小嬰兒剛出生的一兩天內(nèi)會(huì)開(kāi)始排便，稱之為“胎便”。如果出生后兩至三天，胎便遲遲不來(lái)，或者寶寶的肚子鼓起來(lái)，難以排便。家長(zhǎng)們就要警惕了，這未必是便秘，有可能是先天性巨結(jié)腸。

新生兒排便不暢未必是便秘

“小寶寶通常會(huì)在出生后十個(gè)小時(shí)內(nèi)首次排出糞便，即胎便。”廣東省婦幼保健院小兒外科主任醫(yī)師樂(lè)盛麟指出，一般胎便2-3天可以排干凈。但也有一些寶寶，出生兩三天了都還沒(méi)拉第一次“粑粑”或拉出很少，之后也是好幾天甚至一兩周才排便一次。“家長(zhǎng)一開(kāi)始以為孩子是便秘，直到孩子肚子鼓得像個(gè)小圓球似的時(shí)，才到醫(yī)院求助。”他說(shuō)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子并不是普通的便秘，而是先天性巨結(jié)腸或其他疾病所引起的。

先天性巨結(jié)腸可致小兒發(fā)育遲緩

先天性巨結(jié)腸又稱“先天性無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥”或“赫什朋病”。是由于病變腸段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣、糞便無(wú)法往下推進(jìn)而淤滯在近端結(jié)腸，使該腸管肥厚、擴(kuò)張。是一種比較常見(jiàn)的胃腸道先天發(fā)育畸形，多見(jiàn)于新生兒。據(jù)報(bào)道，其發(fā)生率為1/2000-1/5000。

“一旦確診是巨結(jié)腸時(shí)，通常需要盡快通過(guò)手術(shù)切除病變的腸段，以恢復(fù)正常腸蠕動(dòng)來(lái)恢復(fù)排便。”樂(lè)盛麟提醒，孩子長(zhǎng)期腹脹厲害時(shí)，也會(huì)影響食欲，胃口差了，會(huì)影響其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收而導(dǎo)致小兒發(fā)育遲緩、消瘦。

吃奶好、腹部不脹則不必過(guò)分擔(dān)心

如何分辨先天性巨結(jié)腸與便秘?樂(lè)盛麟說(shuō)，一般，如果寶寶在出生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便或僅有少量胎便排出;或出生后有頑固性便秘，3-7天甚至一兩周才排便一次，嚴(yán)重的甚至不灌腸就無(wú)法自主排便;體檢可見(jiàn)腹脹如蛙腹，腹部可觸及質(zhì)硬糞塊，則有可能是先天性巨結(jié)腸，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。

爸媽們也不必因?yàn)楹⒆觾扇鞗](méi)拉“粑粑”就緊張得不得了。有些孩子，尤其是母乳喂養(yǎng)，有時(shí)也會(huì)兩三天不解大便，如果孩子吃奶好，腹部不脹，大便性狀無(wú)異常，則不必過(guò)分擔(dān)心。

另外，除了留意孩子的排便頻率，也需密切關(guān)注孩子的其他情況：如第一次排便的情況，大便的性狀，是否伴有腹脹、嘔吐、胃納差等情況，并將這些情況盡可能詳細(xì)地提供給醫(yī)生作為參考。

文章來(lái)源：媽咪網(wǎng)