醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸，稱為新生兒黃疸（neonatal jaundice）。如果平時在育嬰室仔細(xì)觀察一下，就會發(fā)現(xiàn)很多小寶寶的皮膚和眼球都微微泛黃，這種情況是新生兒中最常見的臨床問題。

遇到新生兒黃疸怎么辦？家長們大可不必驚慌，先了解黃疸的形成原因，掌握解決辦法，就能輕松度過寶寶的黃疸期啦。

今日干貨指南如下：

新生兒黃疸是什么

如何治療新生兒黃疸

曬太陽治黃疸有用嗎

新生兒黃疸是什么

新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。

具體來說，新生兒黃疸有兩種類型：生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸

寶寶出生時，體內(nèi)攜帶了偶遇正常需求的紅細(xì)胞，當(dāng)這些紅細(xì)胞被體內(nèi)廢物處理系統(tǒng)弄破時，里面的膽紅素就會被釋放出來。寶寶的肝臟系統(tǒng)不成熟，處理不掉這些膽紅素，這些色素就沉積在皮膚上，讓寶寶的皮膚變黃。

一般情況下，寶寶出生后2～3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現(xiàn)輕度的黃染，而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染，在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好，大小便顏色正常，也無其它不適表現(xiàn)，查血表明血清總膽紅素濃度正常，這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”。是正常的黃疸。

生理性黃疸只要寶寶體內(nèi)的“膽紅素處理系統(tǒng)”逐漸成熟起來，讓多余的膽紅素逐漸變少，黃疸就自然消失了。這個過程通常需要一兩周，不會對寶寶產(chǎn)生傷害。

病理性黃疸

如果寶寶體內(nèi)太多的紅細(xì)胞被過快地破壞，造成大量膽紅素被釋放出來，此時造成體內(nèi)膽紅素水平過高，這些多余的膽紅素可能會造成腦部損傷。

如果寶寶在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)了黃染現(xiàn)象，血清膽紅素不正常，四肢及或手足心均出現(xiàn)黃染，進(jìn)展迅速，并且遲遲不退，或稍退后又重現(xiàn)，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀，就是病理性黃疸，一定要在醫(yī)院救治。

如何治療新生兒黃疸

母乳性黃疸

如果寶寶剛出生的時候皮膚紅潤，母乳喂養(yǎng)不久后皮膚卻變黃，不過寶寶的身體健康完全沒有收到影響，通過檢查沒有異常，一般可以認(rèn)為是母乳性黃疸。

母乳性黃疸是因為寶寶喝下母乳后，會分解母乳中的脂肪，從而產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續(xù)情況。母乳性黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)，正常足月的嬰兒，母乳性黃疸情況會在4-6天達(dá)到高峰，7-10天消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)2-3周。

大約有10%-15%以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶，會有母乳性黃疸。不過，母乳性黃疸對寶寶的發(fā)育和成長不會有任何影響，只是在母乳喂養(yǎng)期間膚色會偏黃一些。所以寶媽們可以放心地按照母乳喂養(yǎng)需求，繼續(xù)給寶寶喂養(yǎng)母乳。

生理性黃疸

生理性黃疸是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，隨著時間的推移慢慢就會變好?？梢越o寶寶多次喂養(yǎng)，多吃多拉，多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿，不需特殊治療就會好起來。

病理性黃疸

病理性黃疸需要去醫(yī)院治療，治療方法主要有光照療法、換血療法、藥物療法。正常情況下會先采用光照療法，國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。

光療能維持膽紅素濃度不過高，隨著嬰兒的發(fā)育，肝功能的增強(qiáng)，黃疸會慢慢自行消退。如果照光后仍無法改善的寶寶，再采用藥物或換血方式來治療。

曬太陽治黃疸有用嗎

我們都聽說曬太陽能治療黃疸，這種不打針不吃藥又省錢的治療方式有用嗎？

曬太陽的目的是加速脂溶性的膽紅素氧化為水溶物，從而可以通過體液排出，降低黃疸對身體的影響，但是對于新生兒來說，不建議直接曬太陽，太陽光對嬌嫩的寶寶來說太強(qiáng)烈，很容易造成曬傷。

光療所需要的光并不是紫外線，而是藍(lán)光。普通玻璃是可以透藍(lán)光的，所以當(dāng)室外溫度不適宜的時候，避免感冒或者曬傷比降低膽紅素濃度要重要的多，建議調(diào)整室內(nèi)溫度，隔著玻璃曬太陽這種方式對于生理性黃疸可行。

當(dāng)膽紅素濃度足月兒大于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl時， 并不意味著一定是病理性黃疸，還需要去醫(yī)院確診后才能確定，如果寶寶得的是病理性黃疸，那就不要自己想法子啦，聽醫(yī)生的話最重要，找到適合寶寶的治療方法。

文章來源：母嬰行業(yè)觀察