小嬰兒剛出生的一兩天內(nèi)會開始排便，稱之為“胎便”。如果出生后兩至三天，胎便遲遲不來，或者寶寶的肚子鼓起來，難以排便。家長們就要警惕了，這未必是便秘，有可能是先天性巨結(jié)腸。

新生兒排便不暢未必是便秘

“小寶寶通常會在出生后十個小時內(nèi)首次排出糞便，即胎便。”廣東省婦幼保健院小兒外科主任醫(yī)師樂盛麟指出，一般胎便2-3天可以排干凈。但也有一些寶寶，出生兩三天了都還沒拉第一次“粑粑”或拉出很少，之后也是好幾天甚至一兩周才排便一次。“家長一開始以為孩子是便秘，直到孩子肚子鼓得像個小圓球似的時，才到醫(yī)院求助。”他說，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子并不是普通的便秘，而是先天性巨結(jié)腸或其他疾病所引起的。

先天性巨結(jié)腸可致小兒發(fā)育遲緩

先天性巨結(jié)腸又稱“先天性無神經(jīng)節(jié)細胞癥”或“赫什朋病”。是由于病變腸段神經(jīng)節(jié)細胞缺失，導致腸管持續(xù)痙攣、糞便無法往下推進而淤滯在近端結(jié)腸，使該腸管肥厚、擴張。是一種比較常見的胃腸道先天發(fā)育畸形，多見于新生兒。據(jù)報道，其發(fā)生率為1/2000-1/5000。

“一旦確診是巨結(jié)腸時，通常需要盡快通過手術(shù)切除病變的腸段，以恢復正常腸蠕動來恢復排便。”樂盛麟提醒，孩子長期腹脹厲害時，也會影響食欲，胃口差了，會影響其營養(yǎng)物質(zhì)的吸收而導致小兒發(fā)育遲緩、消瘦。

吃奶好、腹部不脹則不必過分擔心

如何分辨先天性巨結(jié)腸與便秘?樂盛麟說，一般，如果寶寶在出生后48小時內(nèi)無胎便或僅有少量胎便排出;或出生后有頑固性便秘，3-7天甚至一兩周才排便一次，嚴重的甚至不灌腸就無法自主排便;體檢可見腹脹如蛙腹，腹部可觸及質(zhì)硬糞塊，則有可能是先天性巨結(jié)腸，要及時帶孩子到醫(yī)院檢查。

爸媽們也不必因為孩子兩三天沒拉“粑粑”就緊張得不得了。有些孩子，尤其是母乳喂養(yǎng)，有時也會兩三天不解大便，如果孩子吃奶好，腹部不脹，大便性狀無異常，則不必過分擔心。

另外，除了留意孩子的排便頻率，也需密切關(guān)注孩子的其他情況：如第一次排便的情況，大便的性狀，是否伴有腹脹、嘔吐、胃納差等情況，并將這些情況盡可能詳細地提供給醫(yī)生作為參考。

文章來源：媽咪網(wǎng)