胎心監(jiān)護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內(nèi)的情況進行監(jiān)測，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。胎心監(jiān)護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內(nèi)的情況進行監(jiān)測，對胎兒是安全的。

胎心監(jiān)護在以往僅用于推測胎兒是否存活，現(xiàn)在則通過胎心監(jiān)護，診斷胎兒能量儲備能力和胎兒健康狀況。胎心率監(jiān)護不僅可以診斷胎兒心臟功能，還可以診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。當(dāng)胎兒賴以生存的子宮內(nèi)環(huán)境惡化時，胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)是最早受到傷害的器官，因為胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)最缺乏儲備能力，對缺氧的耐受力非常低，一旦受損就可能終生遺留。所以，產(chǎn)科醫(yī)生非常重視胎心率的監(jiān)護。

為什么要做胎心監(jiān)護？有什么的作用？

胎心監(jiān)護在對及早發(fā)現(xiàn)胎心異常和及時處理、降低圍產(chǎn)兒死亡率起重要作用，在發(fā)現(xiàn)胎心異常方面起主要作用。

胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng)，以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。通常情況，當(dāng)胎心率大于160次/分鐘，或小于100次/分鐘，認(rèn)為胎兒有宮內(nèi)窘迫；胎心率不規(guī)律或胎兒躁動，是胎兒宮內(nèi)缺氧的重要指征。

隨著醫(yī)學(xué)的進步和臨床經(jīng)驗的積累，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，僅僅依靠一次或間斷聽診胎心率，來判斷胎兒在宮內(nèi)的狀況，并不十分可靠。只有連續(xù)不斷地監(jiān)測胎心率，才能動態(tài)觀察胎心的變化，尤其是一些細(xì)微的變化，對判斷胎兒在宮內(nèi)的生存狀態(tài)是非常有意義的。尤其是在產(chǎn)程監(jiān)護中，當(dāng)宮縮發(fā)生時，使用胎心聽診器很難聽到胎心率，而胎心監(jiān)護儀就不會受到宮縮的影響，在分娩過程中能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否有宮內(nèi)缺氧。

胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴(yán)重，常意味胎兒缺氧也越重。但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時也可低于120次/分。因此，在有胎心異常時，需仔細(xì)地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應(yīng)及早分娩。

胎心監(jiān)護對預(yù)測胎兒安危是非常重要的

胎心監(jiān)護之所以能成為孕媽媽檢查時必不可少的項目之一，就是因為它的作用無人能替代。例如，在以下兩種情況下，胎心監(jiān)護對預(yù)測胎兒的安危是非常重要的。

情況1：準(zhǔn)媽媽患有妊高癥

如果準(zhǔn)媽媽患有妊娠高血壓，血管處于痙攣狀態(tài)，血液很粘稠，供給胎兒的養(yǎng)料和氧氣減少，使胎兒長期處于缺氧狀態(tài)，容易發(fā)生死亡。當(dāng)有子宮收縮時，宮壁間的血管暫時閉合，胎兒短時間缺氧，就可以發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒是通過胎盤從媽媽那里獲得營養(yǎng)和氧氣的，當(dāng)胎盤發(fā)生血管梗塞或發(fā)育較小時，或者部分胎盤發(fā)生出血與宮壁發(fā)生分離時，胎兒都會不同程度的發(fā)生缺氧的情況，嚴(yán)重時可以發(fā)生死亡。

情況2：臍帶發(fā)生過短、纏繞或扭轉(zhuǎn)等

胎兒與母體聯(lián)系的唯一紐帶就是臍帶，這是胎兒的生命線。當(dāng)臍帶發(fā)生過短、纏繞、扭轉(zhuǎn)等，就可致胎兒于死地。當(dāng)胎兒發(fā)生缺氧時，會產(chǎn)生一系列的生理變化，在缺氧的早期，胎兒心率會加快，出現(xiàn)≥160次/分，胎動增多；如繼續(xù)缺氧，胎心率則逐漸減慢，可≤120次/分，胎動減少直到消失。而胎心監(jiān)護可以檢測到這種危險情況，在有經(jīng)驗的醫(yī)生的分析和對胎兒相應(yīng)的處理下，可改善胎兒的缺氧狀況，或盡早脫離缺氧的環(huán)境，防止發(fā)生胎死宮內(nèi)。

孕晚期更要重視胎心監(jiān)護應(yīng)該每周做一次

準(zhǔn)媽媽在孕晚期，要格外的細(xì)心，要細(xì)致再細(xì)致，密切觀察隨時注意自己的身體有什么“風(fēng)吹草動”。
從懷孕第37周開始，準(zhǔn)媽媽每周要做一次胎心監(jiān)護，借助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化，這是了解胎動、宮縮時胎心反應(yīng)的依據(jù)，同時可以推測出宮內(nèi)胎兒有無缺氧。如果準(zhǔn)媽媽有合并癥或并發(fā)癥，最好從懷孕第28～30周開始做胎心監(jiān)護。