自然分娩的產痛是除了燒傷以外排名第二的疼痛，讓不少產婦難以承受。記者昨天（21日）從國家衛(wèi)健委獲悉，今年將在全國913家醫(yī)院開展無痛分娩試點。

“無痛分娩”醫(yī)學上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，在發(fā)達國家無痛分娩的比例高達80%以上。在我國，這個比例卻只有10%左右。首批開展無痛分娩試點的醫(yī)院包括，具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產?？漆t(yī)院。實施無痛分娩應由產婦本人自愿同意，由產婦本人或其委托代理人簽署知情同意書后方能實施。國家衛(wèi)生健康委要求，試點醫(yī)院建立無痛分娩管理服務團隊，加強對麻醉科醫(yī)生、產科醫(yī)生、助產士等相關專業(yè)醫(yī)務人員的規(guī)范化培訓，使其熟練掌握“即刻剖宮產、急救復蘇”等緊急情況的處理流程。注意并發(fā)癥監(jiān)測和防治能力建設，建立健全無痛分娩質量控制體系，提高無痛分娩的安全性。發(fā)揮試點醫(yī)院輻射帶動作用，通過幫扶、協(xié)作等形式，將無痛分娩技術向基層醫(yī)療機構推廣。加強健康宣教，提高產婦和家屬對產痛危害的認識，提高對無痛分娩的認知度。到2020年，試點醫(yī)院無痛分娩率達到40%以上。

專家：無痛分娩有利于母嬰安全

無痛分娩是現(xiàn)代生育文明的重要體現(xiàn)。分娩鎮(zhèn)痛可避免產婦因怕痛而選擇剖宮產，但很多人擔心無痛分娩的藥物副作用大，影響母嬰健康。下面就去了解一下無痛分娩。

目前，各試點醫(yī)院采用的是椎管內分娩鎮(zhèn)痛技術，已有近百年歷史，是國際麻醉界公認的鎮(zhèn)痛效果最可靠、適用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法，鎮(zhèn)痛有效率達95%以上。專家介紹，椎管內注射藥物鎮(zhèn)痛法，用藥劑量低，僅是剖宮產麻醉量的1/10。藥物的作用點在神經，所以它吸收入血的成分很低，藥物再通過胎盤進入孩子體內更是微乎其微。相反，無痛分娩更有利于保障母嬰安全。

國家衛(wèi)生健康委制定的《分娩鎮(zhèn)痛技術操作規(guī)范》明確，分娩鎮(zhèn)痛開始的時機為產程開始后，產婦有要求，在產程的任何階段均可開始實施椎管內分娩鎮(zhèn)痛。這意味著，只要產婦感到疼痛時甚至疼痛開始前，就可以留置針管，隨時注入局麻藥物，孕婦不必忍受生產開始時的疼痛，舒適程度更高。醫(yī)生提醒，無痛分娩也有禁忌癥，如對局部麻醉藥及阿片類藥物過敏、凝血功能異常、神經病變等情況的產婦不能進行無痛分娩。

麻醉醫(yī)生緊缺是無痛分娩率低主因

據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，只有省會城市和發(fā)達地區(qū)的大型婦產醫(yī)院無痛分娩率能夠達到70%左右，而經濟欠發(fā)達地區(qū)和二三線城市婦幼保健院無痛分娩率多數(shù)在10%左右，部分縣級醫(yī)院還沒有開展無痛分娩。業(yè)內人士認為，麻醉醫(yī)生緊缺是無痛分娩率低的主要原因。

目前全國麻醉醫(yī)生大約9萬人，每萬人口擁有麻醉醫(yī)生僅0.65人，而歐美發(fā)達國家每萬人口配備麻醉醫(yī)生大約2.5人，我國麻醉醫(yī)生缺口大約30萬人。

無痛分娩沒有納入醫(yī)保限制了這項技術的推廣，比如農村產婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院順產生一個孩子只需要800多塊，醫(yī)保報銷80%以上，而實施無痛分娩，2000元的費用則需要自費。另外，產婦和家屬對無痛分娩認知度低，擔心對孕婦和胎兒有影響，導致推廣難。

為推進分娩鎮(zhèn)痛，國家衛(wèi)生健康委通知要求，各級衛(wèi)生健康部門積極協(xié)調相關部門，為分娩鎮(zhèn)痛提供醫(yī)保報銷等政策支持。加快麻醉醫(yī)師培養(yǎng)，到2030年麻醉醫(yī)師數(shù)量將增加到14萬，每萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)接近1人。醫(yī)院績效考核、收入分配優(yōu)先向麻醉醫(yī)師傾斜。