在新食品安全法中,特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品與保健食品、嬰幼兒配方食品一起納入“特殊食品”。一直以來按藥品實施注冊管理的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,作為“食品”的法律地位終獲明確。業(yè)內(nèi)人士普遍認為,新食品安全法明確特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品法律地位,是一個具有里程碑意義的歷史性的進步。受制于不食不藥、又食又藥的尷尬身份,一直都被看好、但市場遲遲未能啟動的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品產(chǎn)業(yè),如今可以憧憬一下未來了。
什么是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品?
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品是為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要,專門加工配制而成的配方食品。該類產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下,單獨食用或與其他食品配合食用。
當目標人群無法進食普通膳食或無法用日常膳食滿足其營養(yǎng)需求時,特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品可以作為一種營養(yǎng)補充途徑,起到營養(yǎng)支持作用。同時針對不同疾病的特異性代謝狀態(tài),對相應(yīng)的營養(yǎng)素含量提出了特別規(guī)定,能更好的適應(yīng)特定疾病狀態(tài)或疾病某一階段的營養(yǎng)需求,為患者提供有針對性的營養(yǎng)支持。但此類食品不是藥品,不能替代藥物的治療作用,產(chǎn)品也不得聲稱對疾病的預(yù)防和治療功能。
為什么要制定《特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品通則》?
我國每年新出生嬰兒約1600 萬。有些嬰兒由于特殊疾病狀況不能用母乳或普通嬰兒配方粉喂養(yǎng),特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品是他們一段時間內(nèi)賴以生存的唯一食物。我國一直沒有相關(guān)標準,此類產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售與管理缺乏法律法規(guī)依據(jù)。為了指導(dǎo)和規(guī)范我國特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的生產(chǎn)、流通和銷售經(jīng)營,根據(jù)國際經(jīng)驗并參考其他國家的相關(guān)標準,配合國家乳品標準的清理工作,原衛(wèi)生部組織有關(guān)專家制定并發(fā)布了上述標準。
常見特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方:
無乳糖配方或低乳糖配方:適用于乳糖不耐受嬰兒,要求配方中以其他碳水化合物完全或部分代替乳糖;配方中蛋白質(zhì)由乳蛋白提供。
乳蛋白部分水解配方:適用于乳蛋白過敏高風(fēng)險嬰兒,要求乳蛋白經(jīng)加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸;配方中可用其他碳水化合物完全或部分代替乳糖。
乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方:適用于食物蛋白過敏嬰兒,要求配方中不含食物蛋白;所使用的氨基酸來源應(yīng)符合標準規(guī)定;可適當調(diào)整某些礦物質(zhì)和維生素的含量。
早產(chǎn)、低出生體重嬰兒配方:適用于早產(chǎn)、低出生體重兒,要求能量、蛋白質(zhì)及某些礦物質(zhì)和維生素的含量應(yīng)高于本規(guī)定;應(yīng)采用容易消化吸收的中鏈脂肪作為脂肪的部分來源,但中鏈脂肪不應(yīng)超過總脂肪的40%。
母乳營養(yǎng)補充劑:適用于早產(chǎn)、低出生體重兒,可選擇性地添加規(guī)定的必需成分和可選擇性成分,與母乳配合使用可滿足早產(chǎn)、低出生體重兒的生長發(fā)育需求。
氨基酸代謝障礙配方:適用于氨基酸代謝障礙嬰兒,要求不含或僅含有少量與代謝障礙有關(guān)的氨基酸;所使用的氨基酸來源應(yīng)符合標準規(guī)定;可適當調(diào)整某些礦物質(zhì)和維生素的量。
生產(chǎn)企業(yè)如何執(zhí)行標準及相關(guān)法規(guī)
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的適用人群處于進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài),因此標準對各項技術(shù)指標(營養(yǎng)素、污染物、微生物等)提出了嚴格要求。同時,為嚴格控制該類產(chǎn)品的生產(chǎn)過程和條件,配套制定發(fā)布了《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》(GB29923-2013)。
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)和上述兩項標準規(guī)定,進行醫(yī)學(xué)和(或)營養(yǎng)學(xué)的研究,科學(xué)證實其產(chǎn)品的安全性及臨床應(yīng)用效果,滿足生產(chǎn)條件要求,確保產(chǎn)品符合法律法規(guī)和標準要求。
關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范
同步發(fā)布的《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》(GB29923),嚴格規(guī)定了生產(chǎn)過程中各項要求,重視控制產(chǎn)品的整個生產(chǎn)環(huán)節(jié):充分保護患者免受食源性疾病和食品變質(zhì)對健康的影響,保證特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的質(zhì)量和安全;重點關(guān)注整個生產(chǎn)過程中微生物的控制;配套的規(guī)范將設(shè)定一定的準入門檻,進一步保證產(chǎn)品質(zhì)量。
GB29923-2013 生產(chǎn)規(guī)范標準的涵蓋選址及廠區(qū)環(huán)境、廠房和車間、設(shè)備、衛(wèi)生管理、原料和包裝材料的要求、生產(chǎn)過程的食品安全控制、驗證、檢驗、產(chǎn)品的貯存和運輸、產(chǎn)品追溯和召回、培訓(xùn)、管理機構(gòu)和人員、記錄與文件的管理、食品安全控制措施有效性的監(jiān)控與評價等項目。
市場前景
中國國內(nèi)市場銷售的數(shù)十家主流奶粉品牌中,能夠生產(chǎn)特殊嬰兒食品的企業(yè)越來越多。我國人口眾多,對此類產(chǎn)品的需求旺盛。我國消費特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的市場規(guī)模占全球1%,總量約為6 億元;但在近幾年實現(xiàn)快速發(fā)展,平均每年增速超過37%。
進入21 世紀,特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品更是引起了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度關(guān)注,全球特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已進入高速時期,呈蓬勃發(fā)展之勢?,F(xiàn)已證明,早期識別營養(yǎng)不良和營養(yǎng)支持可有效地增加疾病恢復(fù)的速率,減少住院天數(shù)。對兒童及孕婦等特殊人群的疾病治療中提供營養(yǎng)支持起到顯著改善作用?;诖?,特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品在我國擁有廣闊的發(fā)展前景,其在治療過程當中,在臨床營養(yǎng)治療過程當中,可以節(jié)省大量的資源,減少衛(wèi)生資源的浪費。有關(guān)研究數(shù)據(jù)表明,通過醫(yī)用食品的營養(yǎng)支持,患者大約可以節(jié)省近20%的醫(yī)療費用。
特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品在中國尚處在產(chǎn)業(yè)發(fā)展的起步階段,需要從產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新系統(tǒng)的角度,從知識和技術(shù)開發(fā)、企業(yè)及其網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、政策標準建設(shè)以及行業(yè)監(jiān)管等四個方面做出協(xié)同努力,才能積極推動中國特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品行業(yè)的興起,也推動了相關(guān)技術(shù)的發(fā)展,在十三五規(guī)劃綱要和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的背景大,特醫(yī)食品行業(yè)技術(shù)將迎來更廣闊的發(fā)展。
截至7月5日,我國共有11個品牌,共計33 個配方通過特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(詳情見下圖表),所有證書自公布之日起有效期均為5 年。信息來源于國家食品藥品監(jiān)督管理總局。
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