小兒腹瀉的發(fā)病有緩有急、有輕有重。輕癥僅有食欲不振,大便次數(shù)增加及性狀改變,偶爾嘔吐,一般全身情況較好,少有脫水癥狀。重癥每日大便10次以上,常伴發(fā)熱、嘔吐、食欲不振,并可發(fā)生脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等危癥出現(xiàn)這種情況,一定要及時就診,以免延誤病情。
應(yīng)對小兒腹瀉一般遵循以下原則:
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),輕癥患兒不需禁食,應(yīng)停止高脂肪和難以消化食物。
2、繼續(xù)鼓勵母乳喂養(yǎng),但每次喂養(yǎng)可考慮縮短哺乳時間,少食多餐。
3、人工喂養(yǎng)者可先給米湯或稀釋牛奶,由少到多,由稀到稠;重癥患兒應(yīng)禁食6小時。但不要長時間禁食,且禁食期間要注意水分補(bǔ)充。
4、對脫水不嚴(yán)重,無嘔吐或嘔吐不劇烈的患兒,可口服補(bǔ)液。一旦脫水已糾正,避免高鈉血癥。對病情較重,有明顯脫水及酸中毒者可用靜脈補(bǔ)液。
5、如果寶寶已經(jīng)習(xí)慣普通飲食,可選用稠粥、面條,并加些植物油、蔬菜、肉末或魚末等,也可喂果汁或水果食品。
6、在腹瀉好轉(zhuǎn)后,寶寶的飲食要逐漸恢復(fù)到平時飲食,原則上由少到多、由稀到稠、盡量鼓勵多吃,調(diào)整速度與時間取決于患兒對飲食的耐受情況,一旦小兒能耐受即應(yīng)恢復(fù)正常飲食。在能耐受正常飲食后,應(yīng)提供其富有熱卡和營養(yǎng)價值高的飲食,幫助孩子補(bǔ)償生長發(fā)育,趕上正常生長。
如果寶寶是慢性腹瀉,那么要調(diào)整飲食組成,變動不宜過快,除嚴(yán)重嘔吐外,不應(yīng)長期禁食;可用易于消化的奶制品,如酸奶、脫脂奶等,可有一定的輔助治療效果。如果寶寶同時有反復(fù)嘔吐,病情嚴(yán)重應(yīng)注意水及電解質(zhì)補(bǔ)充,還應(yīng)注意補(bǔ)充各種維生素,積極治療各種并發(fā)癥,加強(qiáng)治療,如少量多次輸血、靜脈滴注復(fù)方氨基酸液等。
由此可見,大多數(shù)寶寶此時還是可以進(jìn)食的,也應(yīng)該抱持進(jìn)食補(bǔ)充營養(yǎng),但以清淡易消化為原則,同時少食多餐、注意補(bǔ)液、避免脫水。
同時,為了預(yù)防腹瀉,家長們要注意以下幾點:
1、鼓勵母乳喂養(yǎng),尤以生后數(shù)月和生后第一個夏秋季節(jié)最為重要,應(yīng)避免夏秋季斷奶。
2、人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生,每次喂食前用開水洗燙食具,最好每日煮沸一次。
3、母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)該按時添加輔食,切忌幾種輔食同時添加。
4、食欲不振或在發(fā)熱初期,應(yīng)減少母乳及其他食物,以水代替。
5、夏秋季節(jié),避免吃太多富含脂肪的食物,注意居室通風(fēng)。
許多人都認(rèn)為腹瀉時應(yīng)該禁食,覺得這樣會給腸胃休息的時間,但這種認(rèn)識并不正確。人在腹瀉時,會丟失大量水分和無機(jī)鹽,禁食會導(dǎo)致人體能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度,這樣對于病體恢復(fù)并無好處。所以腹瀉時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)豐富而容易消化的食物,如藕粉、面糊、豆?jié){、細(xì)面條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮餛飩等。
有些人會在腹瀉時給寶寶吃點蒜,認(rèn)為蒜能“殺菌”。其實,腹瀉的病因很多,但無論是受涼或感染,往往都會引起腸道局部組織炎癥水腫,腸腺體分泌亢進(jìn),大量體液進(jìn)入腸腔,所以腸腔里已處于飽和狀態(tài)。此時如果進(jìn)食大蒜等辛辣食品,可能加重對腸壁的刺激,促使腸壁血管進(jìn)一步充血水腫,從而加重腹瀉。所以,患急性腹瀉不宜吃大蒜,尤其是生蒜。大蒜應(yīng)在未病之時服用。
另外,腹瀉時能不能吃雞蛋,就和發(fā)熱時能不能吃雞蛋一樣讓人困惑。首先,雞蛋的確有影響,而且容易消化,“發(fā)燒不能吃雞蛋”的說法現(xiàn)在并不被醫(yī)學(xué)界支持,但腹瀉后能不能吃倒得細(xì)說。因為腹瀉患者,尤其是老年腹瀉,由于體內(nèi)消化液分泌減少,消化酶的活動下降,體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝紊亂,腸道蠕動亢進(jìn)和固有食物同化功能受影響,小腸對水和營養(yǎng)物質(zhì)的再吸收功能發(fā)生障礙,大量的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化道排出體外。這期間,吃雞蛋不但起不到滋補(bǔ)身體的作用,反而會進(jìn)一步導(dǎo)致病情加重,因此,雞蛋確實不適宜腹瀉病人食用。
一般來說,寶寶的腹瀉大都是急性腹瀉,由于感染、飲食不當(dāng)、食物中毒而引起,慢性腹瀉比較少見。對于急性腹瀉的寶寶,首先要注意補(bǔ)充水分,病情緩解后可給患者細(xì)軟少油的米湯、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。這些食物既易于消化吸收,又可補(bǔ)充熱量和維生素。一些粗質(zhì)通便的蔬菜和易使腸脹氣的豆類不宜吃。少吃多餐,蒸蛋、肉泥、魚、面條、菜泥、蘋果、香蕉等食物都可以分次少量進(jìn)食。
? 1999-2020 嬰童品牌網(wǎng)版權(quán)所有