給孩子補(bǔ)充各種各樣的營養(yǎng)，為什么孩子還是長不高？為什么矮小孩子需要基因檢測(cè)？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王秀敏指出提醒家長，其實(shí)孩子矮小或偏矮，在現(xiàn)在已經(jīng)不是解決不了的問題，但家長一定要重視，對(duì)孩子身高不滿意，一定要及早到醫(yī)院為孩子做詳細(xì)檢查，根據(jù)其原因在?？朴薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)，絕不要亂求醫(yī)、亂用藥。

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要科學(xué)干預(yù) 切忌亂吃藥

發(fā)現(xiàn)孩子有身高問題后該怎么做？王秀敏主任指出，應(yīng)及早帶孩子去兒童?？漆t(yī)院的內(nèi)分泌專科門診就診。就診前要盡可能整理好孩子出生后的所有身高數(shù)據(jù)，以便醫(yī)生了解孩子生長的動(dòng)態(tài)變化，分析病因，給出正確的診治建設(shè)和方案。

導(dǎo)致孩子長不高的原因有很多，王秀敏主任指出，最常見的原因是家族遺傳性矮身材及先天性、慢性、器質(zhì)性疾病。遺傳因素很重要，甚至是關(guān)鍵的，它決定了70%-80%的身高可能性。疾病的影響有些是直接的，如代謝性骨病，某些綜合征，心臟、肝臟、腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)的慢性??；有些是因?yàn)橹委熕幬锏挠绊懀玳L期使用類固醇激素等。體質(zhì)性青春發(fā)育延遲，是造成患者兒童期長生落后的原因之一。此外，營養(yǎng)不良，睡眠障礙（睡眠不足）、負(fù)面情緒等也會(huì)造成長生速率減慢。

那么身高不達(dá)標(biāo)就是矮小癥嗎？王秀敏主任指出，當(dāng)然不是。矮小癥是指身高低于同民族、同地區(qū)、同性別、同年齡人群身高的3百分位或2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。需要注意的是，矮小的治療有最后時(shí)限。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子的生長速度出現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。在民間，一直存在早長晚長的觀念，等著孩子“一夜暴長”的家長很多。等到初中畢業(yè)后才想起就醫(yī)，此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)間。一般而言，底線是在骨骺閉合前開始。而從更大限度挖掘生長潛能，獲得更好治療效果來講，應(yīng)在青春發(fā)育前開始。

“骨骺線是骨骺與干骺端之間的軟骨，在幼兒的x光片上表現(xiàn)為一條較寬的透光帶，它隨著年齡的增長而逐漸變短，當(dāng)骨骺與干骺端的軟骨完全骨化后，就形成一條緊密的縫，此時(shí)骨骺線完全閉合，骨骼也就停止生長了。”王秀敏主任說。

王秀敏主任提醒，迄今為止，沒有一種藥物可以治療所有的身高疾病。因?yàn)椴∫虿煌?，治療的方式也不同。有的需要定期隨訪，不必馬上治療，如體質(zhì)性青春發(fā)育延遲；有的應(yīng)先針對(duì)原發(fā)病，如先心、腎病、甲狀腺功能減低癥等進(jìn)行治療，還有一些疾病，如軟骨發(fā)育不良等目前并無有效的治療手段。經(jīng)常參加體育鍛煉，保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，保持愉快的情緒和自信的心理都有助于生長。

均衡營養(yǎng)充足睡眠是關(guān)鍵

至于孩子要如何長高，上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒保專家李斐副主任醫(yī)師的秘訣是：奶要喝足、覺要睡好、飯要吃飽。夜間體內(nèi)生長激素分泌達(dá)到高峰，因此均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠都是長高的關(guān)鍵

上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒骨科專家王志剛副主任醫(yī)師推薦了幾種運(yùn)動(dòng)形式：1吊杠：雙手緊握單杠，使身體懸空下垂，下垂時(shí)以腳尖能輕輕接觸地面為佳，然后做引體向上動(dòng)作。男孩每天可做10-15次，女孩每天可做2-5次。2 摸高：雙腳跳躍用手模樹枝、籃球架、天花板等，不要求摸到，只要盡力接近即可。10次為一組，每次向上跳躍5-7秒鐘，每組間隔4-5分鐘。要盡量使身體處于最大程度的伸展?fàn)顟B(tài)。“稍大的孩子還能進(jìn)行蹦床、籃球、游泳等體育運(yùn)動(dòng)。”王志剛醫(yī)生說。

此外，上海兒童醫(yī)學(xué)中心分子診斷實(shí)驗(yàn)室主任王劍教授指出，生長發(fā)育是內(nèi)源性和外源性因素共同調(diào)控的復(fù)雜過程。內(nèi)源性因素主要包括遺傳、激素和代謝等，外源性因素主要包括營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及心理狀態(tài)等。其中遺傳因素是影響身高個(gè)體差異的主要因素，身高受到多種基因影響，不同基因缺陷導(dǎo)致的身材矮小，其發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診斷方法，以及對(duì)生長激素治療的反應(yīng)不一。目前國內(nèi)外對(duì)導(dǎo)致身材矮小的基因分析已有較大的收獲，報(bào)道與身高有關(guān)的基因達(dá)180多種。因此，治療前了解導(dǎo)致孩子矮小的原因至關(guān)重要。

文源：澎湃新聞