十月懷胎,產(chǎn)檢是讓孕媽咪們終生難忘的一種經(jīng)歷,人山人海的就診大廳,做B超排隊、抽血排隊、留個小便還要排隊……這些也都忍了,更多的是對產(chǎn)檢項目的困惑和不解。今天,我們就來講講懷孕后產(chǎn)檢,每個孕媽咪都會遇到的那些問題!
一、妊娠期要做多少次產(chǎn)前檢查?
整個妊娠期的產(chǎn)前檢查一般要求是9~14次
1、初次檢查
2、懷孕3~7個月末(13~28周末)
3、7~9個月(28~36周)
4、最后一個月(36~40周)
5、停經(jīng)后3個月內(nèi)
6、每4周檢查一次
7、每2周檢查一次
8、每周檢查一次
提醒!即使無異常情況,也必須按照醫(yī)師約定復(fù)診的日期去檢查
二、產(chǎn)檢當(dāng)天怎么穿更方便?
1、寬松的衣服。一定要穿寬松的衣服,尤其是到孕中期測宮高、腹圍開始,更是要選擇方便檢查的衣服。
2、下裝。最好是穿容易穿脫的褲子,也可以是寬裙子。這樣,內(nèi)診時就不會給自己造成太大的麻煩。
3、手提包。包里面母子健康手冊要帶上,還可以裝上筆和小本子,必要時做記錄。
4、鞋子。要穿舒服的鞋子,且要方便穿脫。
5、襪子。浮腫檢查的時候是要脫掉鞋襪的,所以最好不要穿高過膝蓋的襪子。
6、其他。內(nèi)診后可能會有出血等情況發(fā)生,最好帶上衛(wèi)生護墊或衛(wèi)生巾。
三、懷孕后什么時候去做第一次產(chǎn)檢?
有些女性雖然懷孕了,但并不能完全肯定是宮內(nèi)孕,如果是宮外孕,一旦等到停經(jīng)7~8周往往有宮外孕破裂大出血的風(fēng)險,所以現(xiàn)在通常建議發(fā)現(xiàn)懷孕了就應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診,早診斷、早建檔、早安心。
第一次的血液檢查一般需要空腹,在某些大醫(yī)院排隊時間長,估計不能在早10點見到醫(yī)生,就可以不用空腹,改天特地空腹專門做血液檢查。第一次產(chǎn)檢包括病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查。
四、第一次產(chǎn)檢前需要準備什么?
第一次產(chǎn)檢時需要攜帶一些證件,比如:每個孕媽咪都要帶身份證(現(xiàn)在所有醫(yī)院均要求實名制);母子健康檔案手冊;第一次產(chǎn)檢要做很多的化驗和檢查,需要的費用會多些,一般在1000元以內(nèi)。
需要提醒的是:
1.女性剛剛懷孕很容易饑餓和低血糖,所以產(chǎn)檢當(dāng)日應(yīng)隨身攜帶一些食品及水果,抽血后方便盡快進食。
2.早期的B超是需要憋尿的,建議隨時攜帶杯子或者瓶裝水。有的醫(yī)院B超是需要預(yù)約的,所以第一次產(chǎn)檢當(dāng)日并不一定都能做上B超。
五、孕早期常見致畸因素有哪些?
在孕早期,也就是受精后8周內(nèi),由一個受精卵逐漸分化發(fā)育成一個有頭顱、五官、四肢、軀干、內(nèi)臟俱全初具人形的胎兒。在此期間,孕媽咪受到任何有害因素的影響,均可能影響到胚胎的發(fā)育,造成胎寶貝各種各樣的畸形。因此孕早期也稱致畸敏感期。
常見的致畸因素有發(fā)熱、病毒感染、煙酒、妊娠劇吐、偏食和營養(yǎng)不良、服用藥物不當(dāng)?shù)取?/p>
六、關(guān)于唐氏篩查有什么注意事項?
最好選擇在15~16周,檢查母血中的“甲型胎兒蛋白(AFP)”、“人類絨毛膜性線激素(HCG)”濃度及“雌激素(E)”,再加上孕媽咪年齡來估計可能懷有“唐氏兒”的概率。
可篩檢出67%的唐氏綜合征、95%的18-三體與開放性神經(jīng)管畸形的風(fēng)險。但是篩查不等于確診,可能出現(xiàn)部分假陽性和假陰性,對高危孕媽咪最后確診還需要進一步做羊水穿刺行羊水染色體核型檢查。35歲以上,尤其是38歲以上的孕媽咪,建議做羊水染色體檢查。
七、關(guān)于羊水穿刺術(shù)有什么注意事項?
一般進行羊水穿刺的最佳時間是17~21周。此時羊水量相對多,抽出20~30毫升的羊水不會對胎寶貝的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,而且此時羊水中的活細胞多,培養(yǎng)容易成功。
抽取出來的細胞必須經(jīng)過7~14天的培養(yǎng),使其分裂到足夠的數(shù)量才能進行檢驗分析,因此羊水穿刺的檢驗報告結(jié)果約在2~3周后才可獲得。若小于14周或超過22周,羊水中的細胞不容易培養(yǎng)成功,也將影響結(jié)果分析。
羊水穿刺術(shù)是在B超引導(dǎo)下進行的,一般情況下它是安全的,但因為這一操作,終歸是有創(chuàng)傷性的,也就會有一定的風(fēng)險,如有感染、羊水泄露的可能性,流產(chǎn)概率約為0.5%~1%,近年來有文獻報道它導(dǎo)致的流產(chǎn)率可能遠遠低于此值。
八、B超單上最需要關(guān)心的是哪幾項
一般情況下,我們要關(guān)心的主要是胎寶貝的幾個發(fā)育測量的指標,如:雙頂徑(BPD)、頭圍(HC)、腹圍(AC)和股骨長度(FL);孕晚期則要注意羊水指數(shù)(AFI)、胎盤位置、臍血流指數(shù)(S/D)等指標。
檢查結(jié)果會因為每個寶貝的獨特性而與正常值有差異。由于胎寶貝在媽咪肚子里的活動較大,體位不同、姿勢不同,測量的角度不同,再加上醫(yī)師操作手法的差異等,都會引起數(shù)據(jù)有誤差,有時甚至波動幅度很大。
九、什么時候開始胎心監(jiān)護?
從36周開始,就要開始做胎心監(jiān)護了,如有合并癥或并發(fā)癥,可以從懷孕第32周,甚至28周就開始做。做胎心監(jiān)護最好在飯后胎兒活動較多的時候去做。
胎心監(jiān)護是一種儀器,將胎心率動態(tài)記錄并描記下來,供臨床分析的圖形,是正確評價胎兒宮內(nèi)情況的重要方法。
胎兒心率受大腦神經(jīng)的調(diào)節(jié),通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的曲線圖形,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng),以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。
十、胎心監(jiān)護怎么解讀?
胎心監(jiān)護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常胎心音110~160次/分鐘,一般基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條有6~25次/分鐘波動曲線,出現(xiàn)胎動時心率則會上升,出現(xiàn)一個向上突起的曲線,一般加快在15次/分鐘以上,胎動結(jié)束后會慢慢下降。在連續(xù)的20~30分鐘內(nèi),至少應(yīng)有2次以上的這種加速。
下面一條線表示宮內(nèi)壓力,主要在臨產(chǎn)后才用到,宮縮時會增高。如果在監(jiān)測過程中,胎心沒有出現(xiàn)加速;或這條線太平直了,沒有小的波動;或胎心率在160次/分鐘以上或持續(xù)10分鐘以上都<110次/分鐘或>160次/分鐘,都表明胎心率是異常,可能有胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時治療。
文章來源:媽咪寶貝傳媒
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