真的嗎？
“媽媽體質(zhì)虛，月經(jīng)才來(lái)的早”
“來(lái)月經(jīng)后哺乳，媽媽身體更虛弱”
“來(lái)月經(jīng)后的母乳，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了”
“來(lái)月經(jīng)后哺乳，寶寶容易性早熟”
類似這樣的觀點(diǎn)讓哺乳媽媽們困惑了！焦慮了！事實(shí)到底怎樣呢？該如何理清月經(jīng)復(fù)潮和母乳喂養(yǎng)的關(guān)系呢？
1. 產(chǎn)后媽媽月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間取決于嬰兒的喂養(yǎng)方式
雖然產(chǎn)后恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)間因人而異，但是嬰兒的喂養(yǎng)模式還是占主導(dǎo)地位的，此外，媽媽身體對(duì)哺乳期激素的敏感程度，媽媽的年齡、體重指數(shù)等也與月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間相關(guān)。
1.純母乳+親喂
2.按需哺乳
3.每天至少8-12次的頻率
4.堅(jiān)持夜間哺乳
都是已明確的會(huì)延遲月經(jīng)復(fù)潮的因素

相關(guān)研究顯示采取純母乳親喂的媽媽：
● 哺乳期懷孕的幾率：在0-3個(gè)月幾乎為零，3-6個(gè)月小于2％，6個(gè)月后約為6％。
● 月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間平均為14.6個(gè)月。
另外有一些研究顯示：
● 堅(jiān)持夜間哺乳會(huì)減緩月經(jīng)復(fù)潮。
● 擠奶后瓶喂的媽媽與純母乳親喂的媽媽相比，前6個(gè)月懷孕風(fēng)險(xiǎn)更高（Valdes 2000）。（兩組媽媽均為純母乳喂養(yǎng)）
● 6個(gè)月后給寶寶添加輔食，意味著寶寶在為離乳做著準(zhǔn)備，媽媽卵巢的排卵功能逐步恢復(fù)，月經(jīng)復(fù)潮。
2. 母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)生變化，但與月經(jīng)無(wú)關(guān)
母乳中的成分的確會(huì)發(fā)生變化，但是是跟隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育而有所不同，比如在生命之初的初乳比成熟乳含有更高濃度的免疫抗體，比如同一餐中的前奶比后奶有更多的乳糖和水分，甚至一天中的母乳都有晝夜節(jié)律的變化，夜間的母乳含有更高的脂肪濃度。
但是母乳中的成分卻與月經(jīng)無(wú)關(guān)。6個(gè)月以內(nèi)母乳可以持續(xù)給寶寶提供全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及免疫物質(zhì)，6個(gè)月以后仍能滿足寶寶大部分的營(yíng)養(yǎng)需求，其中母乳含有的免疫物質(zhì)是現(xiàn)階段任何其他途徑都不能合成和復(fù)制的，只有媽媽的乳汁才能給到寶寶。免疫物質(zhì)給予寶寶的保護(hù)甚至可以在離乳后仍然維持?jǐn)?shù)年。只要媽媽均衡飲食，對(duì)乳汁的成分都沒(méi)有太大的影響。所以，不存在“月經(jīng)來(lái)了母乳就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)”之說(shuō)，媽媽大可以放心喂養(yǎng)。
但是因?yàn)樵陆?jīng)復(fù)潮的關(guān)系，媽媽體內(nèi)雌激素和孕激素略有變化，母乳中的成分可能也會(huì)隨之略有改變，主要體現(xiàn)在鈉離子的升高，其他成分并沒(méi)有顯著的改變，這僅僅可能帶來(lái)一些口感上的變化。

3. 媽媽可以隨時(shí)選擇斷奶，但月經(jīng)復(fù)潮一定不是斷奶的信號(hào)
媽媽月經(jīng)來(lái)了當(dāng)然可以喂奶，但是由于激素水平的變化，鈉離子升高了，乳汁的味道可能會(huì)變咸，這表現(xiàn)在，有的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)拒乳，有的媽媽會(huì)覺(jué)得乳汁量好像減少了。但是，這些情況都只是暫時(shí)的，通過(guò)寶寶頻繁有效吸吮，很快即可以恢復(fù)正常。如寶寶拒乳，可以暫時(shí)通過(guò)手?jǐn)D奶或吸奶器排出乳汁，維持泌乳。
4. 月經(jīng)復(fù)潮后哺乳，寶寶容易性早熟？
為什么你要相信牛乳，卻唯獨(dú)不相信自己的乳汁呢？
新生兒出生后，男嬰可能會(huì)出現(xiàn)乳房腫大，而女嬰則可能出現(xiàn)白帶和月經(jīng)，這是胎盤分泌的大量激素對(duì)新生兒出生后的短暫影響。但是胎盤娩出后，母體內(nèi)激素水平迅速下降，乳汁中的含量也相應(yīng)降低，5天后，具活性的雌二醇就已經(jīng)檢測(cè)不出來(lái)了。純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月內(nèi)，母體內(nèi)雌激素水平很低。6個(gè)月后添加輔食，母親卵巢功能將慢慢恢復(fù)，月經(jīng)將逐漸恢復(fù)正常，母乳中雌激素會(huì)有一定變化，但在母乳中的含量很低，不會(huì)給嬰兒造成影響。人類用自己的乳汁繁衍后代的歷史很長(zhǎng)，但至今尚未見(jiàn)到因母乳中的雌激素而導(dǎo)致男嬰女性化，或女嬰早熟的記載。
從另一個(gè)角度思考，母乳停了寶寶吃什么呢？勢(shì)必會(huì)添加配方奶粉。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，牛乳中的雌激素大大高于人類母乳，雌二醇、雌三醇比母乳高出5倍、甚至8倍，牛乳中甚至還檢出一些殘留的藥物，這些您就不擔(dān)心了嗎？
5. 純母乳喂養(yǎng)是最自然的避孕措施

在哺乳期建議可以采取自然避孕法（LAM），避孕率可以達(dá)到98%以上，但必須同時(shí)滿足以下3個(gè)條件,缺一不可：
（1）月經(jīng)未復(fù)潮
（2）產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)
（3）24小時(shí)純母乳喂養(yǎng)，不添加母乳以外的任何東西，不使用奶瓶奶嘴。
如不滿足其中任何一個(gè)條件，則需要使用其他的方法進(jìn)行避孕。
6.自古以來(lái)，博大精深的中醫(yī)對(duì)于母乳喂養(yǎng)都是給予肯定的
近期與龍華醫(yī)院的一位中醫(yī)朋友交流時(shí)，她指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)了一篇古籍中醫(yī)中的記載，摘錄其中一段：
“蓋新產(chǎn)之后，勞傷氣血，或去血過(guò)多，乳汁通行，自是不通，若乳子歲半或一歲之內(nèi)，而月經(jīng)不行，此是常候，即非病也，何必通之。諺云奶假是也。若半歲而行者，或四五個(gè)月便經(jīng)行者，皆是少壯血盛之人，注受極易，產(chǎn)乳必眾，其子失乳，必四肢 羸，肚大青筋，頭大發(fā)焦，好啖泥土，病名無(wú)辜。若經(jīng)血有余者，不可以藥止之。”——出自：女科證治準(zhǔn)繩 卷之五 產(chǎn)后門月水不通 （明·王肯堂）
大概的意思是說(shuō)，在哺乳期的媽媽，如果在嬰兒半歲或者一年之內(nèi)月經(jīng)沒(méi)有到來(lái)，是非常正常的，無(wú)需擔(dān)心；如果在孩子半歲或者四五個(gè)月的時(shí)候，月經(jīng)到來(lái)，則是氣血旺盛的表現(xiàn)，你的乳汁也會(huì)比較充足。相反的，如果沒(méi)有給孩子哺乳，孩子可能就會(huì)出現(xiàn)一系列的病癥。
所以，不論從循證的角度，還是從中醫(yī)的角度，月經(jīng)對(duì)于母乳喂養(yǎng)都不存在大的影響，如果有影響也僅僅是口味的改變和乳汁量少量且短暫地下降，而相反的，母乳對(duì)于寶寶重要作用卻是有深遠(yuǎn)的意義。