提到胡子，大多數(shù)人想到的是成年男性，倘若胡子長在10歲小孩臉上，肯定會有人覺得是“性早熟”。不過最近杭州市一醫(yī)院皮膚科接診的這位小朋友，“胡子”長得有點特殊，它不是毛發(fā)，而是一種病毒感染導致。

醫(yī)生也想借此提醒，我們熟知“上火”，很多時候是單純皰疹病毒在作怪。假如出現(xiàn)口唇周邊干燥，涂抹凡士林是個緩解辦法，但如果3天還不改善，很可能存在皮膚變態(tài)反應(yīng)，一定要及時就醫(yī)治療。

當天上午，醫(yī)生跟往常一樣坐診專家門診時，叫號進來了一位“大胡子”的10歲男孩。第一眼看到這名小朋友，醫(yī)生有點嚇了一跳，原來小男孩口周布滿了紅斑和密密麻麻、綠豆大小的水皰，大部分水皰表面都覆上了一層黑痂和膿痂，而且皮疹分布的位置很有規(guī)律，剛好繞著嘴巴一圈，看上去非常像長滿了“大胡子”。

“叔叔我這個樣子能不能治好？”小朋友可憐巴巴地問醫(yī)生，顯然已經(jīng)被自己的樣子嚇壞了。醫(yī)生一邊安慰他一邊仔細詢問了家長有關(guān)患兒的病史，原來小朋友前幾天因為“嘴巴周圍一圈發(fā)紅發(fā)干”診斷“口周皮炎”，才剛開始治療三天，就突然長出了水皰，而且越來越多，集中分布在原來長口周皮炎的部位，同時還出現(xiàn)了發(fā)熱。醫(yī)生仔細觀察水皰的形態(tài)，除了分布有規(guī)律外，大部分水皰中間都有一個小凹陷，患兒除了體溫升高以外頸部耳后淋巴結(jié)也腫大了。

“這是一種名叫‘Kaposi水痘樣疹’的疾病，是在原來的‘口周皮炎’這個疾病基礎(chǔ)上發(fā)病的，所以分布也是圍繞嘴巴一圈。”醫(yī)生說，該病病情很重，很容易合并出現(xiàn)腦炎、心肌炎、壞疽性皮炎等嚴重并發(fā)癥，非常危險，當天就收住入院了。

住院后，在經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)師組成的醫(yī)療組一周的悉心救治下，患兒痊愈出院。

“Kaposi水痘樣疹”并非水痘

其實，這種病情危重的“Kaposi水痘樣疹”的病人，市一醫(yī)院皮膚科近幾年來幾乎每個月都能碰到，病人來自于浙江省各個地區(qū)或安徽等鄰近省市。“我們醫(yī)院在兒童皮膚病治療上比較擅長，因此周邊很多醫(yī)院遇到類似患者，都會轉(zhuǎn)院到我們這里，所以對我們來說，這病不陌生。”

醫(yī)生說，這個疾病的名字中雖然包含“水痘”兩字，但其實跟“水痘”疾病并沒有直接關(guān)系。該病指在原有特應(yīng)性皮炎、濕疹或其他某種皮膚病損害基礎(chǔ)上感染單純皰疹病毒、牛痘病毒、柯薩奇病毒而發(fā)生的一種感染性皮膚病。

“常見于年齡在兩個月至3歲之間，皮膚屏障功能尚未健全的嬰幼兒，臨床上患兒往往有濕疹、特應(yīng)性皮炎等病史，個別可有脂溢性皮炎、膿皰瘡、疥瘡等病史，突然發(fā)生臍窩狀水皰性皮疹。”醫(yī)生說，除皮疹外，該病常伴發(fā)熱等全身癥狀，免疫功能低下的小兒可出現(xiàn)高熱、倦怠、惡心、嘔吐，部分患兒可并發(fā)嚴重的電生理紊亂，如水和電解質(zhì)丟失，蛋白質(zhì)通過皮膚丟失，病毒播散導致心肌炎、腦炎、脊髓炎、角膜潰瘍或繼發(fā)細菌感染，嚴重者可導致死亡。

一般認為接觸傳染單純皰疹病毒（HSV）是本病發(fā)病的主要途徑，醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，最近照顧這位小朋友的媽媽近期剛好有“口角上火”，上火其實是“復(fù)發(fā)型單純皰疹”，因此推測該患兒因口周皮炎導致局部皮膚抵抗力較弱，不慎被單純皰疹病毒傳染后，才出現(xiàn)Kaposi水痘樣疹。

口唇干燥涂抹凡士林3天不見效要就醫(yī)

眼下秋冬換季，天氣特別干燥，不少小朋友患上了不同程度的口周皮炎。醫(yī)生說，口周皮炎好發(fā)于3-12歲小朋友，皮膚科門診幾乎每天都要遇上1-2例。

“口周皮炎的發(fā)病機制較為復(fù)雜，目前醫(yī)學界認為與免疫力、天氣變化等有一定關(guān)系。通常發(fā)生在上唇、頦、鼻唇溝、鼻等處的以紅斑、丘疹、鱗屑為主要表現(xiàn)的炎癥性皮膚病。”醫(yī)生說，由于口周一圈干燥，患兒往往會有意無意地舔嘴唇，嘴唇上本身有一層脂膜，可以讓嘴唇保持濕潤，唾液中含有的蛋白酶則容易破壞脂膜，從而使得炎癥加重的情況出現(xiàn)，家長應(yīng)該注意這一點，別讓孩子舔嘴巴。

有些家長在見到孩子口唇周圍出現(xiàn)一圈紅色“山羊胡”時給孩子涂抹凡士林，滋潤皮膚。對此，醫(yī)生表示，凡士林可緩解皮膚干燥情況，假如涂抹3天還沒有任何改善的話，就要停止這個方法，而是帶孩子就醫(yī)。“這個時候已經(jīng)不是單純的皮膚干燥，而是存在皮膚變態(tài)反應(yīng)，需要醫(yī)生指導下治療。”

當然，家長也不必擔心口周皮炎是不是會發(fā)展成Kaposi水痘樣疹，醫(yī)生說這樣的情況是極少見的，因此一般要有病毒傳染才會發(fā)生。另外，他也提醒家長，在與孩子互動親昵時，尤其是親吻動作，一定不要有口對口的舉動。兒童抵抗力不如成人，很容易被類似皰疹病毒這樣的病毒感染。