乳頭不能凸出而是向內(nèi)凹陷，稱為乳頭內(nèi)陷。乳頭內(nèi)陷的程度因人而異，輕者僅表現(xiàn)為不同程度的乳頭低平或回縮，受刺激后可凸出或可擠出乳頭。重者表現(xiàn)為乳頭完全陷于乳暈內(nèi)，無(wú)法被牽出，呈火山口狀，并常伴有分泌物或異味。內(nèi)陷的乳頭即使擠出，也一般較細(xì)小，常無(wú)明顯的乳頭頸部，并呈分裂狀。女性乳頭內(nèi)陷的發(fā)生率為1%-2%，通常為雙側(cè)，亦可僅發(fā)生于一側(cè)，乳頭內(nèi)陷程度可不一致，乳頭內(nèi)陷影響乳房外形美觀，此外，由于凹陷乳頭可積存污垢或油脂，造成感染或異味，更為嚴(yán)重的是，乳頭內(nèi)陷使嬰兒難以吸吮乳汁，失去哺乳功能。

乳頭內(nèi)陷深淺不一可分成三度：

1、一度為部分乳頭內(nèi)陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似；

2、二度為乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常小，多半無(wú)乳頭頸部；

3、三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無(wú)法使內(nèi)陷乳頭擠出。
乳頭內(nèi)陷的病因

乳頭內(nèi)陷的一般原因是皮膚、皮下組織下陷，乳頭平滑肌發(fā)育不良，乳腺管短縮，部分組織纖維化攣縮。其中乳腺管短縮和組織纖維化攣縮是引起重度乳頭內(nèi)陷的主要原因。臨床觀察乳頭內(nèi)陷多半是原發(fā)性乳頭畸形。
原發(fā)性乳頭內(nèi)陷的主要原因

1、乳頭和乳暈的平滑肌發(fā)育不良：乳頭有輸乳管的開(kāi)口、輸乳管周圍有平滑肌纖維，內(nèi)陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內(nèi)牽拉。這些肌束的質(zhì)地與輸乳管有明顯差別。

2、輸乳管本身發(fā)育不全：發(fā)育不全的輸乳管未能導(dǎo)管化表現(xiàn)為條索。

3、乳頭下缺乏支撐組織的撐托，也是乳頭內(nèi)陷的原因。

繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷的主要原因

繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷（后天性乳頭內(nèi)陷）畸形較為少見(jiàn)，系乳頭受乳腺內(nèi)病理組織牽拉或由不合理的束胸或穿戴過(guò)緊的胸罩引起。由疾病引起的多見(jiàn)于炎癥、腫瘤等疾病，侵犯乳房的導(dǎo)管、韌帶、筋膜等，使受侵的導(dǎo)管、韌帶、筋膜收縮所致；不合理的束胸或穿戴過(guò)緊的胸罩發(fā)生在青少年時(shí)期，因胸部緊束，血液循環(huán)不好，致乳房發(fā)育不良而致后天性的乳頭內(nèi)陷。

在后天性乳頭內(nèi)陷，感染因素是乳頭內(nèi)陷發(fā)生的主要因素之一，主要是乳腺導(dǎo)管炎伴纖維化瘢痕攣縮影響其正常發(fā)育，引起乳頭內(nèi)陷。
乳房惡性腫瘤出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，這種乳頭畸形的意義有所不同。在原來(lái)乳房正常的婦女，如果出現(xiàn)無(wú)明顯原因的乳頭內(nèi)陷，應(yīng)進(jìn)行乳房X線照相等檢查，有助于此類乳頭內(nèi)陷的病例診斷。

乳房手術(shù)也可引起乳頭內(nèi)陷這種乳頭畸形。乳房縮小整形術(shù)在應(yīng)用真皮蒂時(shí)，由于張力和瘢痕收縮也可引起乳頭內(nèi)陷。

引起乳頭凹陷最為常見(jiàn)的具體原因有如下幾種：

1、衣著過(guò)于緊束。特別是女性在“胸部”發(fā)育期內(nèi)衣過(guò)緊，很容易導(dǎo)致乳頭凹陷。

2、乳罩使用不當(dāng)。乳罩過(guò)小、過(guò)緊，使用過(guò)早，都會(huì)引起乳頭凹陷。

3、乳頭凹陷與遺傳也有一定關(guān)系，臨床觀察母親及其母親一代人中、姥姥有乳頭凹陷史者，下一代罹患乳頭凹陷的可能比正常人要高。

乳頭內(nèi)陷的臨床表現(xiàn)

根據(jù)乳頭內(nèi)陷深淺不一可分成三度：

1、一度為部分乳頭內(nèi)陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似；

2、二度為乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常小，多半無(wú)乳頭頸部；

3、三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無(wú)法使內(nèi)陷乳頭擠出。

乳頭內(nèi)陷極易引起乳頭乳暈炎癥和乳腺炎癥等疾病，嚴(yán)重乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致內(nèi)陷皮膚黏膜化伴有濕疹?？沙霈F(xiàn)出血、糜爛，形成慢性炎癥。乳腺導(dǎo)管又與內(nèi)陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴(kuò)散逆行性感染，引起乳腺炎。如果乳頭內(nèi)陷得不到及時(shí)糾正，炎癥長(zhǎng)期刺激，致使乳腺導(dǎo)管因慢性炎癥而收縮，乳頭內(nèi)陷則更加嚴(yán)重，易形成惡性循環(huán)。
乳頭內(nèi)陷嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)。不論乳頭扁平還是內(nèi)陷，勢(shì)必影響嬰兒的吸吮，使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)發(fā)生困難，或無(wú)法哺乳。另一方面，由于乳汁不能排出而造成積乳，可能造成乳房繼發(fā)感染。

乳頭內(nèi)陷的危害

1、乳頭內(nèi)陷極易引起乳頭乳暈炎癥和乳腺炎癥等疾病

長(zhǎng)期的乳頭內(nèi)陷，壓迫乳暈后的淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，膠原組織滲出，同時(shí)，由于乳頭內(nèi)陷，乳頭表面脫落的表皮細(xì)胞及乳暈分泌物不能及時(shí)清除而刺激乳頭皮膚，引起乳頭乳暈炎癥。嚴(yán)重乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致內(nèi)陷皮膚粘膜化伴有濕疹，有部分患者，出現(xiàn)出血、糜爛，形成慢性炎癥。乳腺導(dǎo)管又與內(nèi)陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴(kuò)散逆行性感染，引起乳腺炎。

如果乳頭內(nèi)陷得不到及時(shí)糾正，炎癥長(zhǎng)期刺激，致使乳腺導(dǎo)管因慢性炎癥而收縮，乳頭內(nèi)陷則更加嚴(yán)重，易形成惡性循環(huán)。

2、乳頭內(nèi)陷嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)

不論乳頭扁平、內(nèi)陷、內(nèi)翻，均可使產(chǎn)后哺乳發(fā)生困難。如果乳頭發(fā)育異常，尤其乳頭內(nèi)陷，勢(shì)必影響新生兒的含接和吸吮，使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)發(fā)生困難，或無(wú)法哺乳。同時(shí)，由于嬰兒含接不住母親的乳頭，乳汁不能被吸出，新生兒易發(fā)生脫水熱。

乳頭內(nèi)陷的女性，往往因妊娠乳房發(fā)育變大及產(chǎn)婦分泌乳汁乳房更加脹大，乳頭內(nèi)陷進(jìn)一步加重，產(chǎn)婦會(huì)因自身存在的不足，而放棄母乳喂養(yǎng)。

3、乳頭內(nèi)陷影響了嬰兒的身體健康及產(chǎn)婦的產(chǎn)后復(fù)元

嬰兒得不到母乳的喂養(yǎng)，影響嬰兒的發(fā)育，身體健康也受到一定的影響。

4、影響乳房的美觀

乳頭內(nèi)陷有損女性胸部健美，失去應(yīng)有的曲線，影響乳房的美觀。

5、影響性生活

乳頭是女性非常重要的性敏感點(diǎn)，許多女性的性欲是通過(guò)乳頭刺激達(dá)到的。乳頭一旦內(nèi)陷，則難以發(fā)揮有效的性刺激，甚至?xí)绊懩蟹降男杂?/p>

6、影響患者心理健康

長(zhǎng)期的焦慮，擔(dān)心和對(duì)自己身體的不自信， 嚴(yán)重影響女性心理健康。

乳頭內(nèi)陷矯正和預(yù)防

矯正

專家指出，乳頭內(nèi)陷主要是先天性的，但也可由外傷或手術(shù)，乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生引起。先天性乳頭內(nèi)陷的原因，主要是乳頭和乳暈的平滑肌發(fā)育不良，這些肌纖維向內(nèi)牽拉，再加上乳頭下缺乏支撐組織的撐托，就形成了乳頭內(nèi)陷。內(nèi)陷一般是雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，也可有單側(cè)發(fā)病。內(nèi)陷的乳頭，如稍加擠壓或牽拉乳頭就可復(fù)出的，即為輕度乳頭內(nèi)陷，也可稱為可復(fù)性乳頭內(nèi)陷。這類乳頭內(nèi)陷的矯正，可通過(guò)非手術(shù)的保守治療，治療時(shí)機(jī)最好選擇在婚前或妊娠早期進(jìn)行。具體方法有手法牽引和器械牽引。

挺拔的乳房是女人美麗的焦點(diǎn)，而乳頭又是焦點(diǎn)上的“嬌點(diǎn)”。如果發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，女性最好及時(shí)進(jìn)行矯治?？筛鶕?jù)不同情況選用如下幾種方法。

1、手法牽拉

少女時(shí)期是乳房發(fā)育的重要時(shí)期，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時(shí)期。經(jīng)常牽拉乳頭，可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大，起到“定型”作用。每日數(shù)次。時(shí)間長(zhǎng)了，乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出，可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。

2、吸引療法

妊娠后，每日應(yīng)用吸奶器吸引乳頭數(shù)次，利用其負(fù)壓促使乳頭膨出。

3、用乳頭矯正器是治療乳頭平坦或凹陷。

預(yù)防

1、凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭內(nèi)陷者，應(yīng)作為預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象。有遺傳傾向的女?huà)氤錾?，母親可輕輕將小乳頭向外提拉，每天1-2次。注意動(dòng)作一定要輕柔，最好請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)者操作。這樣，可以看到嬰兒乳頭呈綠豆?fàn)罨蛐A片狀高出皮膚，將來(lái)發(fā)生乳頭內(nèi)陷的機(jī)會(huì)就大大減少。

2、注重衣著。貼身內(nèi)衣應(yīng)為棉制品，并經(jīng)常換洗、日光照射。乳頭如有發(fā)紅、裂口的跡象時(shí)，內(nèi)衣應(yīng)進(jìn)行蒸煮消毒，少女使用乳罩不可過(guò)早。

3、防止擠壓。內(nèi)衣、乳罩適當(dāng)，不可過(guò)緊，對(duì)于乳房較大的少女，更應(yīng)注意乳房的寬松。對(duì)于有俯臥習(xí)慣的少女，則要及時(shí)糾正，防止乳頭遭受擠壓，以免加重乳頭內(nèi)陷的程度。

罹患乳頭內(nèi)陷的產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)特別關(guān)照乳頭的保健和衛(wèi)生。杭州 乳頭內(nèi)陷矯正專家說(shuō)，乳頭有輕度凹陷者，適當(dāng)增加?jì)雰旱奈贝螖?shù)，同時(shí)注重保護(hù)乳頭，注意哺乳后清洗，謹(jǐn)防感染。一旦發(fā)生乳頭紅腫，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，防止形成乳腺炎。

保健練習(xí)

1、乳頭伸展練習(xí)

先把兩只手的拇指平行放在乳頭兩側(cè)，然后慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方平行伸展，牽拉乳暈及皮下組織，使乳頭向外突出。這個(gè)動(dòng)作要反復(fù)多做幾次，最后，將兩個(gè)拇指分別放在乳頭上下側(cè)，由乳頭向兩側(cè)縱行伸展，每天做兩次，每次要做5分鐘。

2、乳頭牽拉練習(xí)

用任意一只手托起乳房，而用另外一只手的拇指、中指和食指抓住乳頭向外牽拉，每天做兩次，每次做十次左右。

乳頭內(nèi)陷的治療

1、手法牽拉

青春期是乳房發(fā)育的重要時(shí)期，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時(shí)期。經(jīng)常牽拉乳頭，可以使乳頭突出、乳腺導(dǎo)管、纖維條索及平滑肌伸展延長(zhǎng)，乳頭自然逐漸向外凸起。但這需要較長(zhǎng)的時(shí)間，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，才能獲得好的效果。

2、吸引療法

與手法牽拉的作用原理相似，通過(guò)負(fù)壓吸引裝置，對(duì)內(nèi)陷的乳頭造成牽拉，達(dá)到延長(zhǎng)乳腺導(dǎo)管及纖維條索的目的。

3、手術(shù)治療

a、支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 到目前為止，該方法是惟一可以保留哺乳功能的手術(shù)方法，將凹陷的乳頭通過(guò)鋼絲固定于外支架，經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的持續(xù)牽拉，達(dá)到延長(zhǎng)乳頭，矯正乳頭內(nèi)陷的目的。適用于凹陷程度輕、中、重度患者。該方法不用在皮膚上做切口，不破壞乳腺導(dǎo)管，可以保留哺乳功能，同時(shí)也不會(huì)影響乳頭的感覺(jué)，且復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)是治療時(shí)間較長(zhǎng)，可能引起生活不便。

b、切開(kāi)法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 對(duì)已經(jīng)生育，將來(lái)不考慮哺乳的女性，或局部炎癥反復(fù)發(fā)作，瘢痕牽拉嚴(yán)重凹陷畸形的患者，可以采用這種方法。術(shù)中完全切斷乳腺導(dǎo)管，充分松解凹陷乳頭，設(shè)計(jì)組織瓣充填乳頭根部組織缺損，以加強(qiáng)對(duì)乳頭的支撐。

c、切開(kāi)法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)可以一期手術(shù)完成，治療時(shí)間短。但切開(kāi)法需離斷或部分離斷乳腺導(dǎo)管，影響術(shù)后哺乳功能；如果乳頭深面的瘢痕出現(xiàn)攣縮，會(huì)造成乳頭內(nèi)陷的復(fù)發(fā)。

手術(shù)矯正注意事項(xiàng)

1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案；

3、手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染性疾病或其它身體炎癥；

4、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期6個(gè)月內(nèi)不宜手術(shù)。

5、術(shù)后避免上肢上舉動(dòng)作，必要時(shí)在胸上部可用繃帶包扎。

6、術(shù)后4-5天即可開(kāi)始行乳房按摩，向各方向擠壓，早晚各一次，以防止包膜攣縮；

7、術(shù)后服用適量的維生素E，如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫或有少量滲出物，皮下發(fā)硬時(shí)，可進(jìn)行理療；

8、術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免性生活，其后一個(gè)月內(nèi)對(duì)乳房要極為小心。