經(jīng)過(guò)20余天的公開(kāi)征求意見(jiàn)之后，東莞市生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整于4月1日正式生效。

新調(diào)整的內(nèi)容主要包含“參保人享受生育津貼的產(chǎn)假天數(shù)”與“產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)”兩塊。參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)享受15天至30天產(chǎn)假，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，按規(guī)定核付生育津貼。

終止妊娠產(chǎn)假更加細(xì)化

意見(jiàn)稿主要調(diào)整生育保險(xiǎn)的部分產(chǎn)假天數(shù)和產(chǎn)前檢查待遇標(biāo)準(zhǔn)，增加部分參保人的產(chǎn)假天數(shù)。

調(diào)整后，參保人的產(chǎn)假天數(shù)更加明確。其中，參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，由現(xiàn)行的15天產(chǎn)假調(diào)整為15天至30天產(chǎn)假；懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的，享受42天產(chǎn)假；懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，由現(xiàn)行的42天產(chǎn)假調(diào)整為75天產(chǎn)假。

此外，女職工生育還享受產(chǎn)假：順產(chǎn)98天；難產(chǎn)的增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。享受計(jì)劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的1天，放置宮內(nèi)節(jié)育器的2天，施行輸卵管結(jié)扎的21天，施行輸精管結(jié)扎的7天，施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的14天，同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期。

值得一提的是，參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人實(shí)際情況，提出相應(yīng)的產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，按規(guī)定核付生育津貼；醫(yī)療機(jī)構(gòu)未明確具體產(chǎn)假天數(shù)或產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)低于15天的，按15天執(zhí)行；產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)大于30天的，按30天執(zhí)行。

符合規(guī)定可享受100%報(bào)銷(xiāo)

意見(jiàn)稿還提高了產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。其中，將市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)從1050元調(diào)整至1200元，進(jìn)一步提高需回社保局辦理產(chǎn)前檢查報(bào)銷(xiāo)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的上限。但社保局工作人員也提醒，已辦理就醫(yī)確認(rèn)的參保人，其在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算且符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，仍可享受100%報(bào)銷(xiāo)。

分娩住院和計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目仍按照廣東省和東莞市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3800元，市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)則為4800元。放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為200元，流產(chǎn)術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為500元，引產(chǎn)術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為1700元，輸精管結(jié)扎術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為550元，輸卵管結(jié)扎術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為1000元，輸精管復(fù)通術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3000元，輸卵管復(fù)通術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為4000元。