孕前3個月到孕后3個月補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形，這是幾乎每個準(zhǔn)媽媽都知道的常識，但是在具體實(shí)施時，不僅僅是吞下一片藥那么簡單，會有不少問題冒出來，讓準(zhǔn)媽媽感到困惑。而指導(dǎo)妊娠期婦女如何正確補(bǔ)充葉酸，是我們每一個婦產(chǎn)科工作者義不容辭的事情。

對于孕媽而言，葉酸缺乏或者過量都會造成不良后果。

葉酸不足

1.胎兒神經(jīng)管畸形

胎兒在母體早期發(fā)育時間內(nèi)，需要進(jìn)行神經(jīng)管的發(fā)育與閉合，如果葉酸量不夠，就會造成神經(jīng)管閉合不正常，進(jìn)而造成嬰兒先天畸形，例如腦膨出、無腦兒、智力低下、脊柱裂等等。美國疾病控制中心研究發(fā)現(xiàn)，女性在懷孕前1個月以及剛懷孕的3個月內(nèi)，每天堅(jiān)持服用400微克的葉酸，可以使寶寶患神經(jīng)管畸形的概率減少50%～70%。

2.胎兒先天性疾病、唇腭裂等表體畸形

懷孕前三個月，是胎盤形成與寶寶器官分化的重要時期，如果孕婦缺乏葉酸，則會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)心血管、骨骼、口唇、眼、腎等器官畸形。

3.妊娠反應(yīng)

作為維生素B群中的成員之一，葉酸不但可以減輕早孕反應(yīng)，還能補(bǔ)充因嘔吐而流失的營養(yǎng)物質(zhì)。

4.孕婦與胎兒貧血

有不少準(zhǔn)媽媽在懷孕期間出現(xiàn)貧血的癥狀，這主要是由于寶寶在母親的體內(nèi)，因成長的需要會“搶奪”母親的血清鐵，如果母體的葉酸含量不足，就會形成貧血。長久下去，寶寶會因?yàn)槟阁w貧血造成缺氧，嚴(yán)重者可引發(fā)早產(chǎn)甚至是死胎的后果。而母體也會因?yàn)樨氀菀仔纬扇焉镏卸?，分娩時子宮收縮乏力，產(chǎn)后抵抗力差恢復(fù)緩慢等不良現(xiàn)象。

5.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

葉酸對寶寶DNA的生成與胎盤的形成有著極大的促進(jìn)作用，母體獲得足夠的葉酸，可以有效促進(jìn)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

6.孕婦患先兆子癇

先兆子癇是女性在懷寶寶期間很容易患上的一種高血壓疾病，補(bǔ)充足量葉酸就可以降低患上該病的風(fēng)險。

葉酸過量

在日常補(bǔ)充葉酸時，許多媽媽認(rèn)為缺乏葉酸有那么多的危害，從而盲目補(bǔ)充葉酸。但是，葉酸過量也會導(dǎo)致一系列的不良后果。

長時間大劑量服用葉酸，會干擾人體內(nèi)鋅的代謝，導(dǎo)致缺鋅。而準(zhǔn)媽媽缺鋅不僅影響自身健康，出現(xiàn)免疫力下降、加重妊娠反應(yīng)、食欲減退，還會影響寶寶的生長發(fā)育。

目前，市場上的葉酸片主要有兩種，一種是專門提供給備孕媽媽和準(zhǔn)媽媽的，另一種主要用于治療葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。這兩種葉酸片的葉酸含量相差很大，前一種為0.4毫克，后一種為5毫克，相差12.5倍，服用時一定要注意。

葉酸補(bǔ)充常見誤區(qū)

1.服了葉酸就一定不會出現(xiàn)神經(jīng)管畸形?

服葉酸片可以降低寶寶發(fā)生神經(jīng)管畸形的風(fēng)險，這不等于說只要服用就肯定能避免，因?yàn)槿~酸缺乏雖然是導(dǎo)致神經(jīng)管畸形的重要原因，但遺傳因素、環(huán)境因素也是不能忽視的，這些因素?zé)o法通過補(bǔ)充葉酸加以避免。

2.食補(bǔ)代替藥補(bǔ)?

有些準(zhǔn)媽媽感覺服藥片不如食補(bǔ)那么安全，如果能食補(bǔ)就盡量不吃藥。雖然綠葉蔬菜、水果、動物肝臟中都含有不少葉酸，但是葉酸穩(wěn)定性較差，食物在貯存、加工和烹調(diào)的過程中損失高達(dá)50%～90%，尤其是加熱對葉酸破壞最大，所以通過食補(bǔ)幾乎無法達(dá)到孕期需要的每天0.4毫克的標(biāo)準(zhǔn)。

有調(diào)查顯示，我國育齡女性膳食葉酸攝入量平均每天不足0.266毫克，如果再減去烹調(diào)損失的部分，實(shí)際攝入量不足0.2毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國營養(yǎng)學(xué)會和世界衛(wèi)生組織推薦的0.4毫克。因此，服葉酸片還是必要的，只要按醫(yī)生指導(dǎo)服用，不會有副作用，準(zhǔn)媽媽不必?fù)?dān)心。