家里有小寶寶,父母及親朋好友,總?cè)滩蛔∫H親小寶貝,然而醫(yī)生提醒,父母及家人最好別親吻孩子,尤其小嬰兒,像患口腔皰疹時親吻孩子,易致孩子生病,嚴重時會要小命。去年,7月1日出生的一位美國的小女嬰Mariana,感染了由皰疹病毒(HSV-1)引起的腦膜炎,18天后她離開了這個世界。日前,浙江省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師朱海嶠也遇到類似病例,3個月小嬰兒全身爆紅疹體無完膚,致病原因也與親親寶貝有關(guān)。所幸,經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安。
慘!3月小女嬰爆紅疹
“孩子3個月大,送來時全身都呈紅色、暗紅色的糜爛性皰疹、痂疹,尤其是頭部格外嚴重,臉上幾乎密密麻麻都是皰疹,可以說是體無完膚,慘不忍睹。”朱海嶠說,孩子雖然時有哭鬧,但精神狀態(tài)比較差,病情比較危重。據(jù)患兒家屬敘述,孩子發(fā)燒已經(jīng)多天了,全身皮疹越來越嚴重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,由于病情太重,原因不明,醫(yī)生建議立即轉(zhuǎn)院。
孩子得了什么?。恐旌c同事們抽絲剝繭,尋找病因。一開始,考慮過是皮膚葡萄球菌感染燙傷樣綜合征、水痘-帶狀皰疹等幾個容易混淆的疾病,但后來都一一否決了。
根據(jù)患兒當(dāng)時全身皮疹的形態(tài)、癥狀學(xué)表現(xiàn),初步診斷是重型多形性紅斑,這病病死率和致殘率都很高。朱海嶠說,該病的患病率國內(nèi)還沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù),來自國外的數(shù)據(jù)顯示發(fā)病率大約在一百萬分之一。
目前,重型多形性紅斑的病因還不是很明確,大多數(shù)學(xué)者認為,這個病主要發(fā)生在極少數(shù)有特應(yīng)體質(zhì)的患兒身上,與對某些藥物特別敏感,或者由于某些感染造成特殊的免疫反應(yīng)有關(guān)。但據(jù)了解,該患兒發(fā)病前沒有特別的用藥病史,基本可以排除藥物因素。
嘆!病毒可能緣于媽媽親吻
“感染可能來自病毒、細菌和支原體等。當(dāng)時考慮患兒在濕疹的基礎(chǔ)上合并有皮膚感染,從皮疹形態(tài)來看,主要表現(xiàn)為全身性的皰疹和痂疹,皮疹的大小和分布相對比較均勻,有理由推測可能是單純皰疹病毒(HSV)感染引起的皮損。”
朱海嶠等進一步分析,單純皰疹病毒分兩型:HSV-1在成年人主要感染口腔周圍黏膜;HSV-2主要感染生殖器。該病毒潛伏期為3-5天,若母親生殖器帶有HSV傳染胎兒或新生兒,那很可能小患者一出生或不久就感染發(fā)??;還有一種可能就是,母親(及家人)口腔若帶有HSV-1,就可能通過一個不經(jīng)意的親吻,把口腔部的HSV傳染給嬰兒。而母親(及家人)親吻自己孩子司空見慣,十分自然的事。
據(jù)此,朱海嶠認為,這位患兒極有可能是通過親吻的方式傳染上病毒的。孩子年齡很小,免疫力差,再加上可能體質(zhì)比較特殊,細菌和病毒的多重感染造成了全身的播散性感染。但這么嚴重的病情還是較少見的,如果不及時治療,感染可能引發(fā)敗血癥,或是引起其它嚴重并發(fā)癥,造成臟器的損壞,甚至危及生命。孩子父母得知病因后驚訝又心痛。
在醫(yī)護人員努力下,經(jīng)一個月的治療,患兒病情終于得到控制,皮損也日漸恢復(fù),身上的皮漸漸脫落生出新皮膚,且不會造成疤痕。近日醫(yī)生回訪,小嬰兒恢復(fù)良好。
改!親吻嬰兒、口對口喂食使不得
朱海嶠介紹,其實,被皰疹病毒感染的人很多,導(dǎo)致嚴重后果、甚至被“親死”的則微乎其微,不必驚慌,但應(yīng)引起重視。
嬰兒的免疫力差,如家長患有牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病,口腔中就會有大量的病菌,在親吻寶寶(口對口)的過程中,容易把病菌傳染給寶寶,引起孩子的口腔疾病或者其他的并發(fā)癥。
同時,為了孩子健康,這些習(xí)慣也得改改:喜歡將食物咬斷咬碎后再喂給幼兒,這樣只會讓食物裹挾著病菌進入寶寶的口腔。此前有媒體報道,一名5歲孩子得胃病,竟檢出幽門螺桿菌,詢問得知,祖輩有將食物咬斷咬碎后再喂給的習(xí)慣。
此外,像喂奶前自己先吸奶嘴試試溫度,或進餐時和嬰幼兒合吃一份;外出回家不洗臉、洗手、不換衣服,就抱孩子親熱等。
朱海嶠提醒,患有口腔皰疹的人要避免接觸嬰兒,對于嬰幼兒的病毒性皰疹要早發(fā)現(xiàn),及時到醫(yī)院進行治療。
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