2018年12月23日，十三屆全國人大常委會第七次會議上，國務(wù)院關(guān)于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試點(diǎn)工作總結(jié)的報告提交審議。報告認(rèn)為，通過實(shí)施試點(diǎn)，生育保險覆蓋面擴(kuò)大，基金共濟(jì)能力增強(qiáng)，監(jiān)管水平提高，經(jīng)辦服務(wù)水平提升，享受待遇更加便利，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，適于全國推開。

2017年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，組織12個城市開展生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試點(diǎn)。

報道指出，試點(diǎn)全面啟動一年后，12個試點(diǎn)城市參保人數(shù)1510萬人，比試點(diǎn)前增長12.6%，明顯高于同期全國5.5%的增長水平。此外，還促進(jìn)了小微企業(yè)的參保，如泰州市生育保險參保人數(shù)增加6.3%，但參保單位數(shù)增加了35.7%，增量中大多數(shù)為小微企業(yè)。

另外，針對全面兩孩政策實(shí)施后，生育保險基金支出大幅增加，連續(xù)兩年出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支等情況，12個試點(diǎn)城市充分發(fā)揮兩項(xiàng)保險合并實(shí)施帶來的共濟(jì)效應(yīng)，有效緩解了基金赤字問題。

同時，試點(diǎn)城市通過兩項(xiàng)保險統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一支付目錄、統(tǒng)一直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)一體化管理，不僅方便了參保職工就醫(yī)結(jié)算，還提高了生育醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管水平；通過兩項(xiàng)保險統(tǒng)一經(jīng)辦，整合信息系統(tǒng)，提高了參保、征繳等經(jīng)辦管理的效率，實(shí)現(xiàn)了參保人員生育、醫(yī)療結(jié)算同窗口受理、一站式辦結(jié)，有利于深入推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革。

報告認(rèn)為，兩項(xiàng)保險合并實(shí)施具備全面推開條件，能更好保障職工權(quán)益，且不增加個人和單位負(fù)擔(dān)；同時能加強(qiáng)基金共濟(jì)，更好應(yīng)對長期風(fēng)險。地方和部分普遍支持，社會各方高度認(rèn)同，試點(diǎn)也探索形成了成熟的制度經(jīng)驗(yàn)和法律保障依據(jù)。

據(jù)了解，為確保兩項(xiàng)保險合并實(shí)施在全國順利推開，國家醫(yī)保局起草了《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施的意見（稿）》。待全國人大常委會審議通過社會保險法相關(guān)修正草案后，國家醫(yī)保局將及時按程序報請國務(wù)院印發(fā)《意見》，指導(dǎo)地方做好兩項(xiàng)保險合并實(shí)施工作，完善生育保險政策措施，確保廣大參保人合法權(quán)益和制度長期穩(wěn)定可持續(xù)運(yùn)行。

文源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)