從沒長牙的階段就要做口腔護理

首都兒科研究所口腔科副主任醫(yī)師邵若蘅介紹，從幼兒期就要開始做口腔護理，在沒有長牙的階段，寶寶喝完奶后，要用軟布蘸溫的白開水，擦拭口腔黏膜，包括牙槽體、舌黏膜、頰黏膜等，每天一到兩次。幼兒口腔內(nèi)常見的真菌感染，如鵝口瘡，通過護理，可以有效降低它的發(fā)病率。

邵若蘅說，從小孩出第一顆牙，就要開始刷牙，市面上有嬰兒專用的手指套牙刷，適用于長前牙期，磨牙剛開始長的小孩，一般是半歲到一歲半。

手指套牙刷是套在家長的手指頭上的一個透明的、膠狀的牙刷，一面有軟的刷毛，另一面有圓形凸起的膠粒，刷毛可以清潔寶寶的牙齒，膠?？梢园茨€沒有長牙的牙齦。牙膏可以選用可吞咽食用的，如嬰兒專用的啫喱牙膏，一般成分是食品級的；每次刷牙，家長使用的牙膏量要很小，一般白米粒大小，就可以了，早晚各一次。

一歲左右“奶瓶齒”最常見

對于一歲左右的寶寶，牙齒最常見的毛病叫奶瓶齒，寶寶一天多次喝奶，奶液和牙齒接觸的頻率和濃度都很高，如果不刷牙，奶液就會附著在牙齒上，腐蝕牙齒，造成奶瓶齒，一般建議，喝過奶后，用溫水把牙面上殘留的奶液，清理掉，這可以有效降低奶瓶齒的發(fā)病率。

2歲左右，開始長磨牙后，牙床的深度就深了，這時，如果使用手指套牙刷，伸到口腔后部，會讓小孩很不舒服，手的體積大，也會阻擋視線，影響效果；這時，要改用帶刷柄的牙刷，和成人用差不多的，操作方便，也能看清楚刷牙的位置。

4歲以下不建議用電動牙刷

邵若蘅表示，牙刷選用的原則，一般刷毛選用中軟程度，不要特別軟，孩子刷牙有個習(xí)慣，一邊刷一邊咬，如果刷毛非常軟，可能兩三天，刷毛就被咬呲了，力量就比較分散，沒有辦法正常行使它的功能。刷頭要小一些，轉(zhuǎn)角的位置操作比較靈活，也容易刷到細(xì)節(jié)的地方，小孩的異物感也會小一些，容易配合。

邵若蘅還建議，嬰幼兒使用牙線，對牙齒臨面的清潔是有幫助，但操作有困難，家長可以努力嘗試。至于電動牙刷，4歲以上，在家長指導(dǎo)下才可以用，太小的寶寶不建議用，因為它的振動頻率比較高，操作不當(dāng)還會傷到孩子。

■ 熱點問答

乳牙不好會影響恒牙和頜骨發(fā)育

Q：很多媽媽認(rèn)為，乳牙遲早會掉，換上新的恒牙，因此乳牙好壞問題不大。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科主治醫(yī)師吳南：其實，乳牙保健非常重要。乳牙有蟲牙，恒牙出現(xiàn)蟲牙的可能性就非常大，乳牙的蟲牙情況常被用于預(yù)測恒牙發(fā)生蟲牙的可能性。乳牙不好也會影響恒牙的發(fā)育。20顆乳牙都是要替換的，恒牙的牙胚就在乳牙下面，一旦乳牙牙根發(fā)生病變，對恒牙胚就會有影響。這個影響可能是多方面的，一方面，可能造成牙齒表面發(fā)育缺陷。有些恒牙剛長出來，牙面上就有黃斑或白斑，有時這就跟乳牙牙根的病變有關(guān)系。另一方面，可能對恒牙生長方向有影響，乳牙不好，恒牙可能會長歪，乳牙的牙根在恒牙的萌出過程中起到一個誘導(dǎo)作用。如果乳牙牙根發(fā)生了病變，恒牙就可能長歪，甚至被乳牙根的病變壓迫移位。很多恒牙長得不齊，都跟乳牙不好有關(guān)系。乳牙不好還會影響頜骨發(fā)育。如果孩子一邊牙疼，一邊牙不疼，吃飯就會不自覺只用一邊嚼，導(dǎo)致出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼的不良習(xí)慣。長期的偏側(cè)咀嚼甚至?xí)斐上骂M骨偏斜。

夜奶后可喝水清潔口腔

Q：夜奶對牙齒危害很大，但母乳又強調(diào)夜間喂養(yǎng)，那么是否出牙了就要斷奶？

北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤：夜奶對牙齒的影響是因為口腔里有奶漬，對牙齒有影響，事實上，夜間喂養(yǎng)無論是母乳，還是配方奶，對牙齒的影響都一樣，要保護牙齒，重要的是清潔口腔，而不是斷奶。其實，不光是夜奶，每次母乳喂養(yǎng)完，如果能喝兩三口白水，對口腔清潔非常有好處。用奶瓶喝一點水，也可以幫助孩子提前接受奶瓶。