【導(dǎo)讀】多次流產(chǎn)檢查詳解！性激素、甲狀腺功能、TORCH、自身抗體、婦科檢查、B超檢查等。

一次自然流產(chǎn)不需要做檢查；

多次流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)、生化妊娠、胎停）建議做如下檢查：

檢查時(shí)間：

可在流產(chǎn)后月經(jīng)來過1-2次后檢查，或下次準(zhǔn)備懷孕前3-6個(gè)月檢查。

抽血檢查：

1、性激素

（1）月經(jīng)來的第三天查性激素六項(xiàng)（基礎(chǔ)內(nèi)分泌）

（2）月經(jīng)來前一周（或相當(dāng)于排卵后一周）查性激素（主要是雌二醇、孕酮）了解黃體功能。

2、甲狀腺功能：分甲狀腺全套、甲狀腺五項(xiàng)、甲狀腺三項(xiàng)（TSH、FT3、FT4）、單查TSH等幾種不同查法，（臨床上一般單查TSH或查甲狀腺三項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)再復(fù)查甲狀腺全套，不要求空腹。

3、TORCH（弓形蟲、風(fēng)疹、巨細(xì)胞、單純皰疹病毒）

4、自身抗體：包括抗精子抗體（AsAb）、抗心磷脂抗體（ACA）、抗子宮內(nèi)膜抗體（EmAb），對(duì)于不良孕產(chǎn)史者抗心磷脂抗體尤為重要。

5、封閉抗體：一般難免流產(chǎn)兩次以上者必查，難免流產(chǎn)一次者建議查。

6、夫妻雙方染色體：一般難免流產(chǎn)兩次以上者建議查。

婦科檢查：

白帶常規(guī)、支原體、衣原體，可根據(jù)白帶情況加做普通細(xì)菌培養(yǎng)、淋球菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)。
B超檢查：

1、經(jīng)凈后立即檢查：了解有無子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔積液、輸卵管積水等器質(zhì)性病變。

2、排卵期檢查(卵泡監(jiān)測(cè))：了解子宮內(nèi)膜厚度、卵泡發(fā)育情況，一般月經(jīng)周期28天者可自月經(jīng)來的第13天開始檢測(cè)，月經(jīng)提前或推遲者相應(yīng)提前或推后檢查時(shí)間，月經(jīng)紊亂者可自行用排卵試紙測(cè)到弱陽性時(shí)開始B超卵泡檢查。

一般檢測(cè)到卵泡三徑平均值大于1.8cm為優(yōu)勢(shì)卵泡（如卵泡2.0*2.0*1.8cm），檢測(cè)到優(yōu)勢(shì)卵泡還應(yīng)再繼續(xù)檢測(cè)看能否順利排出。

3、經(jīng)前檢查：了解月經(jīng)過少者子宮內(nèi)膜厚度、有無宮腔粘連等，必要時(shí)可做三維B超以進(jìn)一步確診。

男方檢查：

精液常規(guī)、精漿生化、精子形態(tài)學(xué)，支原體、衣原體、普通細(xì)菌培養(yǎng)。檢查時(shí)間要求不同房3-7天，禁欲時(shí)間太短或太長都會(huì)導(dǎo)致結(jié)果誤差。