沒有父母喜歡看到自己的孩子注射疫苗，然而在澳大利亞大約有93%的父母都會(huì)根據(jù)國家免疫計(jì)劃時(shí)間表中推薦的疫苗來給自己的孩子注射疫苗幫助抵御15種嚴(yán)重疾病的感染，這種成功或許部分歸咎于聯(lián)合疫苗的效用，因?yàn)閭€(gè)體能夠通過一次注射來預(yù)防兩種甚至多種疾病。

聯(lián)合疫苗也就意味著孩子們并不需要過多地進(jìn)行疫苗注射，通過將多種抗原加入到一種疫苗中，研究人員就能夠保護(hù)孩子抵御多達(dá)6種感染性疾病的侵襲，而且這些注射通常是在連續(xù)兩到三次的情況下進(jìn)行的。

近日一項(xiàng)刊登在國際雜志JAMA Pediatrics上的研究報(bào)告中，研究人員通過研究肯定了一種四合一疫苗的安全性，這種疫苗能夠保護(hù)機(jī)體抵御麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹以及水痘，俗稱為MMRV疫苗，而且在兒童上學(xué)前班時(shí)這種疫苗就能夠?yàn)閮和峁┮欢ǖ谋Ｗo(hù)。

制作一種聯(lián)合疫苗通常需要進(jìn)行數(shù)十年的研究來確保疫苗中活性組分的精確平衡，而且機(jī)體針對(duì)每一種組分的免疫反應(yīng)還應(yīng)該是有效地，甚至疫苗的輕微變化也并不會(huì)改變其安全特性。目前聯(lián)合疫苗的開發(fā)受到了全球多個(gè)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格地監(jiān)管，比如澳大利亞的藥物管理局、美國FDA等。

一旦聯(lián)合疫苗被使用，其安全性就受到了明顯地監(jiān)控，在澳大利亞研究人員會(huì)實(shí)時(shí)對(duì)聯(lián)合疫苗的任何副作用進(jìn)行有效監(jiān)控，父母們通常會(huì)進(jìn)行短信回復(fù)來反饋孩子最近的疫苗反應(yīng)情況，相關(guān)的結(jié)果也會(huì)進(jìn)行整理并且在網(wǎng)上發(fā)布。

太多而無法處理？

然而有些父母提出質(zhì)疑，即是否接受疫苗注射就能夠保護(hù)機(jī)體抵御多種疾病呢？疫苗注射是否會(huì)壓制機(jī)體的免疫系統(tǒng)或者疫苗注射太多了呢？一篇針對(duì)父母關(guān)心聯(lián)合疫苗使用情況的綜述性文章中，研究人員表示，當(dāng)嬰兒來到這個(gè)世界時(shí)其會(huì)被數(shù)百萬個(gè)外來細(xì)菌所覆蓋，嬰兒自身的免疫系統(tǒng)或許不再被認(rèn)為是不成熟的，其能夠很好的調(diào)節(jié)來對(duì)大量病毒、細(xì)菌和其它微生物產(chǎn)生反應(yīng)，相比嬰兒每天所面對(duì)的而言，疫苗中僅含有為數(shù)不多的抗原。

研究人員推測，即使一次給嬰兒注射11種疫苗，其機(jī)體中大約僅有0.1%的免疫系統(tǒng)會(huì)被使用。當(dāng)然了，并不是削弱機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能或者讓其不堪重負(fù)，注射疫苗往往會(huì)訓(xùn)練嬰兒的免疫系統(tǒng)使其對(duì)外來病原體產(chǎn)生反應(yīng)，同時(shí)還不會(huì)誘發(fā)疾病本身所帶來的可怕后果。聯(lián)合疫苗也有同樣的效果。疫苗的設(shè)計(jì)越來越適合利用這種獨(dú)特的生物學(xué)特性，其中就包括開發(fā)新型組合性疫苗。

比如，2013年，研究人員就開發(fā)出了兩種新型的聯(lián)合疫苗：MMRV疫苗以及一種抵御B型流感嗜血桿菌和C型腦膜炎球菌的聯(lián)合疫苗，當(dāng)然了這兩種疫苗也都被加入到了澳大利亞的免疫接種程序中，同時(shí)也減少了需要注射的嬰兒數(shù)量。

一次性解決四種疾病

最近一項(xiàng)研究就評(píng)估了MMRV疫苗的影響，在該聯(lián)合疫苗被開發(fā)之前，兒童們往往需要單獨(dú)注射水痘疫苗，同時(shí)在其四歲時(shí)還需要接種第二劑麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗，那么這距離他們第一次接種中間就相隔了很長時(shí)間。通過在嬰兒18個(gè)月時(shí)引入MMRV聯(lián)合疫苗就能夠全面保護(hù)兒童免于多種疾病的感染。在12個(gè)月時(shí)進(jìn)行首個(gè)疫苗接種僅能給予90%的嬰兒提供完全的免疫反應(yīng)，隨后進(jìn)行第二劑疫苗接種就能夠增強(qiáng)其免疫力（超過95%）并且能夠在嬰兒機(jī)體中產(chǎn)生長久的保護(hù)作用。相關(guān)研究結(jié)果表明，MMRV聯(lián)合疫苗的接種能夠使得完全受保護(hù)的兒童的比例有效增加。

在推薦年齡的30天內(nèi)按時(shí)接種疫苗能夠幫助增加13.5%的兒童機(jī)體受保護(hù)的能力（從58.9%增加至72.4%），這也就意味著越來越多的兒童會(huì)被保護(hù)免于麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹的侵襲。

安全地應(yīng)對(duì)四種疾病

研究人員進(jìn)行評(píng)估的另外一個(gè)重要部分就是確保引入疫苗的安全性，相比分別進(jìn)行疫苗注射而言，如果MMRV聯(lián)合疫苗作為在幼兒中注射的第一劑含有麻疹的疫苗，那么其或許會(huì)誘發(fā)很多發(fā)燒病例以及發(fā)熱性驚厥患者數(shù)量的增加。

研究人員表示，如果在澳大利亞疫苗接種程序中MMRV作為第二劑疫苗進(jìn)行注射的話或許會(huì)增加發(fā)熱性驚厥發(fā)病患者的數(shù)量，當(dāng)研究人員對(duì)所有因患高熱驚厥而入院治療的兒童進(jìn)行分析，隨后觀察患兒所接種的疫苗時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)在18個(gè)月時(shí)進(jìn)行第二劑疫苗的注射并不會(huì)增加發(fā)熱性驚厥患兒的數(shù)量；因此研究人員在2013年時(shí)引入聯(lián)合疫苗，其還需要多年的發(fā)展：1）減少兒童所需要注射疫苗的數(shù)量；2）幫助改善接種兒童的數(shù)量；3）具有一定的安全性。

聯(lián)合疫苗不僅意味著看醫(yī)生的次數(shù)減少了，而且護(hù)士注射的次數(shù)也減少了，同時(shí)聯(lián)合疫苗還會(huì)給接種者帶來其它有益效應(yīng)。

研究人員表示，我們或許應(yīng)該改變免疫接種的程序表來引入聯(lián)合疫苗，更重要的是應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)測和評(píng)估疫苗接種計(jì)劃表的任何改變。當(dāng)聯(lián)合疫苗一次為兒童機(jī)體免疫系統(tǒng)引入額外的抗原時(shí)，其往往是兒童成長過程中很小很小的一部分；進(jìn)行疫苗接種會(huì)幫助訓(xùn)練兒童機(jī)體的免疫系統(tǒng)來幫其抵御日常生活中所遇到的細(xì)菌和其它病原體。