“把一片成人標(biāo)準(zhǔn)的藥片分成1/2片、1/4片,甚至1/8片,便是兒童片劑。”這種常見(jiàn)的對(duì)兒科用藥的誤解——“兒童就是小大人”,其實(shí)反映了中國(guó)“兒童藥短缺”的現(xiàn)實(shí)。
據(jù)全國(guó)工商聯(lián)藥業(yè)商會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)現(xiàn)有約6000多家制藥企業(yè),僅10多家制藥企業(yè)專門生產(chǎn)兒童用藥。此外,我國(guó)90%的藥品沒(méi)有“兒童版”。
2016年9月,由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示,因用藥不當(dāng),我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾。在兒童群體中,藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例從2012年的53%上升到2014年的73%。
“兒童有其生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和生理病理特點(diǎn),在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上有其特殊性。即使兒童和成人得同一種病,其發(fā)展規(guī)律也不相同,選方用藥、注意事項(xiàng)、用藥規(guī)律也不一樣。”中國(guó)工程院院士、中藥藥理學(xué)專家李連達(dá)此前接受媒體采訪時(shí)曾表示,“認(rèn)為兒童藥就是內(nèi)科藥掰半、減量,這是錯(cuò)誤的。”
這一局面有望得到緩解。5月12日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公示《第二批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品建議清單》,包括紅霉素、奧美拉唑等在內(nèi)的40個(gè)在大陸境內(nèi)尚未注冊(cè)上市、且臨床急需的兒童用藥“上榜”。
記者注意到,算上2016年6月公布的首批32個(gè)品種,目前已有72個(gè)品種的兒童藥品進(jìn)入鼓勵(lì)申報(bào)名單,涵蓋治療神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、血液等多個(gè)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人說(shuō)明稱,《清單》的制定,意在引導(dǎo)兒童藥品研發(fā)。
不同于成人藥,過(guò)去企業(yè)對(duì)研發(fā)兒童藥的興趣寥寥,障礙主要在于臨床使用和研發(fā)投入產(chǎn)出。深耕兒童藥市場(chǎng)10年的葵花藥業(yè)董事長(zhǎng)關(guān)彥斌曾對(duì)媒體表示,從臨床試驗(yàn)來(lái)看,幾乎沒(méi)有家長(zhǎng)愿意讓自己的孩子去承擔(dān)臨床試驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)。而從產(chǎn)出來(lái)看,兩者的研發(fā)投入相當(dāng),但兒童藥利潤(rùn)遠(yuǎn)低于成人藥。
多重背景下,對(duì)國(guó)外已上市但國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有注冊(cè)上市的兒童適宜藥品劑型規(guī)格進(jìn)行梳理,制定《鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》,意義深遠(yuǎn)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)明稱,對(duì)企業(yè)而言,將有助于企業(yè)合理調(diào)整生產(chǎn)布局,避免研發(fā)盲目性;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員而言,將部分緩解巧婦難為無(wú)米之炊的困境,改善臨床用藥不足的現(xiàn)狀,逐步滿足兒科臨床需求,科學(xué)把握用藥劑量,進(jìn)一步提升兒童合理用藥水平,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;對(duì)患兒和家長(zhǎng)而言,增加適宜劑型和適宜規(guī)格,大大減少用藥風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)臨床用藥安全。
這或許也預(yù)示著國(guó)內(nèi)藥企的下一個(gè)風(fēng)口。目前全國(guó)約有兒童2.2億,兒童用藥市場(chǎng)龐大。
利好政策更是頻頻傳來(lái)。比如,5月12日,國(guó)家食藥監(jiān)總局公布《關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新保護(hù)創(chuàng)新者權(quán)益的相關(guān)政策(征求意見(jiàn)稿)》,提出對(duì)既屬于創(chuàng)新藥又屬于罕見(jiàn)病用藥、兒童專用藥,給予10年數(shù)據(jù)保護(hù)期;屬于改良型新藥的罕見(jiàn)病用藥、兒童專用藥,給予3年數(shù)據(jù)保護(hù)期。
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