這段時間做營養(yǎng)健康咨詢，經(jīng)常有家長咨詢寶寶貧血這事。的確，鐵缺乏和缺鐵性貧血是全球關注的話題，就是在發(fā)達國家，也一樣受到高度重視，這是因為缺鐵性貧血會危害健康，尤其是兒童。

中國兒童缺鐵的現(xiàn)狀

《中國0-6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告(2012)》指出，2010年，6-12月齡農(nóng)村兒童貧血（主要是缺鐵性貧血）患病率高達28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%。這提示，缺鐵和缺鐵性貧血在中國嬰幼兒中發(fā)病率相當?shù)母?，值得高度重視。需要警惕的是，即使鐵缺乏還沒有導致缺鐵性貧血，但仍然對兒童的行為及發(fā)育具有重要影響并持續(xù)數(shù)十年。

首先來了解判斷一下嬰幼兒缺鐵表現(xiàn)

1、看面：常常精神不振，面色、指甲蒼白、口唇及舌淡紅色或蒼白。

2、看行：常容易累，活動較少，疲乏困倦，腿腳軟弱無力；注意力不集中，聽故事等經(jīng)常溜號。

3、看吃：食欲下降，不愛吃飯，吃飯時容易口渴，要求喝水。

4、看?。阂驗槊庖吖δ艿拖?，所以更容易患各種感染性疾病。細心的媽媽會發(fā)現(xiàn)，每次流感一來，自己的寶寶準逃不掉。

5、看情緒：情緒易波動，煩躁不安，易怒或淡漠。除觀察以上表現(xiàn)外，還可以檢測血清鐵蛋白、血常規(guī)。

如何降低嬰兒發(fā)生缺鐵或缺鐵性貧血的風險？

1、在孕期和哺乳期，媽媽要攝取足量的鐵

媽媽在孕期、哺乳期多吃含鐵高的食物，如動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜、菌藻類、魚類等。飯后吃一些新鮮水果，并要經(jīng)常測查血色素，發(fā)現(xiàn)貧血時盡早治療。

2、提倡母乳喂養(yǎng)

母乳中的鐵含量高于牛奶，且鐵的吸收率明顯大于牛奶，母乳為50%，牛奶僅為10%。寶寶４個月后，都應按月齡逐步添加菜泥、肝泥、肉泥、魚泥及餅干、面包、米粉等強化鐵質的食品。

3、輔食添加強化鐵

4～6個月即開始添加含鐵豐富的輔食（鐵強化米粉，燕麥，肝臟，瘦肉等），如果輔食加的不理想（每天輔食不到2餐），可以添加一些鐵劑。

4、注意鐵的吸收率，提高有效攝取

維生素C能夠有助于食物中鐵的吸收，可以給孩子多吃一些富含維生素C的食物如西瓜、草莓、獼猴桃、西蘭花、西紅柿和土豆等幫助鐵更好的吸收。

5、早產(chǎn)寶寶提前補

對于早產(chǎn)兒或者低出生體重兒需要額外的補充鐵劑，至少每天2mg/kg。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒可以通過添加母乳強化劑來補充鐵劑。

6、嬰兒每天需要多少鐵？

中國居民膳食鐵推薦攝入量：6一12月10mg/天，1一3歲12mg/天。孕早期20mg／天，孕中期25mg/天，孕晚期35mg/天，乳母25mg／天。

根據(jù)美國的資料顯示，母乳中鐵0.35mg/L，美國醫(yī)學組織（IOM）采用人乳平均鐵含量及平均人乳攝入量估算出0~6個月足月產(chǎn)生兒的鐵的適宜攝入量（AI）為0.27mg/d。

而中國營養(yǎng)學會結合我國的研究數(shù)據(jù)，按每個寶寶每天吃750毫升的母乳，取母乳中鐵的中位數(shù)0.45mg/L（0.35~0.71mg/L）,推算出我國0~6月齡嬰兒鐵0.34mg/d，0~6月齡（0.27mg/d）以及7~12月齡（11mg/d）鐵推薦量差異非常的大，主要是因為推薦攝入量類型不同導致的。

如果嬰兒在6個月以后有足量的強化鐵配方奶攝入或足量的富含鐵的食物攝入就不需要額外補充鐵劑，含鐵血紅素的肉類不僅含較為豐富的可吸收鐵（20~35%的鐵吸收率），還含有鋅、維生素A等。根據(jù)美國的數(shù)據(jù)，配方奶的鐵一般在12mg/L左右，而母乳僅在0.35mg/L，相差30倍。

無論按照美國的標準還是中國的標準，如果寶寶每天攝入的鐵達不到推薦量，那就要注意補充啦，不要等缺乏明顯再補，有時候就有點晚了，只能“亡羊補牢”。

富含鐵的輔食包括哪些？

中國營養(yǎng)學會2015版《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，明確指出寶寶最初的輔食注意富含鐵，包括強化鐵的谷類（米粉）、肉泥、魚泥、豆腐等。

有關鐵的小常識百姓傳統(tǒng)補鐵方式誤區(qū)

1、鐵鍋做飯可補鐵？

傳統(tǒng)中國膳食烹飪使用的炊具多是鐵鍋。

2、多吃菠菜補鐵？

盡管菠菜中鐵含量相對豐富，但菠菜中的草酸影響鐵吸收，很難起到補鐵效果。

3、多吃蛋黃補鐵？

從一只蛋黃中吸收的鐵，比較少，光靠吃蛋黃充分補鐵是不能完全滿足身體需要的。