暑假結(jié)束，各大中小學(xué)相繼開學(xué)。“不想上學(xué)、晚上失眠、上課走神……”在一些人“司空見慣”的“開學(xué)綜合癥”之外，卻是另一些青少年正在與之對(duì)抗的“學(xué)?？謶职Y”，稍不留神，就會(huì)滑向更嚴(yán)重的“灰色地帶”。

看不過來的“學(xué)?？謶职Y”

直到晚上七點(diǎn)左右，中山大學(xué)兒童少年心理行為發(fā)育研究中心主任靜進(jìn)才結(jié)束了一天的工作，走出門診室。

從早上8點(diǎn)多鐘來到診室，到晚上離開，他平均一天要接待10名左右的青少年患者，這個(gè)工作量幾乎已經(jīng)達(dá)到了他的接診極限，“四小時(shí)看5個(gè)，我已經(jīng)精疲力盡了。”靜進(jìn)告訴記者。

這種“疲憊”來自于近期青少年心理門診量的逐漸增多，其中特別引起他注意的，則是在眾多有情緒障礙的兒童青少年中，“學(xué)校恐懼癥”罹患者的數(shù)量在近期不斷上升，而這段時(shí)間，恰逢全國(guó)各大高校、中小學(xué)的開學(xué)季。

類似的情況也發(fā)生在北京，北京大學(xué)第六醫(yī)院的兒童青少年心理門診，平均每名醫(yī)生的日看診量在12名左右，而專家號(hào)往往要至少提前兩天三預(yù)約。下午三點(diǎn)左右，門診室外的十幾張座椅，坐滿了等待的家長(zhǎng)與孩子。專門從吉林梅河口趕來的李雪(化名)告訴記者，本來周一已經(jīng)預(yù)約，但因?yàn)閷＜遗R時(shí)有事，一等就等到了周三。盡管孩子只有7歲，但對(duì)學(xué)校的強(qiáng)烈拒斥讓她覺得“不能再等了”。

“學(xué)?？謶职Y”，按照臨床說法，是一種較為嚴(yán)重的青少年心理疾病。多見于7-12歲的小學(xué)生。由于存在各種不良心理因素，使學(xué)生害怕上上學(xué)，害怕學(xué)習(xí)，具有恐怖心理，故又稱“恐學(xué)癥”。

與一般青少年在開學(xué)時(shí)對(duì)上學(xué)的“排斥”心理不同，靜進(jìn)向記者解釋，罹患“學(xué)?？謶职Y”的兒童青少年，除了情緒上的厭惡、反抗外，還會(huì)有生理上的系列反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭痛、失眠等癥狀。

12歲的初一學(xué)生楊磊(化名)即是其中一例。

“這是病，得治”

出現(xiàn)在北京大學(xué)第六醫(yī)院門診室的楊磊，一身休閑運(yùn)動(dòng)裝，從外表來看與一般中學(xué)生并沒太大區(qū)別。只是他“從開學(xué)第一天就開始不想上學(xué)，但小學(xué)沒有這種情況。在家時(shí)還好，但一想到要去學(xué)?；虻搅藢W(xué)校就感覺心里非常難受，感覺氣短，心慌……”

楊磊的母親林女士起初并沒有特別重視，“只當(dāng)孩子是間歇性有些壓力，偶爾不想上學(xué)，也是正常的。”她曾帶孩子到兒童醫(yī)院普通門診做過檢查，并沒有查出異常。直到兒子的狀況越發(fā)嚴(yán)重，她才意識(shí)到孩子的情緒出了問題。“在學(xué)校里他做什么事都提不起興趣，也不想聽課，不想吃飯，只想回家，很怕去學(xué)校……”

林女士告訴記者，她和老師曾一度嘗試過對(duì)孩子進(jìn)行勸慰，“但我覺得完全沒有作用，家人也很著急，完全不知道要怎么辦了。”

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，她帶兒子在北京兩家大型醫(yī)院的心理衛(wèi)生科進(jìn)行全面檢查，報(bào)告顯示兒子罹患中度焦慮。

“她說媽媽我頭疼，肚子疼，我身上不得勁，我以為是感冒，跟醫(yī)生當(dāng)感冒看，實(shí)際是精神因素，所以他就開始害怕去學(xué)校，去了之后就非常不開心。”在談及孩子時(shí)，李雪言談中不無悔恨。

“就像腫瘤一樣，一開始是小細(xì)胞，后來就逐漸擴(kuò)散，然后就出現(xiàn)各種情緒障礙，由量變到質(zhì)變，情緒障礙里邊最典型的是焦慮障礙，然后就是強(qiáng)迫癥，然后是恐怖癥，最后就是抑郁癥。”

在靜進(jìn)看來，“學(xué)?？謶职Y”更像是焦慮、抑郁等更嚴(yán)重的情緒障礙的一個(gè)信號(hào)，而這種信號(hào)如果沒被足夠重視，極可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果。

“他(孩子)就感覺沒意思了，體驗(yàn)不到什么叫快樂，表面上跟你嘻嘻哈哈，但好多真的是裝出來的，結(jié)果就是導(dǎo)致厭學(xué)、恐懼癥、抑郁，自殘、自殺的特別多。”

“漠視”是最大的“誤診”

按照世界衛(wèi)生組織的調(diào)查，20%的青少年存在心理行為障礙，我國(guó)家早在1994年就做過大規(guī)模的調(diào)查，接近世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)。

在靜進(jìn)看來，無論是“學(xué)?？謶职Y”還是其他更嚴(yán)重的情緒障礙，與社會(huì)高速發(fā)展但心理干預(yù)滯后密不可分。“競(jìng)爭(zhēng)加劇、壓力大、加上父母太忙，跟孩子之間的溝通越來越少，……，這些復(fù)雜的因素交織在一起，就對(duì)兒童個(gè)體和群體的精神疾病觸發(fā)起到一個(gè)推波助瀾的作用。而且，兒童運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所很少，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量越大，情緒病的發(fā)病率就會(huì)相應(yīng)下降，但現(xiàn)在孩子都不敢出去，待的時(shí)間越長(zhǎng)，她心里孤獨(dú)、無奈等情緒就會(huì)越來越多。”

而根據(jù)記者調(diào)查，“學(xué)?？謶职Y”患者除了在數(shù)量上增多外，患病年齡區(qū)間也在擴(kuò)大，上至高校學(xué)生，而最小的在兩三歲左右接受早教時(shí)已經(jīng)顯現(xiàn)。

而更令眾多青少年心理醫(yī)生擔(dān)心的，是家長(zhǎng)、學(xué)校對(duì)這種”病癥“的“漠視”。“父母不知道，普通兒科醫(yī)生也不知道，家長(zhǎng)又不愿意找精神科的，所以這個(gè)群體就一直在灰色地帶游離，但專業(yè)醫(yī)生又特別少，引起誤診漏診，問題被拖延下來，隱形化，到某一個(gè)節(jié)點(diǎn)上就會(huì)出現(xiàn)質(zhì)變，嚴(yán)重的引發(fā)精神障礙，攻擊他人等各種各樣的精神問題。”