10月9日，國家衛(wèi)生健康委員會召開新聞發(fā)布會，介紹我國醫(yī)療技術(shù)能力與醫(yī)療質(zhì)量水平提升有關(guān)情況。隨著我國生育政策的調(diào)整，近幾年我國每年都有超過1500萬的新生命誕生，而且高齡孕婦呈增多的趨勢，這為產(chǎn)科的醫(yī)療安全帶來了挑戰(zhàn)。在各方的共同努力下，中國孕產(chǎn)婦總體的死亡率從建國之初的1500/100000，下降到了2018年18.3/100000，這是祖國70年發(fā)展最重要的成績之一。

積極應(yīng)對高齡產(chǎn)婦增加挑戰(zhàn)

近年來，隨著我國全面二孩政策的落地，高齡產(chǎn)婦數(shù)量大增，這對產(chǎn)科帶來較大挑戰(zhàn)，圍繞這方面的部署也為外界所關(guān)注。

國家產(chǎn)科專業(yè)質(zhì)控中心主任喬杰在發(fā)布會上介紹了以下幾方面工作：

1.加強整體的宣傳，對于科學(xué)的備孕、孕產(chǎn)婦的保健、安全分娩進(jìn)行廣泛的健康教育，特別制定高齡孕產(chǎn)婦?？频呐嘤?xùn)材料，對于流動人口進(jìn)行重點管理，使高危人群能夠得到及時的建檔，得到規(guī)范化的診斷和治療。

2.加強對高危人群評估和篩查，開展妊娠風(fēng)險“五色管理”。把風(fēng)險分成橙色、紅色、紫色等，這三類顏色納入到高危孕產(chǎn)婦的管理檔案，使得重視程度和規(guī)范救治得到進(jìn)一步落實。

3.形成以婦幼保健機構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、以綜合醫(yī)院為支撐的比較完善的危重孕產(chǎn)婦的救治體系和轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò)。因為高齡孕產(chǎn)婦的合并癥、并發(fā)癥可能增加，妊娠過程當(dāng)中涉及多個學(xué)科，需要加強多學(xué)科協(xié)作，完善綜合醫(yī)院多學(xué)科救治MDT模式。

4.在我國比較有特點、有代表性的危重癥，開展體系建設(shè)、政策制定、整體培訓(xùn)、健康知識普及等工作。

通過加強這些工作，使我國孕產(chǎn)婦死亡率實現(xiàn)持續(xù)性下降，目前在發(fā)展中國家達(dá)到了一個比較好的水平。

剖宮產(chǎn)率下降

我國剖宮產(chǎn)率在不斷下降，這是產(chǎn)科質(zhì)量控制的重要過程指標(biāo)。國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告顯示，剖宮產(chǎn)率由2013年的45.35%降至2016年的40.23%。近兩年，雖然高齡產(chǎn)婦急劇增多，收治危重癥的1000個三級醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率在2017年仍然控制在41.32%。

“剖宮產(chǎn)率下降與國家加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理密不可分，各級醫(yī)療機構(gòu)不斷完善孕產(chǎn)婦管理制度和服務(wù)模式，多層次多渠道開展助產(chǎn)技能培訓(xùn)、開展產(chǎn)程中人性化服務(wù)，為保障孕產(chǎn)婦及胎兒健康發(fā)揮了重要作用”，國家產(chǎn)科專業(yè)質(zhì)控中心主任喬杰在發(fā)布會上表示。

產(chǎn)科救治能力得到提升，不僅表現(xiàn)在剖宮率下降上，多學(xué)科診療模式常規(guī)開展，也助推了孕產(chǎn)婦死亡率的下降和嚴(yán)重疾病的致殘率。

此外，產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)也在逐步提高，包括嚴(yán)重產(chǎn)后出血的止血技術(shù)提升、產(chǎn)前診斷新技術(shù)的應(yīng)用、胎兒宮內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展等。

我國產(chǎn)科雖然取得長足發(fā)展，產(chǎn)科仍然是未來加大建設(shè)的重點學(xué)科。按照《健康中國行動計劃（2019-2030）》的要求，到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下；孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。產(chǎn)前篩查率分別達(dá)到70%以上和80%以上。

喬杰表示，國家產(chǎn)科質(zhì)控中心將進(jìn)一步加強產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療技術(shù)能力，完善產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步提升危重孕產(chǎn)婦救治的能力和和基層產(chǎn)科助產(chǎn)能力，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障母嬰安全，為從生命起源守護(hù)健康，做出更大貢獻(xiàn)。