寶寶出生，新爸新媽要面臨許多醫(yī)學(xué)問題，一般來說，新生兒聽力篩查是較早遇到的問題。聽力篩查是什么，為什么要做？關(guān)于新生兒聽力篩查相關(guān)問題，第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院耳鼻喉科主任盧連軍給大家來解疑。

什么是聽力篩查？

新生兒聽力篩查是通過耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢查手段，對自然睡眠或安靜狀態(tài)下的新生兒進(jìn)行客觀、快速和無創(chuàng)的聽力學(xué)檢查。目的就是對有聽力障礙的兒童做到早期發(fā)現(xiàn)及早期干預(yù)，進(jìn)而減少聽力障礙對患兒說話、語言及認(rèn)知發(fā)育的影響。

什么時(shí)候進(jìn)行篩查？

根據(jù)篩查時(shí)間可分為初次篩查和第二次篩查，通常簡稱為初篩和復(fù)篩。新生兒篩查對象可分為正常新生兒和具有聽力障礙高危因素新生兒，對具有聽力障礙高危因素新生兒的聽力篩查尤為重要。

新生兒一般在出生后3-5天要接受初篩；未通過初篩者，42 天左右接受復(fù)篩；復(fù)篩仍未通過者，3個(gè)月左右進(jìn)行聽力診斷性檢查。確診為聽力障礙的患兒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的?？七M(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。對于具有聽力障礙高危因素新生兒，即使初篩和復(fù)篩通過，也應(yīng)定期追蹤隨訪，每年至少1次，直至3周歲，若可疑有聽力損失，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽力學(xué)評(píng)估。

何謂聽力診斷性檢查？

即復(fù)篩未通過的新生兒，在聽力檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行的聽力學(xué)評(píng)估，必要時(shí)還需要其它醫(yī)學(xué)和影像學(xué)評(píng)估，最終做出診斷。測試時(shí)間在出生后3個(gè)月至6個(gè)月?？陀^聽力檢測項(xiàng)目包括診斷性O(shè)AE、1kHz聲導(dǎo)抗測試、短聲及短純音ABR、40Hz聽覺相關(guān)電位、ASSR和骨導(dǎo)ABR等。主觀聽力檢測項(xiàng)目包括小兒行為測聽、言語檢測及聽覺-言語發(fā)育評(píng)估表。

如何對患兒進(jìn)行干預(yù)？

盧連軍主任介紹，主要分三種情況。一種是病因治療，主要針對傳導(dǎo)性耳聾的患兒，如分泌性中耳炎、先天性小耳畸形和先天性中耳畸形等，進(jìn)行的藥物及手術(shù)治療。另一種是聽力補(bǔ)償或重建，對雙側(cè)中度感音神經(jīng)性聽覺障礙患兒，應(yīng)首選配帶助聽器，驗(yàn)配時(shí)間可在6月齡左右。對雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聽力障礙患兒，則建議進(jìn)行人工耳蝸植入。第三種是聽覺言語訓(xùn)練，患兒經(jīng)助聽器選配和人工電子耳蝸植入后，需要在醫(yī)生、聽力學(xué)家、言語-語言治療師、特殊教育者和心理學(xué)家指導(dǎo)下進(jìn)行聽功能訓(xùn)練和言語-語言康復(fù)訓(xùn)練。