新生兒腎積水是先天性腎盂輸尿管連接梗阻而引起的。寶寶發(fā)生腎積水主要因為腎臟和輸尿管的連接處梗阻或輸尿管和膀胱之間發(fā)生梗阻。
?新生兒腎積水85%是生理性的,僅有15%需要手術(shù)治療。新生兒單側(cè)腎積水是良性疾病,而真性腎盂輸尿管連接部梗阻的發(fā)生率低于15%。新生兒單側(cè)腎積水有自行改善的可能,85%以上的新生兒單側(cè)腎積水保留了35%以上的腎功能,而且腎積水不繼續(xù)加重,腎功能不繼續(xù)受損,因此絕大多數(shù)患兒不需要手術(shù)治療。
即使少數(shù)需要手術(shù)治療的患兒,在手術(shù)后腎積水也會明顯改善或者消失,腎功能也會明顯恢復甚至正常。一旦梗阻解除,對側(cè)腎臟將不再受刺激而出現(xiàn)代償性肥大。
不過,腎積水患兒在發(fā)生癥狀之前完全沒有預兆,也不會有疼痛的感覺,等到有癥狀出現(xiàn)的時候,腎臟可能已經(jīng)被感染了;而發(fā)生感染的年齡,從幾個月大到十幾歲的都有。寶寶腎臟的破壞并不是有感染才被破壞,即使沒有出現(xiàn)感染,腎臟還是有可能被破壞了。這些被破壞過的腎功能不會再恢復,所以家長應及時發(fā)現(xiàn)及時治療。如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻,則腎功能及形態(tài)可完全恢復正常。
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