“成人藥兒童用”的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，從市場(chǎng)調(diào)查顯示上看有90%的藥物沒(méi)有適用于兒童的劑型，再根據(jù)《2016兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告》我國(guó)兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為12.9%，其中新生兒高達(dá)24.4%。

臨床接診的中毒兒童中，因藥物中毒的比例從2012年的53%上升到2014年的73%，從中毒年齡來(lái)看,0-14歲兒童的藥物中毒占比最大,占64.0%。每年大約有3萬(wàn)名兒童因用藥不合理致聾，死于不合理用藥的人群中，兒童占比高達(dá)32%。

在近日召開(kāi)的“關(guān)愛(ài)兒童健康媒體開(kāi)放日”活動(dòng)上，有關(guān)專(zhuān)家透露，在中國(guó)6000多家制藥企業(yè)中，專(zhuān)業(yè)的兒童用藥制造商僅10余家，在常規(guī)藥品中，與3600多個(gè)成人處方藥相對(duì)應(yīng)的是，兒童專(zhuān)用藥僅有60多種，不足1.7%，我國(guó)的兒童用藥目前出現(xiàn)普遍“成人化”現(xiàn)象，只能在成人劑型的基礎(chǔ)之上減輕份量服用，很難做到精確用藥，為兒童用藥安全埋下了巨大隱患。

正因如此，“關(guān)心孩子的安全用藥，預(yù)防孩子因?yàn)橛盟幃a(chǎn)生的嚴(yán)重副作用”曾被包括呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山院士在內(nèi)的多位專(zhuān)家所呼吁。在美國(guó)，新生兒往往通過(guò)進(jìn)行兒童安全用藥基因檢測(cè)，來(lái)預(yù)防和減少基因問(wèn)題導(dǎo)致藥物對(duì)兒童健康造成的傷害。在我國(guó)，兒童安全用藥的問(wèn)題能否得到解決呢？

今年6月份，“學(xué)榜樣 我行動(dòng)—關(guān)注兒童安全用藥大型公益活動(dòng)”在全國(guó)多個(gè)城市地舉辦，以北京為啟動(dòng)城市，聯(lián)動(dòng)全國(guó)近20個(gè)省市（區(qū)），免費(fèi)為千名兒童開(kāi)展了總價(jià)值150萬(wàn)元的安全用藥基因檢測(cè)服務(wù)。啟動(dòng)儀式上，江西省兒童醫(yī)院藥劑科主任余曉耕表示，很多藥物無(wú)法像使用青霉素一樣提前做皮試，有了安全用藥基因檢測(cè)服務(wù)，就能針對(duì)與藥物反應(yīng)相關(guān)的基因密碼進(jìn)行解讀，預(yù)測(cè)患者對(duì)不同藥物的療效和不良反應(yīng)程度。參考基因檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生就可以在藥品選擇、劑量控制及聯(lián)合用藥等方面提出適合每個(gè)患者的個(gè)體化用藥方案，達(dá)到提高藥物療效、降低藥物毒副作用、減少醫(yī)療費(fèi)用的目的。

最近，兒童安全用藥基因檢測(cè)項(xiàng)目正式對(duì)外發(fā)布，該項(xiàng)目采用基因檢測(cè)一代測(cè)序儀平臺(tái)對(duì)藥物代謝酶CYP450家族基因的DNA 進(jìn)行測(cè)序分析，能準(zhǔn)確確定CYP450代謝酶的突變類(lèi)型，進(jìn)而判斷兒童對(duì)藥物的代謝類(lèi)型，從而指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

研究表明，大部分的藥物是通過(guò)人體細(xì)胞色素P450家族酶類(lèi)實(shí)現(xiàn)代謝。根據(jù)藥物在體內(nèi)代謝速度快慢可分為：超快速代謝型、快速代謝型、中間代謝型和弱代謝型。

“如果屬于弱代謝型，藥物代謝速率比普通人群明顯減慢，應(yīng)該避免使用該藥物或更換其他有效藥物，以減少藥物不良代謝引起的藥物蓄積性中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。”該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，兒童本身的生理特點(diǎn)也是造成其用藥不良反應(yīng)高發(fā)的重要因素。比如，新生兒尤其是早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，易受藥物損害，如使用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、全省麻醉藥和四環(huán)素類(lèi)抗生素等藥物時(shí)，藥物易穿過(guò)血腦屏障；兒童腎臟功能發(fā)育不全，消除藥物能力較差，藥物在體內(nèi)排泄慢，半衰期長(zhǎng)，易發(fā)生中毒；許多小兒遺傳性缺陷并不表現(xiàn)出來(lái)，表面上發(fā)育正常，但對(duì)某些藥物反應(yīng)異常，需謹(jǐn)慎用藥。

當(dāng)前，隨著開(kāi)學(xué)季的到來(lái)，天氣也漸漸轉(zhuǎn)涼，溫差變化大，正值流感高發(fā)季節(jié)，重新回歸群體生活的孩子們成為呼吸道疾病的高發(fā)人群。“想要孩子避免用藥不當(dāng)，就需要精準(zhǔn)了解孩子的基因型和對(duì)各種藥物的代謝類(lèi)型，選擇精準(zhǔn)治療方式。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

所以爸爸媽媽們就更加要小心的照顧好孩子的身體，減少寶寶生病的概率，寶寶少生病媽媽少擔(dān)心！