寶寶是否出現(xiàn)過(guò)這樣的情況？

喂食困難、腸絞痛；

放屁、便秘、心跳加速；

頻繁耳部感染、嘴周發(fā)紅.......

很多媽媽簡(jiǎn)單地將這些現(xiàn)象

歸因于寶寶困了、餓了

或者年齡太小抵抗力低

但是，各位媽媽注意啦！

這就是寶寶過(guò)敏的癥狀，

媽媽要找到過(guò)敏的根源！

兒童過(guò)敏是指兒童受到過(guò)敏原或自身特殊生理狀態(tài)刺激后發(fā)生的組織損傷和生理功能紊亂，是一種異常的病理性免疫反應(yīng)。

過(guò)敏原是引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)的抗原性物質(zhì)。呼吸道過(guò)敏原多分為來(lái)自室內(nèi)的如塵螨、寵物、生長(zhǎng)在墻壁或地毯下的真菌和空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)的微生物等，來(lái)自室外的如花粉、真菌等。胃腸道過(guò)敏原最常見(jiàn)的為牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、海鮮等。

1.遺傳學(xué)因素

如果父母雙方均無(wú)過(guò)敏性疾病，那么子女患有過(guò)敏性疾病的發(fā)病率是5%—15%；如果有一方患有過(guò)敏性疾病，則發(fā)病率是20%—40%，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍；如果二者都患有，則發(fā)病率是50%—70%，風(fēng)險(xiǎn)增加3.6倍。因此要早診斷，早治療！

2.環(huán)境因素

讓很多媽媽們沒(méi)想到的是，太愛(ài)干凈，過(guò)度的清潔，也是導(dǎo)致孩子過(guò)敏的原因?，F(xiàn)在有的家長(zhǎng)身邊常備有消毒紙巾，以便寶寶手臟時(shí)給他擦手。還有一些家長(zhǎng)喜歡反復(fù)用消毒劑清潔家居和玩具。其實(shí)，正是這種看似清潔的習(xí)慣，大大增加了孩子出現(xiàn)過(guò)敏的幾率。

寶寶腸道菌群的建立需要他少量接觸一些細(xì)菌，如果家長(zhǎng)反復(fù)給寶寶使用消毒濕巾等擦手，容易把殘留在手上的消毒劑吃進(jìn)肚子里，這就不利于腸道正常菌群的建立，腸壁的縫隙就無(wú)法得到修復(fù)，所以更容易過(guò)敏。而家里有寵物、孕婦身處吸煙的環(huán)境、孕婦心理壓力大等，也是容易導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的因素。

目前由于消毒劑的廣泛使用和抗生素的大量濫用，Th1并不易被刺激。影響過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境因素有環(huán)境污染、吸煙、二手煙、剖宮產(chǎn)、藥物使用（抗生素）、家中的過(guò)敏原、過(guò)早接觸整蛋白食物等等.

3.早期暴露

由于初生嬰兒的腸道免疫系統(tǒng)尚未成熟，容易對(duì)外來(lái)蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，稱(chēng)為滲漏現(xiàn)象。

寶寶出生后接觸的第一個(gè)過(guò)敏源，就是奶粉。因此寶寶出生后第一口奶至關(guān)重要。

新生兒和成年人相比，腸壁的縫隙更大。牛奶蛋白是大分子蛋白，母乳是小分子蛋白，如果出生后喝的第一口奶是普通奶粉，會(huì)在未徹底消化的情況下被吸收入血，成為抗原，從而增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。出生后三天內(nèi)喝奶粉的寶寶，發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)是喝母乳寶寶的1.4倍。所以寶寶出生后最好是母乳喂養(yǎng)。

4.免疫狀態(tài)

由于剛出生的新生兒腸腔內(nèi)無(wú)菌，腸壁結(jié)構(gòu)松弛，滲透性高，而且對(duì)病原菌的獲得性免疫尚未建立，T-輔助細(xì)胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象——Th2優(yōu)勢(shì)明顯，易造成IgE過(guò)敏反應(yīng)。

這種情況也可以證明寶寶過(guò)敏和分娩方式有關(guān)，且剖宮產(chǎn)的寶寶過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)更高。

剖宮產(chǎn)的寶寶在生產(chǎn)過(guò)程中幾乎接觸不到細(xì)菌，由于在接近無(wú)菌的環(huán)境中出生，不能接觸到母體的菌群在腸道早期完成定植。

剖宮產(chǎn)寶寶出生后需要6個(gè)月才能完成腸道菌群的建立，而腸道菌群的早建立可以對(duì)腸道進(jìn)行保護(hù)，因此剖宮產(chǎn)的寶寶過(guò)敏多發(fā)。

順產(chǎn)的嬰兒在分娩過(guò)程中就能早早接觸到母體腸道的菌群，完成腸道菌群的建立只要兩三天，最多一周。

過(guò)敏表現(xiàn)

任何途徑的接觸過(guò)敏原均可導(dǎo)致過(guò)敏癥，包括口服、皮膚接觸、吸入、黏膜接觸、靜脈點(diǎn)滴等。過(guò)敏的起病、表現(xiàn)和過(guò)程各不相同，與過(guò)敏原的強(qiáng)度、患者的健康狀況及遺傳素質(zhì)均有關(guān)。起病多急驟，可于接觸過(guò)敏原數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘后發(fā)生，也可為慢性過(guò)程，遷延數(shù)月，甚至數(shù)年。典型過(guò)敏癥狀前多有先兆表現(xiàn)，如焦慮、頭暈等。

兒童過(guò)敏的表現(xiàn)程度有輕有重，可單系統(tǒng)受累，也可發(fā)生全身多系統(tǒng)同時(shí)受累。局限性過(guò)敏可單一發(fā)生于任何系統(tǒng)，常見(jiàn)的有濕疹、皮炎、鼻炎、支氣管哮喘等。

兒童的過(guò)敏性疾病表現(xiàn)在累及多個(gè)系統(tǒng)：

1.皮膚：濕疹、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、唇周或眼瞼水腫、皮膚干燥等

2.口腔：口腔過(guò)敏綜合征：咽唇舌水腫、瘙癢

3.胃腸道：嘔吐、腹瀉、血便、拒奶、反流、腹痛、便秘等；

4.呼吸道：喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎等。

5.全身系統(tǒng)：急性過(guò)敏綜合征如心律失常、心跳呼吸驟停、過(guò)敏性休克、煩躁不安、頻繁哭吵、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身高體重落后。

過(guò)敏預(yù)防

1、懷孕做起：有過(guò)敏史的家庭，從懷孕后期開(kāi)始，避免接觸過(guò)敏原及高過(guò)敏食物，如花生、海鮮、巧克力等，同時(shí)，還要保持良好的心態(tài)。

2.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：母乳是低敏的，母乳中系同種蛋白質(zhì)，不被嬰兒的免疫系統(tǒng)視為異種蛋白質(zhì)；母乳中含有多種保護(hù)因子；母乳幫助誘導(dǎo)口服免疫耐受，母親飲食中的外來(lái)物質(zhì)保留適當(dāng)?shù)拿庖咴?，可給嬰兒的免疫系統(tǒng)溫和的刺激（乳母避免大量攝取高過(guò)敏的食物）。

3.配方奶喂養(yǎng)：不能純母乳喂養(yǎng)的高危兒，采用部分水解蛋白配方奶或深度水解蛋白配方奶，堅(jiān)持喂養(yǎng)6個(gè)月以上。不主張采用豆蛋白或羊奶配方預(yù)防嬰兒牛奶過(guò)敏。

4.輔食的添加：6個(gè)月以后開(kāi)始添加輔食，低過(guò)敏食物開(kāi)始，循序增加。每7天增加一種，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。食品選擇以新鮮為原則，避免含有人工色素、保鮮劑、防腐劑的食物，避免食后會(huì)引起過(guò)敏的食物，避免冰冷的食物。

5.益生菌：益生菌制劑、免疫調(diào)節(jié)性營(yíng)養(yǎng)食物如ω-3，有助于減少生命早期過(guò)敏癥狀。

6.環(huán)境干預(yù)：母孕期及嬰兒期減少吸入過(guò)敏原、避免煙草煙霧暴露可能對(duì)延緩過(guò)敏性疾病發(fā)生有幫助。

7.過(guò)敏原篩查：常規(guī)給4-6月齡兒童進(jìn)行過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)致敏高危兒。

一旦孩子出現(xiàn)可疑全身過(guò)敏癥的表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)迅速采取以下措施：

過(guò)敏治療：回避，替代

1. 完全回避過(guò)敏性食物，每3-6個(gè)月重新評(píng)估，有過(guò)敏性休克家族史或嚴(yán)重癥狀兒童，回避時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。

2. 食物替代：牛奶過(guò)敏嚴(yán)重首選深度水解蛋白配方奶，若不能耐受選用氨基酸配方奶粉，1-2周有效，療程3-6月。輕度者，療程1-3月，或直接用適度水解蛋白配方。豆類(lèi)喂養(yǎng)，由于交叉過(guò)敏反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)成分較差，6個(gè)月內(nèi)不提倡。其他動(dòng)物性奶制品，交叉過(guò)敏反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)成分不足，建議謹(jǐn)慎使用。多食物過(guò)敏者，采用低過(guò)敏原飲食，如谷類(lèi)、黃瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等，僅以鹽、糖作為調(diào)味品。

3. 對(duì)于牛奶過(guò)敏的母乳喂養(yǎng)兒，乳母飲食要排除所有含牛奶蛋白的食物：牛奶（包括脫脂奶、干奶制品等）、酸奶、奶酪、冰淇淋、含有牛奶的麥片、巧克力、含有奶酪、乳清蛋白、酪蛋白、乳白蛋白的各種產(chǎn)品。

4. 高危兒要推遲輔食添加時(shí)間，6-9月可添加米粉、蔬菜泥、肉泥、燕麥所做的食物，9月后可添加蛋黃、魚(yú)、小麥、豆類(lèi)。避免牛油、豬油。12月前不可進(jìn)食全脂牛奶。滿36月前不要吃花生、核桃類(lèi)的食品。

?特別提醒：

兒童過(guò)敏性疾病發(fā)病率高，有多系統(tǒng)損害，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，可能引起嚴(yán)重反應(yīng)甚至死亡，而回避不適宜的食物是最好的治療。

約85%兒童的食物過(guò)敏是自限的，隨著年齡增長(zhǎng)，對(duì)某些食物過(guò)敏原可產(chǎn)生耐受，癥狀趨于緩解，早期預(yù)防食物過(guò)敏可降低過(guò)敏性疾病的發(fā)生。