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寶寶扁桃體反復(fù)發(fā)炎怎么辦?
2017年12月11日 16:47來源于:兒科醫(yī)生鮑秀蘭
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扁桃體作為上呼吸道的第一道屏障,可抵御侵入人體的各種致病微生物,具有抗細(xì)菌、抗病毒的防御功能,就好像是看守大門的衛(wèi)士,積極抵制和消滅來自口鼻的細(xì)菌。

扁桃體為什么容易發(fā)炎

寶寶的機(jī)體免疫功能還不健全,一般到12歲左右免疫系統(tǒng)才發(fā)育成熟。

扁桃體是呼吸道的門戶,口鼻的細(xì)菌、病毒最先侵犯它。扁桃體炎的病原體隱藏較深,極容易形成病灶,病灶常常不能徹底清除而留下隱患。
扁桃體是藏污納垢之地,形成病灶后容易被反復(fù)感染。

扁桃體炎分急性和慢性

扁桃體炎分急性和慢性,除了咽痛、發(fā)熱外,有時(shí)候還會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)征。

急性扁桃體炎:最常見的是喉嚨痛,多半全身不舒服、畏寒、發(fā)熱、四肢疼痛等。有的寶寶還有耳痛及耳悶現(xiàn)象,有些伴有肚子痛、惡心、嘔吐,等等。

慢性扁桃體炎:常有咽干、異物感、發(fā)癢、刺激性咳嗽、口臭等癥狀,常有急性發(fā)炎史。一部分表現(xiàn)為扁桃體呈不同程度腫大,另外一部分扁桃體纖維化、縮小。

扁桃體發(fā)炎要做哪些檢查?

急性扁桃體炎檢查

? 口咽部檢查:咽部充血,雙側(cè)扁桃體紅腫,化膿性扁桃體炎的扁桃體表面可能有膿點(diǎn),并可連接成片如偽膜狀。下頜下淋巴結(jié)常腫痛。

? 血液檢查:血常規(guī)會(huì)顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高。

慢性扁桃體炎檢查

口咽部檢查:咽部慢性充血,扁桃體大小不定,但是可以看見疤痕和凹凸不平,可能有粘連。患兒常有下頜下淋巴結(jié)腫大。

扁桃體炎如何治療?

慢性扁桃體炎的治療方法

? 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提高機(jī)體免疫力功能的制劑。非急性發(fā)作時(shí),不要濫用抗生素。

? 保持口腔清潔,每天睡前刷牙,飯后漱口,以減少口腔內(nèi)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

? 含漱法:用淡鹽水漱口,可于飯后及睡前。

? 手術(shù)治療。

急性扁桃體炎的治療方法

? 抗生素治療

大多數(shù)患兒血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,遵醫(yī)囑使用抗生素治療。根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度,可口服藥物也可靜脈用藥。

? 對(duì)癥治療

發(fā)熱患兒根據(jù)體溫高低可給予物理或者藥物降溫。

? 手術(shù)治療

對(duì)于已形成扁周膿腫者,可行膿腫切開引流術(shù)。急性感染消退后擇期手術(shù)切除扁桃體。

如何預(yù)防扁桃體發(fā)炎

1、經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。避免在室內(nèi)抽煙,減少對(duì)寶寶的咽部刺激。

2、幫助寶寶養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如飯前便后要洗手,勤剪指甲。

3、鼓勵(lì)寶寶平時(shí)多去戶外活動(dòng),鍛煉身體,提高自身抵抗力。

4、寶寶穿衣蓋被加減適當(dāng),保證有良好的睡眠和營養(yǎng)豐富的飲食。

扁桃體發(fā)炎后的家庭護(hù)理建議

急性扁桃體炎的護(hù)理建議

? 建議寶寶適當(dāng)休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、疏通大便,盡量吃清淡、容易消化的食物。

? 局部使用噴霧劑、含漱口液、口含片。

? 有發(fā)熱癥狀時(shí),多給寶寶喝水。

慢性扁桃體炎的治療建議

由于扁桃體具有免疫功能,目前一般采取保守治療,只對(duì)那些已經(jīng)成為不可逆性的扁桃體炎才采用手術(shù)治療。手術(shù)治療的時(shí)間一年四季都可以,推薦選擇在不冷不熱的舒適季節(jié)以便護(hù)理。一般寶寶在3歲以上就適宜接受手術(shù)了。

這些情況需要考慮手術(shù)治療

? 慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作,或多次并發(fā)扁桃體周圍炎。

? 扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲。

? 慢性扁桃體炎已經(jīng)成為病灶,或與鄰近器官的病變有關(guān)。

扁桃體切除后對(duì)兒童有什么影響?

扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時(shí)期,它是個(gè)活躍的免疫器官,有一定的免疫作用。扁桃體的免疫作用在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)最為活躍。

從免疫的觀點(diǎn)來看,由于其對(duì)身體的免疫作用,不應(yīng)隨便將扁桃體摘除。

但兒童扁桃體肥大或反復(fù)發(fā)作急慢性炎癥,并影響呼吸和吞咽,產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),則應(yīng)摘除,不能一味強(qiáng)調(diào)其免疫作用,而忽視其不良作用。

兒科醫(yī)生鮑秀蘭 )
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