4月10日下午5點30分，隨著娃娃的一聲啼哭，廈門大學附屬中山醫(yī)院產(chǎn)科手術(shù)室的醫(yī)護人員露出了笑容。這原本是一臺平常的剖宮產(chǎn)手術(shù)，不過由于產(chǎn)婦體重250斤，同時伴有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓和羊水過少等高危因素，手術(shù)風險和難度大大增加。手術(shù)最終順利完成，母子平安。據(jù)了解，這是中山醫(yī)院建院以來收治的最重量級產(chǎn)婦。

[準備]

幾名女醫(yī)護人員合力抬她上手術(shù)臺，齊聲喊“一二三”

這名產(chǎn)婦姓黃，這是她第二次分娩。懷第一胎時，她的體重就有190多斤，神奇的是，那一次她還能自然分娩。二胎臨近生產(chǎn)時，身高1.6米左右的她體重飆至250斤，走幾步路就要停下來喘氣。更糟糕的是，她還并發(fā)了一系列高危并發(fā)癥，只能施行剖宮產(chǎn)。

為了將這名產(chǎn)婦抬上手術(shù)臺，幾名女醫(yī)護人員累壞了，大家齊聲喊著“一二三”，才合力將她放上手術(shù)臺。

這么龐大的身軀對麻醉也是個挑戰(zhàn)。如果麻藥打不進椎管就得全麻，而全麻又可能對嬰兒有影響。為了找到產(chǎn)婦的椎管，麻醉科主任馬保新親自上陣，終于順利將麻醉針打進了椎管內(nèi)。這名產(chǎn)婦相當樂觀，即便躺在手術(shù)臺上，還開心地跟身邊的醫(yī)生說自己是個“快樂的胖子”。

[手術(shù)]

手術(shù)部位找不到，兩個助手專門負責抱住下垂的腹部

準備工作做好了，可主刀的李云華主任醫(yī)師和助手黃琦主治醫(yī)師并不像產(chǎn)婦那么快樂，因為產(chǎn)婦太胖了，她們根本找不到下刀的位置，只有用力上推下垂的腹部，才能看見手術(shù)部位。于是動刀時，臨時增加了兩名醫(yī)護人員，兩人分別站于產(chǎn)婦兩側(cè)，專門負責抱住產(chǎn)婦嚴重下垂的腹部，讓手術(shù)部位露出來。

進入宮腔的過程也是費時費力。李云華說，由于脂肪太厚，子宮底很深，手伸進去時，一時都找不到孩子在哪里。找到后怎么取出來也是個大難題，由于子宮底難觸及，正常剖宮產(chǎn)上方助力的方法根本沒用，徒手取出非常困難，只好改用產(chǎn)鉗。

經(jīng)過一番折騰，嬰兒終于被取出了，是個男嬰，體重3.65千克。隨著他的一聲啼哭，手術(shù)室里的所有醫(yī)護人員都笑了。

[醫(yī)生提醒]

二胎孕婦控制體重，可減少難產(chǎn)和妊娠風險

主治醫(yī)師黃琦說，正常剖宮產(chǎn)術(shù)后脂肪層無需縫針，但因為這名產(chǎn)婦的脂肪太厚，不僅需要縫針，還縫了兩層；原本平時30分鐘左右的一臺剖宮產(chǎn)手術(shù)，這次耗時1小時15分鐘。雖然這名產(chǎn)婦生產(chǎn)的手術(shù)過程比較順利，但接下來她還要面對血栓、傷口脂肪液化等術(shù)后風險的考驗。

中山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任黃秀敏說，肥胖不僅影響受孕幾率，而且肥胖者孕期并發(fā)妊娠糖尿病的風險增高1.5-20倍，妊娠高血壓綜合征風險增高2—3倍；對胎兒來說，肥胖很容易形成“巨大兒”，不僅容易難產(chǎn)，還增加孩子將來患上肥胖、心腦血管疾病等各種疾病的風險。提醒二胎孕婦，一定要控制體重，這樣可減少難產(chǎn)和妊娠風險。