王大媽最近遇到了一件煩心事，兒子28歲了，交了一個女朋友，兩個人感情很好，準(zhǔn)備明年就結(jié)婚。可是，王大媽聽兒子說，未來的兒媳婦，有乙肝，心里就有了疙瘩：多少健康的姑娘不找，非要找一個乙肝女朋友，以后生孩子，會不會遺傳？
王大媽思來想去，一個人來到了醫(yī)院的婦產(chǎn)科，想問個明白。
“我兒子新交了一個女朋友，有乙肝。我害怕，到時候生出一個乙肝的孩子。”

面對王大媽的疑慮，白醫(yī)生說：“如果乙肝女性在懷孕前后預(yù)防措施得當(dāng)，是可以阻斷母體的乙肝病毒傳給胎兒的，孩子是不會得乙肝的。”
聽到這樣的回答，王大媽長長地舒了一口氣。
在我國，乙肝病毒感染率非常高。據(jù)不完全統(tǒng)計，其中至少有 1/3涉及生育問題。很多人和王大媽有著同樣的擔(dān)心，生育會將母體內(nèi)的乙肝病毒傳遞給寶寶，顧慮重重。
“那應(yīng)該怎么做呢？乙肝媽媽要采取什么樣的預(yù)防措施呢？”王大媽著急的問。
白醫(yī)生說：“孕婦攜帶乙肝病毒，并不一定會傳播給胎兒或新生兒。是否導(dǎo)致胎兒、新生兒感染乙肝病毒，取決于孕婦攜帶乙肝病毒的類型，簡單的說吧，如果孕婦為乙肝“大三陽”，乙肝病毒脫氧核糖核酸也為陽性，新生兒感染乙肝病毒的概率高達(dá)90%左右；如果孕婦乙肝病毒e 抗原為陰性，乙肝病毒DNA 也為陰性，新生兒感染概率只有30%左右。這就是有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不得乙肝的原因。”

“如果是最嚴(yán)重的乙肝，怎么阻斷呢？”
白醫(yī)生說：“乙肝母嬰傳播主要有3 種途徑：第一種是宮內(nèi)傳播，寶寶在母體內(nèi)通過血液循環(huán)而感染乙肝病毒，這種方式引起的感染約占5%。
第二種是產(chǎn)程傳播，也就是在分娩時寶寶的皮膚、黏膜擦傷或胎盤剝落時，媽媽血液中的病毒通過破裂的胎盤進(jìn)入臍帶血，進(jìn)而進(jìn)入新生兒體內(nèi)。這一過程感染的可能性最大，也最為多見。第三種是分娩后寶寶與媽媽的密切接觸，也可傳播乙肝病毒。”
“這么多傳染途徑呀，也太防不勝防了。”聽白醫(yī)生講了這么多，王大媽又緊張起來。
“您別著急，我們是有阻斷辦法的。所以，要從上面這三源頭來阻斷母嬰傳播。
對于通過胎盤造成胎兒宮內(nèi)感染的，我們會對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20 周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白是針對乙肝病毒的保護(hù)性抗體，可在血液及細(xì)胞中或在黏膜表面與侵入胎兒體內(nèi)的乙肝病毒中和，并逐漸清除，使其無法進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，保護(hù)率達(dá)90%～ 95%。

對于接近臨產(chǎn)的乙肝孕婦，新生兒出生后24 小時內(nèi)我們會注射乙肝疫苗，劑量加倍；并在1 個月和6 個月后分別加強注射，這對新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65%。如果在出生后立即注射乙肝疫苗，以及1 個月時注射乙肝疫苗的同時注射1 支乙肝免疫球蛋白，則保護(hù)率可高達(dá)97.13%。由此可見，只要采取有效的預(yù)防措施，絕大多數(shù)母嬰傳播是可以避免的。”
“我明白了，我還有一個擔(dān)心，阻斷了母嬰傳播，那么乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？”
“這個問題，也好解決，”白醫(yī)生說：“乙肝媽媽可以做一個母乳檢查，查清母乳中乙肝病毒的濃度。我們一般不提倡乙肝“大三陽”媽媽母乳喂養(yǎng)，因為乳汁中含較高濃度的乙肝病毒顆粒，對寶寶具有傳染性。而乙肝“小三陽”媽媽，乳汁中乙肝病毒含量較低，如果寶寶注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，媽媽的乳房又沒有破損，是可以母乳喂養(yǎng)的，但喂奶前媽媽應(yīng)用肥皂、流水洗凈雙手。”
“這下子我放心了，回家，我就讓他們結(jié)婚，明年我好抱孫子。”王大媽笑呵呵的，一邊說著一邊離開了診室。