸收減少，也是造成鋅缺乏的重要因素。還有一些先天性鋅吸收障礙營(yíng)養(yǎng)不良、腸吸收不良綜合征、腸炎性疾病等，也會(huì)引起鋅吸收障礙

■如何預(yù)防寶寶鋅缺乏？

1、提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時(shí)，強(qiáng)調(diào)選擇強(qiáng)化鋅的配方奶。

2、嬰兒6月齡后，應(yīng)及時(shí)添加輔食，首選強(qiáng)化鋅的嬰兒米粉或肉類、肝臟等富含鋅的動(dòng)物性食物。

3、增加富鋅食物攝入是預(yù)防鋅缺乏的重要措施。強(qiáng)化鋅的食品也有助于增加鋅攝入。

4、在無(wú)法從食物中攝入足量鋅時(shí)，適量使用鋅補(bǔ)充劑如葡萄糖酸鋅、甘草鋅等。

5、疾病引起的鋅吸收不良，需要積極治療原發(fā)病，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下大劑量補(bǔ)鋅。

■哪些食物可以補(bǔ)鋅？

動(dòng)物性食物中鋅含量高，而且鋅吸收率高。牛肉、瘦豬肉、肝臟等是最容易獲得的富鋅食物，魚類的鋅含量不及瘦肉的1/2，牡蠣等貝類食物的鋅含量高但不易獲得。植物性食物的鋅含量低，并且植酸含量高影響鋅的吸收。強(qiáng)化鋅的食品也提供部分鋅。

兒童的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育是每個(gè)家庭關(guān)注的問(wèn)題，鋅是兒童生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的重要微量營(yíng)養(yǎng)素，家長(zhǎng)可以根據(jù)寶寶每天的需要量選擇含鋅豐富的食物來(lái)補(bǔ)充。對(duì)有明顯食欲低下、生長(zhǎng)不良的兒童切不可按照廣告盲目補(bǔ)鋅。最好先到醫(yī)院就診，排除其他疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鋅元素。