試管嬰兒的手術(shù)是不是聽著莫名的熟悉呢?是的,很多徹底失去了卵巢功能的患者會使用這個方法來懷上寶寶。
趙潔(化名)年僅30歲,曾經(jīng)因患病徹底失去了卵巢功能,她一直心心念念想要個孩子,但令她崩潰的是……排隊(duì)“等卵”遙遙無期,有的醫(yī)院甚至告訴她,現(xiàn)在排隊(duì),可能要等上10年!趙潔加入了一個不孕不育患者的群,發(fā)現(xiàn)很多家庭都有這樣的問題,因在公立醫(yī)院排隊(duì)等卵的太多,有人等了幾年失望而歸,眼看年齡越來越大,不得不去境外做供卵試管嬰兒的手術(shù)。
記者了解到,目前“卵子荒”已經(jīng)持續(xù)了一段時間。我國并沒有真正意義上的卵子庫,國家的法律法規(guī)對凍卵和贈卵有著嚴(yán)格的規(guī)定。而全面二孩政策之后,很多家庭還有生育小二子的需求,所以更少有人愿意捐卵。讓那些“等卵”家庭,不得不踏上去國外進(jìn)行供卵試管嬰兒的路。
胚胎就保存在這些液氮罐里面
艱難的“求卵之路”
國內(nèi)“凍卵”人群主要是她們……
2015年,41歲的徐靜蕾自曝在美國“冷凍卵子”,她稱冷凍卵子,就像找到了“世界上唯一的后悔藥”。那么,在南京的醫(yī)院,“凍卵”的人群有哪些呢?
記者了解到,國內(nèi)凍卵的人群,主要是來源于因不孕不育要做試管嬰兒的女性,她們一次取多個卵子,在胚胎成功移植之后,有的人會將剩下的卵子或胚胎進(jìn)行冷凍,以備下次有生育計劃時使用。
有的女性從事危險職業(yè)或需接受放化療等治療,可能因此喪失生育能力,也可提前冷凍卵子,而前提是,這都必須是符合試管嬰兒輔助生育治療條件的人群,非婚女性是不允許“凍卵”。
所以,那些接受輔助生殖治療的女性選擇凍卵,是因?yàn)閯e無他法,“凍卵”成了唯一的選擇。
29歲的齊敏(化名)被確診早期乳腺癌。此時齊敏剛結(jié)婚,正在計劃要寶寶。
腫瘤科的醫(yī)生告訴她,她的惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)較早,積極治療,5年生存期最保守估計也將超過80%。
但是術(shù)后必須化療,化療藥對于生殖細(xì)胞的損害很大,建議她如果后面還想要寶寶,就要在手術(shù)后立即冷凍卵子,然后再進(jìn)行化療。于是在進(jìn)行完乳腺癌根治術(shù)后,齊敏在南京一家醫(yī)院冷凍卵子。
50歲的失獨(dú)母親“借卵生女”
然而,還有一部分人群,因?yàn)槁殉补δ軠p退無法使用自己的卵子,還有一部分中年的“失獨(dú)家庭”,他們只能用別人的卵子進(jìn)行試管嬰兒治療。
張寧(化名)來自安徽,今年已經(jīng)52歲。2013年,一場意外奪去了她23歲兒子的生命。2014年7月,張寧來到南京市婦幼保健院,經(jīng)過一系列的評估,她基本上沒有自然懷孕的可能性。于是,在生殖醫(yī)學(xué)中心凌秀鳳主任的建議下,張寧借用她人卵子做試管嬰兒,次年張寧剖宮產(chǎn)下一名8斤重女寶寶。
女兒去世,再生一個“延續(xù)”生命
和張寧的遭遇相同,49歲南京人劉豐(化名)曾經(jīng)也擁有一個幸福完美的家庭,獨(dú)生女聰明又漂亮,考入海外名校的她是全家人的驕傲。
然而不幸的是,女兒在國外發(fā)生車禍去世。為了從巨大的悲痛當(dāng)中走出來,劉豐決定再生一個孩子。但是由于已經(jīng)絕經(jīng),她做的也是供卵試管嬰兒。之后,她和先生專門選擇飛往女兒求學(xué)的城市,選在女兒生日那天,剖宮產(chǎn)下小女兒。
在劉豐的眼里,這是大女兒生命的延續(xù)!
專家詳解為啥“一卵難求”
1、一家醫(yī)院,一百多人在排隊(duì)“等卵”
記者了解到,前幾年,南京幾家有資質(zhì)的醫(yī)院,這樣的供卵試管嬰兒手術(shù)并不算特別少。但是2016年開始,也就是自從“全面二孩”政策出臺之后,像這樣想通過別人捐贈卵進(jìn)行試管嬰兒治療,幾乎已經(jīng)不可能。
“我們兩年做的供卵試管嬰兒不到10例,其中有失獨(dú)家庭,多數(shù)是卵巢早衰、卵巢功能不全或有遺傳疾病婦女。” 南京市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任凌秀鳳表示,目前等待卵子的家庭非常多。凌主任告訴記者,前兩年她這里就有一百多號人在排隊(duì),等卵子平均要等上四五年;現(xiàn)在更難了,可能要等上八九年都不一定。而“求卵”女性很多年齡已經(jīng)偏大,不可能再等上那么長的時間,所以有些家庭會選擇去國外“卵子庫”尋求幫助。
2、“全面二孩”后,愿意捐卵的越來越少
首先,我們國家是沒有卵子庫的。國家明確規(guī)定,禁止任何組織和個人以任何形式募集供卵者進(jìn)行商業(yè)化供卵行為。贈卵只限于試管嬰兒治療中的剩余卵子;對贈卵者必須進(jìn)行健康檢查;嚴(yán)禁買賣卵子;每位贈卵者最多只能使5名女性懷孕。
南京市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任凌秀鳳告訴記者,每個在這里做試管嬰兒成功的家庭,醫(yī)生都會征求他們的意見,愿不愿意把冷凍的卵子捐出來,幫助那些排隊(duì)“等卵”的家庭。專家坦言,過去同意的不太多,二胎放開后,幾乎都是被拒絕的。
為什么不同意捐卵?記者了解到,現(xiàn)在很多家庭都有生育小二子的需求;還有人抱著希望,說不定以后還可以生小三子。還有不少女性認(rèn)為,促排卵、取卵是個痛苦的過程,不愿意這么輕松就給了別人。
記者了解,“卵子黑市”已經(jīng)存在很多年了,形成包括體檢、取卵、代孕等多環(huán)節(jié)的黑色產(chǎn)業(yè)鏈。南京幾家醫(yī)院生殖中心的大門外、廁所里,張貼著各種黑中介的廣告。曾經(jīng)有媒體報道,在南京的地下中介,一顆卵子標(biāo)價3萬到8萬。
一名生殖中心的醫(yī)生告訴記者,外省曾經(jīng)發(fā)生過這樣的悲劇,五十多歲的失獨(dú)母親,因?yàn)樵谡?guī)醫(yī)院等不到卵子,通過黑中介在地下診所進(jìn)行供卵試管嬰兒手術(shù),剛開始懷上了雙胞胎,但后來卻發(fā)生意外,母親和兩個寶寶都沒有能保住。
3、技術(shù)上很成熟,但至今未建成卵子庫
雖然人工取卵和冷凍卵子的技術(shù)已十分成熟,但至今仍然沒有建成正規(guī)的卵子庫。目前,全國已有20多個省市建立了精子庫,不過因?yàn)槁炎泳璜I(xiàn)比精子捐獻(xiàn)存在更多風(fēng)險,因此安全因素也阻礙了我國卵子庫的建立。
一名專家告訴記者,捐卵的過程要比捐精復(fù)雜得多,正是由于促排卵、取卵都會對捐贈卵子者造成一定的傷害,所以對于每個捐卵的女性,都要詳細(xì)告知可能存在的風(fēng)險,并簽署知情同意書。此外,卵子的儲存要求嚴(yán)格,對冷凍卵子的復(fù)蘇技術(shù)要求較高。同樣存在難點(diǎn)的還有卵子庫的管理問題,卵子庫的管理是系統(tǒng)工程,需要專門的人力和時間去做信息采集、檔案管理、冷凍庫維護(hù)、跟蹤隨訪等工作。
記者探訪胚胎冷凍室
零下196℃液氮中最多能保存數(shù)十年
昨天,記者來到了南京市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的胚胎冷凍室。實(shí)驗(yàn)室的工作人員說,這里單獨(dú)冷凍卵子并不多,除非遇到突發(fā)情況,比如妻子在取卵當(dāng)天,丈夫的精子實(shí)在取不出來,只好把卵子暫時先冷凍起來。目前實(shí)驗(yàn)室里儲存的大多數(shù)還是胚胎。
在儲存室,二十幾個像煤氣包一樣的大罐子,上面標(biāo)注了數(shù)字。這些卵子和胚胎,在零下196℃的液氮中長期休眠保存,時長可達(dá)十多年甚至數(shù)十年。
實(shí)驗(yàn)室工作人員告訴記者,與精子不同,卵子和胚胎是人體一個很大的、胞漿很豐富、含水量很多的細(xì)胞和個體,非常脆弱嬌氣,對溫度、光線都十分敏感,所以要求的凍存技術(shù)也非常特殊。目前,最常采用的快速冷凍技術(shù),采用了特制的保護(hù)劑,幫助細(xì)胞迅速脫水,不到一秒鐘,胚胎寶寶就可被好好地保護(hù)起來,冷凍形成“玻璃樣的小人兒”,這種瞬時冷凍的果凍狀的“玻璃寶寶”,最大限度地維持和保護(hù)了卵子和胚胎的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。
凌秀鳳主任告訴記者,玻璃化冷凍技術(shù)目前在國內(nèi)已經(jīng)很成熟,單單從技術(shù)層面,國內(nèi)外并沒有區(qū)別。理論上,卵子可以永久冷凍,但無論技術(shù)如何成熟,冷凍時女性的年齡也是保證胚胎健康的關(guān)鍵因素之一。“美國盡管有好幾個成熟的卵子庫,但仍然要求是冷凍卵子女性的年齡最好不超過37歲。”專家表示,卵巢功能隨著年齡的增長不可遏制地下降,尤其在37歲以后,呈直線下降趨勢。
二胎政策放開后排隊(duì)“等卵”,專家詳解為啥“一卵難求”。
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