在育兒過(guò)程中,聽(tīng)到的最多的就是補(bǔ)鈣,只要寶寶有點(diǎn)啥狀況,第一反應(yīng)就是鈣的問(wèn)題,感覺(jué)補(bǔ)鈣成了萬(wàn)能的。其實(shí),嬰兒缺鐵的問(wèn)題才是媽媽們要特別關(guān)注的重點(diǎn),然而,這也是媽媽們最容易忽略的問(wèn)題之一。根據(jù)相關(guān)調(diào)研表示,鐵缺乏癥是遍及全球的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,兒童尤為突出。在我國(guó),7-12月齡嬰幼兒缺鐵性貧血發(fā)病率則高達(dá)20.8%,即有1/5的嬰兒缺鐵!一旦孩子身體缺鐵后會(huì)表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩(食欲下降,攝入減少)、注意力不集中、智能認(rèn)知發(fā)育延遲等。所以,一定不能忽視缺鐵的危害。
寶寶為什么容易缺鐵?
鐵是形成血紅蛋白必需的原料,寶寶生長(zhǎng)迅速,血容量增加就會(huì)加快,鐵的需求量也就會(huì)快速增長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候如果不能及時(shí)達(dá)到供求平衡,就容易發(fā)生缺鐵的情況了。
1、孕期儲(chǔ)鐵量不足導(dǎo)致缺鐵:寶寶剛出生的時(shí)候,體內(nèi)的鐵量主要是靠在媽媽肚子里的時(shí)候積累下來(lái)的,正常新生兒體內(nèi)貯存的鐵量足夠供應(yīng)出生后4~6個(gè)月間的造血需求,假如媽媽在孕期鐵質(zhì)攝入不足,就不能把足夠的鐵貯存在寶寶的肝內(nèi),寶寶出生后易患缺鐵性貧血。因此,準(zhǔn)媽媽服用一定程度的營(yíng)養(yǎng)品也是可取的。
2、寶寶的一些疾病會(huì)導(dǎo)致缺鐵:在很多種情況下會(huì)引起寶寶缺鐵,比如牛奶過(guò)敏可發(fā)生慢性失血而導(dǎo)致鐵不足。還有慢性腹瀉等胃腸道疾病也會(huì)影響鐵吸收。由于媽媽疏忽讓寶寶反復(fù)感染也會(huì)使鐵消耗不斷地增多。這些情況都會(huì)造成鐵質(zhì)的大量減少和需求增多,從而引起寶寶缺鐵。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)引起寶寶缺鐵:人體內(nèi)的鐵主要來(lái)源于食物,出生不久的嬰兒,以乳類(lèi)為主,乳類(lèi)含鐵量較低,每100毫升母乳含鐵1毫克,雖然母乳含鐵量低,但母乳階段的寶寶從母體攜帶了大量的鐵量,因此還不會(huì)出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象。但5、6個(gè)月大的寶寶需要添加一些含鐵米粉輔食,以便從食物中獲取鐵量,有的寶寶可能3、4個(gè)月時(shí)候就消耗攜帶的鐵量,更要提前補(bǔ)充鐵。
4、早產(chǎn)嬰兒多數(shù)缺鐵:因?yàn)閷殞氃趮寢尪亲拥臅r(shí)候,主要是靠孕晚期三個(gè)月時(shí)間貯存大量的鐵,如果寶寶是早產(chǎn),寶寶還來(lái)不及貯存鐵,從而導(dǎo)致出生后不久就需要補(bǔ)鐵。
寶寶如何補(bǔ)鐵?
給寶寶補(bǔ)鐵有兩種辦法,食補(bǔ)和服用補(bǔ)充劑,首選食補(bǔ),食補(bǔ)的辦法就是提前喂含鐵米粉,米粉是公認(rèn)的寶寶第一種輔食,因?yàn)槊追鄄蝗菀滓饘殞氝^(guò)敏,同時(shí)也是含鐵量高的輔食,多數(shù)寶寶在添加了米粉之后,能攝入身體生長(zhǎng)所需要的鐵量。如果從輔食中攝入的鐵量還不能滿足寶寶的需求,就要考慮添加一些補(bǔ)鐵補(bǔ)充劑。
日常飲食中出了米粉之外,動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)、雞鴨血、鮮蘑菇、黑木耳、發(fā)菜、大棗、芝麻醬及豆制品等食物都含有大量的鐵,可以給寶寶多做些這些食物的輔食以補(bǔ)充鐵元素。還要多配合著吃一些含維生素C較多的蔬菜瓜果,因?yàn)榫S生素C會(huì)使鐵的吸收率提高4倍以上。
寶寶補(bǔ)鐵有哪些誤區(qū)?
補(bǔ)鐵誤區(qū)一,補(bǔ)鐵過(guò)程中不注意影響鐵吸收的食物
媽媽們會(huì)覺(jué)得,動(dòng)物肝臟含鐵多,就多給寶寶吃動(dòng)物肝臟,同時(shí)又服鐵劑,雙層補(bǔ)鐵不是更好?其實(shí)不然,很多食物混在一起可能適得其反。
例如,牛奶含磷高,可影響鐵的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海帶、芝麻醬、動(dòng)物肝臟、蛋等食物中含鈣、磷較多,因鈣、磷可與鐵形成不溶性復(fù)合物,也可影響鐵的吸收,所以,進(jìn)食這些食物時(shí)最好與服鐵劑的時(shí)間間隔1~2小時(shí)。另外,茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%;碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸,降低胃內(nèi)酸度,不利于鐵的吸收,因此不宜與鐵劑同時(shí)服用。高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于鐵的吸收,不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等,能與鐵結(jié)合形成難溶的鐵鹽,從而妨礙鐵的吸收;堿性食物如黃瓜、胡蘿卜、蘇打餅干等,可中和胃酸,降低胃內(nèi)酸度,不利于鐵的吸收。
補(bǔ)鐵誤區(qū)二、過(guò)量服用鐵劑和服用方法不得當(dāng)
鐵劑如果用量較大,可刺激胃腸黏膜,引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷,甚至死亡。此外,鐵劑的藥片、藥丸外面包有糖衣,因此切勿讓小孩將硫酸亞鐵糖衣片當(dāng)作糖果誤食,以免造成鐵劑急性中毒。
而口服鐵劑最常見(jiàn)的副作用是消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等,飯前服用常使孩子難以耐受,因此服用鐵劑宜在兩餐之間或飯后,這樣可以減輕鐵劑對(duì)胃腸道的刺激。對(duì)少數(shù)消化道反應(yīng)比較強(qiáng)烈的小兒,可選用刺激性小的葡萄糖酸亞鐵,或從小劑量開(kāi)始,如先用常規(guī)劑量的1/2或1/3,待消化道反應(yīng)消失后,再逐漸增加到全量。
誤區(qū)三、不注意補(bǔ)充維生素C
維生素c是還原劑,可使三價(jià)鐵還原成易吸收的二價(jià)鐵,還會(huì)與鐵絡(luò)合成不穩(wěn)定的抗壞血酸亞鐵,并能使鐵從其他結(jié)合物中釋放出來(lái),從而有利于人體對(duì)鐵的吸收。維生素c本身也有促進(jìn)造血的功能;維生素a有改善機(jī)體對(duì)鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)等功能;維生素b6可提高骨髓對(duì)鐵的利用;維生素b2可促進(jìn)鐵從腸道的吸收。
誤區(qū)四、忽視病因盲目補(bǔ)充鐵劑
前面提到,缺鐵的原因有很多種,而導(dǎo)致貧血的原因更多,并不是所有類(lèi)型的貧血補(bǔ)鐵后都會(huì)有療效。通??诜F劑2~3天后,血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)即開(kāi)始上升,5~7天達(dá)到最高峰,2~3周后逐漸下降至正常,為鐵劑治療有效的指標(biāo)。血紅蛋白一般在治療1~2周后逐漸回升,通常于治療后3~4周達(dá)到正常。如果口服鐵劑3周內(nèi)
良好反應(yīng)(血紅蛋白上升不足20克/升),應(yīng)去醫(yī)院查找原因。
另外,療程不足、忽視禁忌證也是不可取。在貧血得到糾正后(紅細(xì)胞和血紅蛋白達(dá)到正常水平),仍需繼續(xù)服用鐵劑6~8周,以保證體內(nèi)有足夠的鐵貯存,防止貧血復(fù)發(fā)。此外,患有某些疾病的孩子是不宜補(bǔ)鐵的,如有消化不良或嚴(yán)重細(xì)菌感染的孩子,應(yīng)在感染控制后再給予鐵劑治療。
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