近年來兒童性早熟發(fā)病率在不斷的升高,很多都是由于家里家長們沒有提高警惕,沒有觀察到寶寶性早熟的信號,耽誤了寶寶的治療時間。下面小編就跟大家一起來了解下兒童性早熟的一些信號和危害等,以免在碰到這類問題時,家長們能及時處理。
性早熟有哪些危害呢?
性早熟是指女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征或男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征并伴有體格發(fā)育加速的癥狀,俗稱“女8男9”。第二性征的過早發(fā)育是由于幼兒、少年時期體內激素的異常升高,達到了青春期的水平。對孩子的生長發(fā)育及心理健康等都會有很大的影響。
生長潛力受損
性早熟對孩子的影響中最重要的就是可能引起生長潛力受損,導致最終成年后身高較矮。性發(fā)育越早,骨骺端的閉合就越早(骨骺端的閉合時間往往就是身高停止生長的時間),對孩子的最終身高影響也就越大。
造成心理障礙
性早熟的孩子雖然性發(fā)育提前了,但實際年齡和心理成熟度都還沒能同步發(fā)育,因此很容易讓孩子產(chǎn)生心理障礙,比如和其他小朋友一起玩的時候,因為發(fā)現(xiàn)自己 “與眾不同”而自卑。
早戀、早孕、過早性行為
性早熟的孩子容易產(chǎn)生和年齡不相符的性沖動,容易導致其性行為提前,從而引發(fā)早戀、早孕、過早性行為等,引發(fā)一系列社會問題。
增加成人后的患病風險
性早熟的孩子,特別是12歲之前月經(jīng)初潮就來臨,會增加成人期的肥胖及肥胖相關疾病如:2型糖尿病、心血管疾病的風險。 并且有研究指出,乳房過早發(fā)育可增加雌激素相關癌癥的患癌風險,如:乳腺癌。
那性早熟是什么引起的呢?
聽說豆腐、豆?jié){、催熟水果都會引起性早熟?還有人說爸媽陪睡也會?
好吧,看來嘟媽得扛個謠言粉碎機來了。
催熟香蕉會引起性早熟?
催熟香蕉會引起性早熟? 不會。
首先我們來了解下香蕉的催熟劑:乙烯利。
一分子乙烯利可分解產(chǎn)生一分子乙烯,而真正起催熟作用的就是乙烯,只不過,乙烯是一種氣體,用起來不方便,所以科學家才發(fā)明了乙烯利,農業(yè)上一般用乙烯利溶液噴灑到水果上來加快其成熟。
其實,水果自然成熟就會產(chǎn)生乙烯,但很遺憾,自然成熟的水果難保存,又難運輸,很容易還沒賣呢就壞掉了,尤其是熱帶水果比如香蕉或芒果,而經(jīng)過乙烯利處理的香蕉不僅成熟度均勻,還色澤光亮,更有賣相,最關鍵的是其營養(yǎng)和自然熟透差別并不大,所以才變得廣泛使用起來,也正多虧了乙烯利,我們北京的朋友才能吃到海南產(chǎn)的香蕉,才能吃到新疆產(chǎn)的葡萄。
不過,乙烯利能催熟香蕉,不代表它也能“催熟”小朋友。因為植物激素不能同樣作用于動物,它和促進孩子性早熟的雌激素等在化學結構上完全沒有相似性,也沒有相類似的作用,不然早就有愛美的姑娘拿乙烯豐胸美容去了。
可以說,乙烯利在兒童性早熟這件事兒上,完全就是個打醬油的。同理,其他催熟、反季水果也是。
豆?jié){會引起性早熟?
不是有專家說,大豆里有類雌激素作用的大豆異黃酮嗎?會不會引起性早熟?
不會。
類雌激素不是雌激素,而且在豆制品中的含量也很有限。你可能會說,“那我朋友在吃含大豆異黃酮的保健品,效果確實挺好,皮膚滋潤了很多呢!”
有可能。因為市面上一些大豆異黃酮保健品喜歡對外吹噓它的神奇功效,而實際上在“暗渡陳倉”,偷偷把真的雌激素加進去了,然后坐等群眾驚呼,“哇!大豆異黃酮真的有雌激素的作用?。?rdquo;然后一傳十,十傳百,很多人就順理成章地總結出了大豆、豆腐、甚至豆?jié){都可能導致孩子性早熟的謠言。
那真正的罪魁禍首是什么呢?
深入了解性早熟
性早熟其實分為兩種,真性性早熟和假性性早熟。那什么是真性性早熟呢?
真性性早熟(中樞性性早熟)
這得提起掌管我們青春發(fā)育的一個內分泌軸:下丘腦-垂體-性腺(卵巢/睪丸)軸,其中下丘腦是上游的高級司令官,然后一級比一級低,卵巢或睪丸就是個前線干活的小兵。
正常的情況是當寶寶到一定年齡時,下丘腦開始分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),然后接到命令的垂體再分泌促性腺激素,再然后接到命令的卵巢或睪丸后就開始分泌性激素(如雌激素),自身也開始發(fā)育了,于是乳房長大,陰毛出現(xiàn),青春期就來了。
女孩的一般發(fā)育順序是乳房發(fā)育→陰毛出現(xiàn)→外陰改變→腋毛生長,一般在乳房發(fā)育2年后月經(jīng)來潮;
男孩的一般發(fā)育順序是睪丸增大→陰莖增粗增長→陰毛、腋毛生長,一般在睪丸增大2年后變聲及遺精;
整個發(fā)育過程可持續(xù)3~4年。
而真性性早熟是當女孩還不到8歲或男孩還不到9歲,下丘腦就開始發(fā)布命令了,然后收到命令的垂體也不管三七二十一就往下傳,接著卵巢或睪丸這等聽話的小兵暗自想,“領導讓干啥就干啥唄!”于是就稀里糊涂地開始分泌性激素(如雌激素),自己也發(fā)育起來了,至此,這個軸就提前啟動了,青春期也就提前來了。這在醫(yī)學上叫做GnRH依賴性的性早熟。
所以這類性早熟除了時間早一點,其他表現(xiàn)都和正常青春期一樣。不僅有乳房增大,去醫(yī)院還能查出子宮、卵巢增大、且能看到卵巢內有多個卵泡等性腺發(fā)育的表現(xiàn)。
那究竟是什么讓這個軸提前啟動了呢?
可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了器質性病變,如下丘腦、垂體腫瘤等,常見于男孩;
也可能是特發(fā)性的性早熟,就是原因不明的,常見于女孩;
也有些是由假性性早熟轉化而來;
但不管是哪一類,醫(yī)生都會主要對這個異常的軸下功夫,調好了軸,孩子的發(fā)育自然就能重回正軌。
值得關注的是,真性性早熟的發(fā)生率中女孩約是男孩的10倍,至于性早熟為什么會這么偏愛女孩,就又得另寫一篇文章分析了。
不完全性早熟
真性性早熟中,還有種特殊類型,叫不完全性性早熟,它也是出現(xiàn)了下丘腦-垂體-性腺軸的提前啟動,但它的性發(fā)育是自限性的,可自行好轉,常見于2歲內的寶寶。
表現(xiàn)為個別性征提前發(fā)育,比如有的女寶寶單純乳房增大了或單純月經(jīng)來潮,但其他方面都正常,無明顯的身高增長過快,也無明顯的骨齡提前,對成年后的最終身高也無明顯影響。
這可能是由于下丘腦-性腺軸處于生理性的活躍狀態(tài),所以又被稱作“小青春期”。因此一般不需要藥物治療,定期隨診即可。
那與真性性早熟對應的假性性早熟又是什么呢?
假性性早熟(外周性性早熟)
假性性早熟,是上游的高級司令官下丘腦沒下命令,卵巢或睪丸等性腺也沒發(fā)育,但不知是何方妖孽向寶寶散布了性激素,讓寶寶的乳房變大或睪丸變大了,而且因為整個性發(fā)育過程不受下丘腦控制,連性發(fā)育的順序也變了,這種在醫(yī)學上叫非GnRH依賴性的性早熟。
那究竟是何方妖孽散布的性激素呢?
可能受到了外界因素的影響 ,比如誤服了過量的性激素類藥物,如避孕藥或摻有性激素的快速增高丸;
可能是卵巢長東西了,有時卵巢長東西了也會分泌雌激素,比如卵巢囊腫或腫瘤;
可能是先天性腎上腺皮脂增生癥等;
但不管是哪種,只要趕跑了這些妖孽,去除了這些外因,大部分的假性性早熟自然就慢慢消失了,寶寶的青春發(fā)育進程也會重回正軌。
你可能想問,我家孩子有性早熟的表現(xiàn),但怎么知道是真性性早熟還是假性性早熟呢?
首先講醫(yī)生一般怎么判斷的,(以女孩為例):
1.看性腺發(fā)育:假性性早熟最大的特點是有第二性征發(fā)育,但性腺并沒有發(fā)育,因此做個B超,如果看見孩子卵巢增大、子宮增大,且卵巢內有多個在發(fā)育的卵泡等,提示有性腺發(fā)育,這類就可能是真性的,如果性腺沒發(fā)育,就可能是假性的;
2.測激素水平:如果是真性的,不僅雌激素高,這個軸上游的激素水平也會高,如果是假性的,那就只有雌激素高;
3.GnRH激發(fā)實驗:既然真性的是GnRH依賴性的,那如果醫(yī)生對孩子用GnRH刺激,體內的一系列激素水平會有反應,如果沒反應,就可能是假性的;
那家長怎么判斷呢?
可以先復習下上面提到的性發(fā)育順序和時間,真性性早熟也是按照這個發(fā)育順序和時間來的,而假性性早熟的發(fā)育順序和時間可能就有些錯亂了,但去判斷孩子的性發(fā)育順序是否正常,也得至少花個2~3年,哪個媽媽也等不起,所以還是第一時間找醫(yī)生看吧!
當然,除了這些明確的病因外,還有些因素也可能誘發(fā)孩子性早熟。
寶寶肥胖
超重或肥胖容易導致性早熟,引起雌激素水平升高,同時,升高的雌激素又會反過來導致性早熟的孩子早期食量增加,進一步引起體重增加。既往研究顯示,女孩若3~6歲體重超重,那么6~7歲可能性腺就會啟動;男孩若3~6歲體重超重,性發(fā)育可能也會提前,極端的情況就與之相反了,如果孩子極重度肥胖,則會對性腺發(fā)育起抑制作用,導致性腺發(fā)育落后。
而引起肥胖的原因就很多了,最常見的就是高脂高蛋白飲食,簡單點來說就是大魚大肉,有時家里人覺得孩子在長身體,于是蛋白脂肪的不限量,對孩子吃的需求,那真是有多少就給多少,殊不知每天孩子過剩的熱量都轉化成了過多的脂肪,然后就一天一天,越來越胖,最終超重,且可能引發(fā)性早熟。
其實,肥胖的孩子有諸多健康隱患,所以可愛的小胖墩,你媽喊你回家減肥啦!
誤服過量的性激素
誤服過量的性激素類藥品或含性激素的食物也可能誘發(fā)寶寶性早熟,這里主要指雌激素和睪丸激素。
環(huán)境中的內分泌干擾物質
有研究表明環(huán)境污染物中的一些內分泌干擾物質也可能引起寶寶性早熟,這里主要指能產(chǎn)生類激素作用的物質,如:有機氯殺蟲劑、一些塑料制品、染料及化學制品、農藥DDT、硫丹,工業(yè)產(chǎn)物如聚氯聯(lián)苯(PCBs)、阻燃劑PBB、二惡英、呋喃等都能產(chǎn)生類雌激素樣的作用,可能引起性早熟。
我能為孩子做點什么呢?
無論什么病什么災,寶媽最關注的還是“我能為孩子做點什么呢?”看,嘟媽是不是很懂你?
藏好性激素類藥品
藏好成人激素類藥品或食品,或含雌激素的化妝品,讓寶寶遠離含雌激素、或雄激素的藥物或飲食。
保持正常體重
讓寶寶飲食均衡,不要總以為高蛋白才是營養(yǎng)好,營養(yǎng)攝入均衡其實更重要,多吃蔬菜蔬果,少吃高脂類的食物。
減少劣質塑料的使用
減少劣質塑料制品的使用,比如有的塑料水瓶經(jīng)過加熱或太陽暴曬后,會發(fā)出一股奇怪的塑料味,這其中的塑化劑就可能會引起寶寶性早熟,所以減少給寶寶用劣質塑料的產(chǎn)品,尤其是用劣質塑料水杯。
有異常早就診
如果發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的表現(xiàn),比如女寶寶乳房增大,或男寶寶睪丸增大,那最好去一趟醫(yī)院,讓內分泌科的醫(yī)生給孩子檢查一下,看看是不是真的性早熟了。
也再提醒一下,如果是2歲左右的女寶寶出現(xiàn)性早熟的表現(xiàn),多半是“小青春期”,所以也不要太著急,不過這都要經(jīng)過排查確診才能知道。
至于日常生活中,可以觀察寶寶的生長速度是否和正常孩子一樣,生長的速度是否明顯快于同齡人,因為真性性早熟的孩子青春期提前,生長速度會呈線性的增長。