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歐美人曾經(jīng)也流行過“中國式坐月子” 坐月子禁忌危害產(chǎn)婦的生命健康
行業(yè)編輯:婧宸
2017年07月25日 14:54來源于:騰訊評論
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近日,據(jù)媒體報道稱:山東淄博市一產(chǎn)婦在坐月子期間,因家里不開風扇、空調(diào),且穿著長袖長褲,還蓋被子,最后中暑不治身亡。

“歐美人與中國人體質(zhì)不同,所以不坐月子”之說純屬扯淡

閉門不出長期臥床、關緊門窗防止吹風、戴帽裹巾厚衣厚被、不能洗頭洗澡乃至刷牙、不許喝涼水吃冷飲乃至所謂“涼性”水果……這些都是當代“中國式坐月子”的核心禁忌。據(jù)說,如果不按照這些要求去做,產(chǎn)婦必然落下使之悔恨終生的“月子病”。反觀歐美乃至日本等發(fā)達國家,則沒有這種風俗,這些國家的產(chǎn)婦也從未聽聞落下過何種“月子病”。

對于這種反差,仍活躍于當代的“中國傳統(tǒng)醫(yī)學界”給出了一種讓許多國人點頭連連稱是的解釋:歐美人(白人)不坐月子是因為他們和我們?nèi)朔N不一樣,體質(zhì)不一樣。

從生物學的角度而言,這種說法完全是扯淡。

當代生物學界早已論定:“白/黃/黑/棕色人種”之劃分缺乏科學性,無生物學意義可言,一個中國人和一個歐美人身體基因的相似程度,很可能大于一個中國人和另一個中國人身體基因的相似程度。

從歷史學的角度而言,這種說法也是扯淡。

史學界早已廓清,“白/黃/黑/棕色人種”這一劃分的出現(xiàn),不是科學研究的結果,而是“一種與客觀事實無關的文化構造”,如果當時的“文化”有另一種需要,也許劃分的標準就未必是膚色,而是其它特貌特征,比如眼睛的顏色、頭發(fā)的曲直等。簡而言之,如歷史學者馮客所言,“種族并不存在,它們是被虛構出來的。”

尤其值得特別指出一點是:“歐美人(白人)因人種體質(zhì)不同而不坐月子”這個論斷中,不但“體質(zhì)不同”是扯淡,“不坐月子”之說也是錯的。

事實是:

1、古代歐洲人,和古代中國人一樣也“坐月子”,而且有著幾乎相同的具體禁忌。

2、經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學洗禮,當代歐美人已拋棄有害的月子禁忌,且證明拋棄之后并不會留下所謂的“月子病”;惟國人仍固執(zhí)堅持這些錯誤禁忌,甚至臆造出“歐美人和我們?nèi)朔N不一樣所以不坐月子”這種荒唐“解釋”。

現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)學出現(xiàn)之前,歐洲人也“坐月子”

英國學者Petrina Brown的著作《Eve: Sex, Childbirth and Motherhood Through the Ages》,扼要勾勒了歐美女性的千年生育史。作者在書中回顧道:

“直到公元19世紀末,細菌和感染的聯(lián)系才為人所知,在此之前衛(wèi)生環(huán)境向來得不到應有的重視。讓情況更加混亂的是,從前人們認為新鮮空氣會帶來恐懼,因此分娩的房間總是被關閉得密不透風。”

這種將房間關得密不透風的“坐月子”模式,與當代中國流行的產(chǎn)婦禁忌高度相似,且在歐洲流行了相當長時間。比如,都鐸王朝時期:

“隨著嬰兒呱呱墜地,母親們至少得臥床九天,因此無法參加孩子的洗禮。但大多數(shù)情況是她們的臥床期遠長于此。公元17世紀的威敏斯公爵夫人瑪格里特就被勸告讓其女兒產(chǎn)后15天再離床。……年輕的母親們被建議平躺在床上,不要移動。但這導致血液凝結,形成致命血塊,成為導致產(chǎn)后婦女高死亡率的罪魁禍首。……兩三個星期后,如果母親恢復得很好,她就可以下床洗個澡,換換衣服……”

進入18世紀,上述禁忌仍在危害產(chǎn)婦的生命健康:

“公元1772年歐洲最嚴重的一次傳染病在各大醫(yī)院開始蔓延,奪走無數(shù)婦女的生命。據(jù)統(tǒng)計。其中20%是剛分娩的婦女。同年,助產(chǎn)士查爾斯·懷特發(fā)表了關于婦女產(chǎn)后護理的書。……(書中)描述了很多新媽媽產(chǎn)褥期的糟糕環(huán)境:‘只要條件允許,一生完孩子,婦女就會蓋很多的被子,被角都被塞到了床角,門窗之類都被嚴密堵死,甚至連鑰匙孔都被堵上了……為了防止著涼,她們的手臂甚至鼻子都不能露出來。她們總是喝熱粥來保持體溫,每天就只吃這些。并且每天都保持躺著的姿勢,所以糞便和惡露(分娩后的子宮陰道分泌物)都無法正常排出……這樣子宮中的惡露和縫合的陰道很快開始潰爛。……房間里又有大火爐,熱量和她的陣痛會使她出很多汗,而床的熱力和眾多人的呼吸會讓空氣更差,更對身體不利。’”

進入19世紀,巴黎的醫(yī)院中仍禁忌讓產(chǎn)科病房通風:

“公元1864年,外科醫(yī)生雷恩·李福特拜訪巴黎產(chǎn)科病房時,產(chǎn)婦們在醫(yī)院里遭遇的境況引起了他的高度注意:主病房里有很多張床,順著房間的每一邊被擺放在凹壁中,像英式的馬廄。通風幾乎是不可能的。”

以上,乃是現(xiàn)代醫(yī)學誕生之前,古代/近代歐洲曾流行的種種“產(chǎn)婦禁忌”。其具體內(nèi)容,與當代中國所流行的種種“坐月子禁忌”,幾乎沒有差異。

當代中國所流行的種種“坐月子禁忌”,多見載于“中國傳統(tǒng)醫(yī)學典籍”。南宋人陳自明所著《婦人良方》一書(有“我國第一部婦產(chǎn)科系統(tǒng)之作”之譽),可謂“中國式坐月子禁忌”的集大成者。且試摘錄書中部分文字:

“凡婦人生產(chǎn)畢,且令飲童子小便一盞,不得便臥,……高倚床頭,厚鋪茵蓐,遮圍四壁,使無孔隙,免被賊風。……新產(chǎn)后不問腹痛不痛,有病無病,以童子小便,以酒和半盞溫服,五、七服妙,一臘(七日也)之后,方可少進醇酒并些小鹽味。……若未滿月,不宜多語、喜笑、驚恐、憂惶、哭泣、思慮、恚怒、強起離床行動、久坐,或作針線、用力工巧,恣食生冷、粘硬果菜、肥膩魚肉之物,及不避風寒,脫衣洗浴,或冷水洗濯。當時雖未覺大損,滿月之后即成蓐勞。手腳及腰腿痰重冷痛,骨髓間颼颼如冷風吹,即有名醫(yī)亦不能療。大都產(chǎn)婦將息,須是滿百日方可平復。……又不得濯足,恐血氣攻下,又不得刮舌傍心、刷齒及就下低頭,皆成血逆、血運,此產(chǎn)家謹護之常法也。”

除了喝童子尿之外,上述禁忌幾乎被當代“中國傳統(tǒng)醫(yī)學”全部繼承并“發(fā)揚光大”。

“坐月子”解決不了要產(chǎn)婦命的“產(chǎn)褥熱”,還得靠現(xiàn)代醫(yī)學

古代東西方世界的“坐月子禁忌”,其目的俱是為了對付導致產(chǎn)婦高死亡率的“產(chǎn)褥熱”(泛指產(chǎn)婦身體發(fā)熱等癥狀)。

禁忌的具體內(nèi)容之所以高度雷同,是因為古代東西方醫(yī)學界對該難題的解讀方向,有很多的相似之處。

比如,歐洲古典時期流行的“惡露抑制”假設理論認為:產(chǎn)婦在懷孕期間血液中積累了大量污物毒素,需要借助惡露的排出來清除;而冷空氣進入子宮、身體受冷、飲用冷水、受到恐懼驚嚇等,都會導致子宮內(nèi)的血管出口關閉,使惡露難以排出。相同的揣測與假設,也常見于古代中醫(yī)典籍。明朝人江瓘所編纂的《名醫(yī)類案》所收錄的醫(yī)案里,產(chǎn)婦分娩后發(fā)熱,往往會被診斷為“惡露未盡,淤血入絡,又感寒邪”。

當代西方人不再“坐月子”,與19世紀以來“現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)學”的突破有直接關系。

1843年,美國醫(yī)生霍姆斯(Oliver Wendell Holmes)發(fā)表論文《產(chǎn)褥熱的傳染性》,認為產(chǎn)褥熱可以通過醫(yī)生之手,從一個病人傳染給另一個病人?;裟匪褂^察到:不少醫(yī)生在解剖產(chǎn)褥熱病人尸體后,再為其他產(chǎn)婦接生,那些產(chǎn)婦大部分都患上了產(chǎn)褥熱。不過,產(chǎn)科醫(yī)學界不愿意認同霍姆斯的觀點,在他們看來,產(chǎn)褥熱的發(fā)生與瘴氣有關,與上帝有關,但不可能與醫(yī)生有關。主流產(chǎn)科醫(yī)學界批評和嘲笑了霍姆斯的觀點,霍姆斯則譴責同行的無知,稱呼他們是“職業(yè)殺人犯”。

大約同一時期,維也納總醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生、匈牙利人塞麥爾維斯(Ignaz Philip Semmelweis)發(fā)現(xiàn):該院的兩個產(chǎn)科病區(qū),死于發(fā)熱的產(chǎn)婦比例存在明顯差異。由助產(chǎn)士管理并訓練學生(不參與尸體解剖)的病區(qū),產(chǎn)婦死亡率通常為2%-3%;而由醫(yī)生管理并訓練學生(參與尸體解剖)的病區(qū),產(chǎn)婦死亡率高達10%-13%,在惡性病流行期,甚至會達到20%-50%。當塞麥爾維斯的一位同事因解剖尸體劃傷手指而突然去世后,他開始意識到“感染尸體上的物質(zhì)”很可能是產(chǎn)婦患上產(chǎn)褥熱的根源。他要求醫(yī)生在解剖完尸體后,不能僅僅用肥皂、清水和指甲刷洗手,還須以氯水浸泡。僅僅一個月,相應病區(qū)的產(chǎn)婦死亡率就降到了2%。但是,塞麥爾維斯的發(fā)現(xiàn),并沒有為他帶來榮譽。相反,他受到了維也納醫(yī)學界的攻擊——要一個產(chǎn)科醫(yī)生承認自己是導致產(chǎn)婦患上產(chǎn)褥熱死亡的元兇,畢竟是困難的。1850年,塞麥爾維斯在維也納無法立足,無奈離開。1861年,他出版著作《The Etiology,the Conecpt and Prophylaxis of Childbed Fever》,介紹自己的發(fā)現(xiàn),并反駁醫(yī)學界的批評。該書影響很有限,歐洲主要醫(yī)學刊物大都禁止刊登塞麥爾維斯的文章。塞麥爾維斯不得不以公開信的方式激烈譴責那些有威望的同行是“兇手”、“參與大屠殺”,呼吁“現(xiàn)在這種殺人的行為該停止了。”1865年,47歲的塞麥爾維斯不明不白地死于精神病院。

塞麥爾維斯不清楚具體感染產(chǎn)婦、使其死亡的究竟是什么東西,他只能將之籠統(tǒng)地稱為“尸體上的物質(zhì)”。直到法國科學家巴斯德(LouisPasteur)和德國醫(yī)生科霍(Rober koch)相繼發(fā)現(xiàn)細菌,通過大量實驗證明感染是由這些病原微生物所引起,進而建立細菌感染學說,塞麥爾維斯在醫(yī)學史上的地位才獲得世人的重新認知。

徹底讓西方產(chǎn)婦告別“坐月子禁忌”者,是20世紀上半葉磺胺類藥物以及青霉素的問世。自此,產(chǎn)婦分娩后傷口被細菌感染的威脅解除,歐洲和美國醫(yī)院里的產(chǎn)褥熱得到了徹底控制。告別“坐月子禁忌”后,包括健身體操之類在內(nèi)的“產(chǎn)褥期恢復”,也變得更為科學。相形之下,留存至今的中國式“坐月子禁忌”,與其說是“產(chǎn)褥期恢復”,不如說是“產(chǎn)褥期迫害”。

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