時隔8年，最新調(diào)整的國家版醫(yī)保藥品目錄名單終于出臺。2月23日，記者從國家人力資源與社會保障部網(wǎng)站獲悉，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（下稱“新版醫(yī)保藥品目錄”）正式印發(fā)出臺。與2009版目錄相比，新版目錄增加了339個藥品。

增加兒童藥及重大疾病藥品比重

據(jù)了解，最新版的醫(yī)保藥品目錄共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個，中成藥部分1238個（含民族藥88個），另外中藥飲片部分未作調(diào)整，這也是我國基本醫(yī)療保障制度建立以來，第四次對醫(yī)保藥品目錄作出調(diào)整。

“（新版醫(yī)保藥品目錄）調(diào)入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。”人社部醫(yī)療保險司司長陳金甫昨日在人社部網(wǎng)站進(jìn)行在線解讀。

據(jù)陳金甫介紹，在本次調(diào)整中，第一是新增了91個兒童藥品品種，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達(dá)到540個；第二是部分（2008年至2016年上半年批準(zhǔn)上市）創(chuàng)新化藥和生物制劑，納入了新版藥品目錄范圍或談判藥品范圍；第三是治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。而中成藥和民族藥方面，新版目錄中西藥與中成藥（包括民族藥）比例為51%和49%，其中目錄內(nèi)新增民族藥41個，增幅達(dá)到90%。

擬談判藥品在適當(dāng)降價后也將納入

另外，記者查詢2017版醫(yī)保藥品目錄發(fā)現(xiàn)，去年通過國家藥價談判降價的肺癌用藥吉非替尼（降價55%）、?？颂婺幔ń祪r54%）及乙肝藥物替諾福韋酯（降價67%）出現(xiàn)在新版目錄中。對此人社部方面表示，目前專家評審?fù)酱_定了45個品種藥品擬納入新一輪的國家藥價談判。據(jù)新華社報道，人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，經(jīng)過談判、適當(dāng)降價后，再將符合條件的藥品正式列入藥品目錄。

據(jù)介紹，這45個品種藥品近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。

專家解讀 擴(kuò)容后的胰島素能涵蓋糖尿病患者需求

記者通過新版醫(yī)保藥品目錄與2009版對比發(fā)現(xiàn)，部分重大疾病中藥品存在較大調(diào)整，此前未納入2009版目錄中的部分臨床廣泛使用新藥，此次都出現(xiàn)在新版醫(yī)保藥品目錄中。

記者在醫(yī)保藥品西藥目錄中了解到，以糖尿病為類，2009版目錄中藥品為17種，而新版目錄中擴(kuò)容至31種，其中胰島素擴(kuò)容至12種（8種甲類4種乙類），同時新增“二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制劑”5種（均為乙類）。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科糖尿病?？浦魅螚畲ū硎?，就目前廣州而言，糖尿病患者每個月胰島素的花費在300~500元（未記醫(yī)保報銷），而DPP-4抑制劑作為新藥未納入醫(yī)保報銷，每片為10元左右，患者一個月花費也是在300~500元左右。

“新版目錄中，胰島素的范圍擴(kuò)容到了12種，幾乎涵蓋糖尿病患者的治療需求。”楊川說。

新聞鏈接

各省目錄需在7月31日前公布

乙類藥調(diào)整不得超15%

全國版新版醫(yī)保藥品目錄出臺，則意味著各省（自治區(qū)、市）的醫(yī)保藥品目錄將要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

人社部方面要求，各?。ㄗ灾螀^(qū)、市）社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整，而乙類藥品調(diào)整的數(shù)量（包括含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍）不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。另外人社部方面要求，各地應(yīng)在今年7月31日前公布地方醫(yī)保藥品目錄，并在公布后1個月內(nèi)執(zhí)行新版醫(yī)保目錄。