醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱為新生兒黃疸(neonatal jaundice)。如果平時(shí)在育嬰室仔細(xì)觀察一下,就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多小寶寶的皮膚和眼球都微微泛黃,這種情況是新生兒中最常見的臨床問題。
遇到新生兒黃疸怎么辦?家長們大可不必驚慌,先了解黃疸的形成原因,掌握解決辦法,就能輕松度過寶寶的黃疸期啦。
今日干貨指南如下:
新生兒黃疸是什么
如何治療新生兒黃疸
曬太陽治黃疸有用嗎
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。
具體來說,新生兒黃疸有兩種類型:生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸
寶寶出生時(shí),體內(nèi)攜帶了偶遇正常需求的紅細(xì)胞,當(dāng)這些紅細(xì)胞被體內(nèi)廢物處理系統(tǒng)弄破時(shí),里面的膽紅素就會(huì)被釋放出來。寶寶的肝臟系統(tǒng)不成熟,處理不掉這些膽紅素,這些色素就沉積在皮膚上,讓寶寶的皮膚變黃。
一般情況下,寶寶出生后2~3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現(xiàn)輕度的黃染,而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染,在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好,大小便顏色正常,也無其它不適表現(xiàn),查血表明血清總膽紅素濃度正常,這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”。是正常的黃疸。
生理性黃疸只要寶寶體內(nèi)的“膽紅素處理系統(tǒng)”逐漸成熟起來,讓多余的膽紅素逐漸變少,黃疸就自然消失了。這個(gè)過程通常需要一兩周,不會(huì)對寶寶產(chǎn)生傷害。
病理性黃疸
如果寶寶體內(nèi)太多的紅細(xì)胞被過快地破壞,造成大量膽紅素被釋放出來,此時(shí)造成體內(nèi)膽紅素水平過高,這些多余的膽紅素可能會(huì)造成腦部損傷。
如果寶寶在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)了黃染現(xiàn)象,血清膽紅素不正常,四肢及或手足心均出現(xiàn)黃染,進(jìn)展迅速,并且遲遲不退,或稍退后又重現(xiàn),嗜睡、不肯吃奶、煩躁,甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀,就是病理性黃疸,一定要在醫(yī)院救治。
如何治療新生兒黃疸
母乳性黃疸
如果寶寶剛出生的時(shí)候皮膚紅潤,母乳喂養(yǎng)不久后皮膚卻變黃,不過寶寶的身體健康完全沒有收到影響,通過檢查沒有異常,一般可以認(rèn)為是母乳性黃疸。
母乳性黃疸是因?yàn)閷殞毢认履溉楹螅瑫?huì)分解母乳中的脂肪,從而產(chǎn)生脂肪酸,脂肪酸會(huì)抑止分解膽紅素的酸素,造成黃疸的持續(xù)情況。母乳性黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn),正常足月的嬰兒,母乳性黃疸情況會(huì)在4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)2-3周。
大約有10%-15%以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶,會(huì)有母乳性黃疸。不過,母乳性黃疸對寶寶的發(fā)育和成長不會(huì)有任何影響,只是在母乳喂養(yǎng)期間膚色會(huì)偏黃一些。所以寶媽們可以放心地按照母乳喂養(yǎng)需求,繼續(xù)給寶寶喂養(yǎng)母乳。
生理性黃疸
生理性黃疸是正?,F(xiàn)象,不必?fù)?dān)心,隨著時(shí)間的推移慢慢就會(huì)變好??梢越o寶寶多次喂養(yǎng),多吃多拉,多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療就會(huì)好起來。
病理性黃疸
病理性黃疸需要去醫(yī)院治療,治療方法主要有光照療法、換血療法、藥物療法。正常情況下會(huì)先采用光照療法,國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。
光療能維持膽紅素濃度不過高,隨著嬰兒的發(fā)育,肝功能的增強(qiáng),黃疸會(huì)慢慢自行消退。如果照光后仍無法改善的寶寶,再采用藥物或換血方式來治療。
曬太陽治黃疸有用嗎
我們都聽說曬太陽能治療黃疸,這種不打針不吃藥又省錢的治療方式有用嗎?
曬太陽的目的是加速脂溶性的膽紅素氧化為水溶物,從而可以通過體液排出,降低黃疸對身體的影響,但是對于新生兒來說,不建議直接曬太陽,太陽光對嬌嫩的寶寶來說太強(qiáng)烈,很容易造成曬傷。
光療所需要的光并不是紫外線,而是藍(lán)光。普通玻璃是可以透藍(lán)光的,所以當(dāng)室外溫度不適宜的時(shí)候,避免感冒或者曬傷比降低膽紅素濃度要重要的多,建議調(diào)整室內(nèi)溫度,隔著玻璃曬太陽這種方式對于生理性黃疸可行。
當(dāng)膽紅素濃度足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl時(shí), 并不意味著一定是病理性黃疸,還需要去醫(yī)院確診后才能確定,如果寶寶得的是病理性黃疸,那就不要自己想法子啦,聽醫(yī)生的話最重要,找到適合寶寶的治療方法。
文章來源:母嬰行業(yè)觀察
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