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香港流感已致339人死亡 兒科專家魯靖醫(yī)生教你如何預(yù)防流感
2017年08月16日 09:52來源于:網(wǎng)絡(luò)
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近日,香港流感已致339人死亡,死亡人數(shù)超過2003年的SARS事件,引起不少爸爸媽媽的恐慌。小編需要科普一下,由于香港流感發(fā)病人數(shù)也高于SARS,但真正因疾病危害而死的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于SARS,大家不要恐慌。

流感是什么?與普通感冒一樣嗎?
患流感的寶寶如何治療和護理?
如何預(yù)防流感?接種流感疫苗有用嗎?

兒科專家魯靖有話說:
在分清普通感冒與流行性感冒之前,先給大家科普:上呼吸道感染和下呼吸道感染,是以喉部為界限進行區(qū)分。
喉以上的部分:鼻、咽、扁桃體、喉這些部位感染就叫 “上呼吸道感染”。
喉以下的部分:氣管、支氣管、肺這些部位感染就叫 “下呼吸道感染”。

兒童上呼吸道感染引發(fā)常見疾???
感冒(感冒也分普通感冒和流感)
扁桃體炎(特別是化膿性的扁桃體炎)
皰疹性咽頰炎(夏秋季節(jié)比較常見)
喉炎
在這些疾病中,“病毒”占了絕大部分,所以我們常說的:不要寶貝一發(fā)燒感冒就用抗生素,因為抗生素實際上是對治療細(xì)菌和支原體有效,對病毒沒有效果。但兒童大部分的感染初期,多是病毒感染。

流行性感冒與普通感冒有什么區(qū)別?

流感是由特定“流感病毒”引起的常見急性呼吸道感染性疾病,流感病毒有很多型,每年流行型別可能不同,本次香港流行株是H3N2。
同普通感冒相比,流感有以下幾個特點:
1)季節(jié)性很強。北方以北京為例,每年10月開始增多,11月至隔年2月為高峰期,4、5月下降;南方除冬季外,夏季也有流感高峰期為5-8月。
2)傳染性強,易爆發(fā)。經(jīng)常是家庭或班級這種小集體成員相繼感染,或區(qū)域爆發(fā)流行。
3)常突起高熱,全身感染中毒癥狀重。體溫可在24小時內(nèi)升至高峰,大多39℃-40℃,且急性期往往口服退熱藥效果不好?;純河腥硭嵬?、乏力、頭痛等癥狀,精神萎靡或異常煩躁。
4)年幼的寶寶和老人患了流感,發(fā)展成肺炎、心肌炎等并發(fā)癥的風(fēng)險相對高。不排除少部分人出現(xiàn)危急重癥甚至危及生命。

如何判斷寶寶是不是患了流感?

在本地流感季節(jié),或近期有流感流行區(qū)域旅游或停留史,有流感樣病人接觸史,群體中多人先后出現(xiàn)以下流感樣癥狀:
1)發(fā)熱:一般會3-5天,部分會持續(xù)大于一周,體溫多高達39-40℃,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰冷、渾身酸痛、頭痛等癥狀。越小的孩子越不會表達,可能只是煩躁、嗜睡、精神差、異??摁[等。
2)眼部不適:很多人會流淚或眼睛充血等。
3)鼻部癥狀:鼻癢、打噴嚏、流鼻涕,鼻堵。
4)咽部癥狀:喉嚨干、癢、痛,而小孩子可能表現(xiàn)為比較哭鬧或者流口水,拒絕吃東西。
5)咳嗽:初期大多不明顯,體溫下降后反而咳嗽加重,大多是陣發(fā)性,持續(xù)時間長約2-4周。
6)部分伴有嘔吐、腹瀉、皮疹等其他癥狀。
我們見到很多流感寶寶初期血常規(guī)正常,或類似于支原體感染血象,甚至類似細(xì)菌感染血象,初期并不是都是典型病毒感染血象,所以血常規(guī)對診斷流感參考價值有限。

萬一真的被確診為流感,怎么治療?

首先說如何確認(rèn)流感,在門診初步確診一般是通過鼻咽拭子檢查很快就出結(jié)果,癥狀典型的第一次陰性,必要時復(fù)查。
1)確診患流感后,可以使用“磷酸奧司他韋”口服,療程5天,是目前比較明確有效的抗流感藥物(其他病毒感染大多不用抗病毒藥物,一般沒有相應(yīng)有效抗病毒藥物),服藥后大多體溫2-4天可降至正常。在起病36-48小時內(nèi)應(yīng)用大多效果較好,可縮短病程,減輕不適癥狀,也有效果欠佳耐藥的;嚴(yán)重的有靜脈應(yīng)用的抗流感藥物,醫(yī)生評估必要性。
2)還可口服退熱藥、止咳化痰藥等對癥治療,鼻堵明顯的寶寶根據(jù)年齡不同選擇不同成分噴鼻劑及生理海水噴鼻劑以保證呼吸道通暢。
適當(dāng)多飲水,多休息,飲食清淡易消化非常重要。

護理患流感的寶寶,要注意什么?

1)大部分流感經(jīng)對癥及抗病毒治療預(yù)后都很好,病程一般1周左右。在家中注意休息,多喝水等常規(guī)護理即可。但若反復(fù)高熱3-4天,伴有劇烈咳嗽應(yīng)小心肺炎可能。
2)還要注意很多流感寶貝體溫降至正常后反而咳嗽會加重,而且咳嗽持續(xù)時間較長。若咳嗽劇烈應(yīng)及時就診,部分會發(fā)展為喉炎及肺炎,需對癥治療。
3)部分流感還有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,注意防止脫水及電解質(zhì)紊亂發(fā)生。
4)還有很少一部分有熱性驚厥史的患兒,他們?nèi)菀装l(fā)生抽搐。
5)部分發(fā)熱持續(xù)時間長的寶寶,有可能出現(xiàn)心肌等臟器損害。

如何預(yù)防流感?

1)建議6個月以上寶貝每年流行季節(jié)前北方9-11月接種流感疫苗(接種后2周起效)。
2)盡量不接觸有流感樣癥狀的患者(家中兩個孩子的應(yīng)做好“徹底的”隔離工作)。
3)寶寶患病后痊愈后再去上學(xué)。
4)流感高發(fā)季少帶寶寶去人口密集場所,盡量不去流感流行地旅游。
5)到醫(yī)院就診時戴有防護功能的口罩。
6)家中適宜通風(fēng),條件允許的可用空氣凈化器保證室內(nèi)空氣清新。
如需接觸流感病人又無法隔離可口服磷酸奧司他韋預(yù)防(流感患者一般在癥狀出現(xiàn)前一天至體溫正常后48小時內(nèi)有明確傳染性,發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強)。

接種流感疫苗有用嗎?

1)接種流感疫苗后2-4周開始起保護作用,6-8個月后保護力度逐漸下降,必須每年接種才能得到有效保護。
2)接種流感疫苗后只會對流感病毒產(chǎn)生抗體,而對其他病毒或支原體引起的感冒則沒有預(yù)防和抵抗的能力。
3)每支流感疫苗只含有甲1亞型、甲3亞型和乙型三種流感滅活病毒或抗原組份,不能覆蓋所有流感病毒。
4)某些流感病毒,每隔一段時間都會發(fā)生一次變異,原來的疫苗將失去效力。
5)所有疫苗都不能保證接種后100%不患病,流感疫苗也是如此。所以接種流感疫苗后可明顯降低患流感的幾率,但不能一勞永逸,需每年接種。

不適合接種流感疫苗的人群 ??
對動物的卵蛋白或任何疫苗過敏
中、重度急性發(fā)熱
曾患格林巴利綜合征
醫(yī)生認(rèn)為不能接種流感疫苗的情況
小于6個月的寶貝

最后強調(diào)!強調(diào)!強調(diào)!
如果出現(xiàn)流感相關(guān)癥狀,懷疑是流感時,請盡早去醫(yī)院診治,千萬不要拖!
診斷為流感后不要慌張,大多數(shù)人患流感還是可以自愈的,特別是成人,越小的寶貝及65歲以上老人應(yīng)該重視,因為發(fā)生肺炎等并發(fā)癥幾率高。

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