2021年5月11日，教育部委托國家眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團牽頭單位溫州醫(yī)科大學研制了《學前、小學、中學等不同學段近視防控指引》（以下簡稱《指引》）。

《指引》建議，0—3歲幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，3—6歲幼兒也應(yīng)盡量避免接觸和使用。托幼機構(gòu)盡量避免使用電子屏教學。近距離注視場景下，距離應(yīng)保持50厘米以上。對于學習鋼琴等樂器的孩子，琴譜字體要盡量大，保證練習時環(huán)境光照亮度，每次連續(xù)練習時間不超過20分鐘。每天應(yīng)保證充足睡眠時間10小時以上。家長要時刻關(guān)注孩子的眼健康，在新生兒健康體檢時就要主動進行視力篩查。及時為幼兒建立屈光發(fā)育檔案，三歲后每3—6個月定期監(jiān)測視力和屈光發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。

《指引》指出，小學階段（6—12周歲），低年級段小學生每次連續(xù)讀寫不超過20分鐘，高年級段小學生每次連續(xù)讀寫不超過30分鐘。家長應(yīng)多帶孩子到戶外活動，每日戶外活動時間累計應(yīng)達到兩小時以上。

小學生應(yīng)嚴格控制視屏類電子產(chǎn)品使用時長。學校應(yīng)謹慎開展線上課程學習，盡量不布置線上作業(yè)。家長應(yīng)配合學校切實減輕孩子課業(yè)負擔，減少課外培訓尤其是線上課外培訓，切勿忽視孩子興趣和視力健康盲目報班。小學生每年應(yīng)進行2—4次視力檢查。

《指引》明確，中學階段（12—18周歲），中學生應(yīng)控制持續(xù)閱讀和書寫的時間，每次連續(xù)讀寫盡量不超過40分鐘。中學生牢記“20—20—20”原則，近距離用眼20分鐘，要注意看20英尺（6米）外的遠處物體20秒鐘放松眼睛。每天保證8—9小時睡眠時間。

初中生每年應(yīng)進行2—4次視力篩查。高中生近視發(fā)生率明顯增加，近視戴鏡矯正后應(yīng)定期復查，盡量每半年復查一次，控制近視發(fā)展，避免成為高度近視。

針對《學前、小學、中學等不同學段近視防控指引》，專家在解讀時表示，0—6周歲是孩子眼部發(fā)育過程中最容易引起近視的時期，這個階段采取防控舉措的主體對象是家長，要密切關(guān)注幼兒的眼健康，在新生兒健康體檢時，主動進行視力篩查。3—6周歲的防控重點是控制看電視、玩手機的時間。世界衛(wèi)生組織2019年發(fā)布的《為了健康成長，兒童需要少坐多玩》，是一份關(guān)于5歲以下兒童身體活動、久坐行為和睡眠的權(quán)威指南。指南認為，2周歲以下的嬰幼兒不應(yīng)接觸任何電子產(chǎn)品。2—5周歲兒童的“視屏時間”不應(yīng)超過一小時，越少越好。在這個階段，家長應(yīng)積極帶孩子到戶外活動，遠離“電子保姆”。

附：《學前、小學、中學等不同學段近視防控指引》全文

一、學前階段（0—6周歲）

關(guān)鍵詞：呵護引導，快樂成長

幼兒剛出生時是遠視眼狀態(tài)。0—6周歲階段，孩子視覺系統(tǒng)處于從“遠視眼”向“正視眼”快速發(fā)展的關(guān)鍵階段，呵護孩子視力健康應(yīng)以讓他們快樂成長為目標科學引導。

1.戶外活動很重要，沐浴陽光防近視

0—6周歲是早期近視防控的關(guān)鍵期。戶外活動能有效預(yù)防和控制近視。幼兒園老師和家長應(yīng)鼓勵并帶領(lǐng)孩子多參加以玩樂為主的戶外活動或簡單的體育運動，保證每日戶外活動時間兩小時以上。注意在戶外活動中預(yù)防曬傷和其他意外傷害的發(fā)生。

2.電子視屏要嚴控，過早使用眼損傷

在幼兒眼睛發(fā)育的關(guān)鍵期，過多接觸電子屏幕會造成不可逆眼部損傷。建議0—3歲幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，3—6歲幼兒也應(yīng)盡量避免接觸和使用。托幼機構(gòu)盡量避免使用電子屏教學。

3.遠離幼兒小學化，注重體驗樂成長

學齡前幼兒不宜讀寫，避免過早施加學習壓力。要主動遠離幼兒園小學化傾向，讓幼兒快樂成長，充分使用各種感官探索和體驗。近距離注視場景下，距離應(yīng)保持50厘米以上。對于學習鋼琴等樂器的孩子，琴譜字體要盡量大，保證練習時環(huán)境光照亮度，每次連續(xù)練習時間不超過20分鐘。

4.睡眠確保十小時，膳食營養(yǎng)要多樣

幼兒的營養(yǎng)水平和睡眠質(zhì)量與成年后身體素質(zhì)息息相關(guān)，應(yīng)注意保持規(guī)律、健康的生活方式。每天應(yīng)保證充足睡眠時間10小時以上。注意膳食營養(yǎng)均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。

5.密切關(guān)注眼健康，從小就要來建檔

家長要時刻關(guān)注孩子的眼健康，在新生兒健康體檢時就要主動進行視力篩查。及時為幼兒建立屈光發(fā)育檔案，三歲后每3—6個月定期監(jiān)測視力和屈光發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。重視入園眼健康檢查。家長在家可教會孩子通過視力表進行視力檢測，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)。

二、小學階段（6—12周歲）

關(guān)鍵詞：習慣養(yǎng)成，積極預(yù)防

小學低年級階段，孩子需要適應(yīng)環(huán)境和角色的轉(zhuǎn)變，近視防控應(yīng)以養(yǎng)成良好習慣為主，要定期密切關(guān)注視力與屈光發(fā)育情況，預(yù)防近視發(fā)生。小學高年級階段，要注意用眼衛(wèi)生，把近視防控與素質(zhì)教育結(jié)合，科學防控近視發(fā)生發(fā)展。

1.戶外活動要保障，體育愛好宜廣泛

學校和家長應(yīng)共同營造良好的體育運動氛圍，創(chuàng)造條件讓孩子多參加戶外活動，鼓勵課間休息時間和體育課到室外活動。家長應(yīng)多帶孩子到戶外活動，每日戶外活動時間累計應(yīng)達到兩小時以上。低年級小學生應(yīng)注重鍛煉習慣的養(yǎng)成，把體育運動作為興趣愛好。高年級小學生可適當增加有氧體育運動。注意在戶外活動中預(yù)防曬傷和其他意外傷害的發(fā)生。

2.正確姿勢不能忘，用眼環(huán)境要敞亮

學習時，閱讀和書寫的環(huán)境非常重要。環(huán)境的采光照明要科學，學習場所要保證充足的光照亮度。光線不足時，應(yīng)通過臺燈輔助進行雙光源照明，臺燈應(yīng)擺放在寫字手的對側(cè)前方，避免眩光。桌椅高度要與孩子的身高和坐高匹配并及時調(diào)整。小學低年級階段是培養(yǎng)閱讀和書寫姿勢的關(guān)鍵時期，注意標準讀寫姿勢與習慣，做到書本離眼睛一尺、胸口離桌一拳、握筆手指離筆尖一寸。學校和家長應(yīng)嚴格姿勢訓練，及時糾正錯誤姿勢。教導孩子不要躺在床上或沙發(fā)上看書，不要在搖晃的車廂內(nèi)看書。

3.視屏時間不要長，課外不要增負擔

小學生應(yīng)嚴格控制視屏類電子產(chǎn)品使用時長。學校應(yīng)謹慎開展線上課程學習，盡量不布置線上作業(yè)。家長應(yīng)配合學校切實減輕孩子課業(yè)負擔，減少課外培訓尤其是線上課外培訓，切勿忽視孩子興趣和視力健康盲目報班。

4.閱讀材料要優(yōu)選，紙質(zhì)讀物不反光

閱讀材料的圖畫和字體不宜過小，選擇啞光紙質(zhì)讀物。小學低年級段的閱讀材料應(yīng)以大字體圖文為主，小學高年級段的閱讀材料字體不宜過小。

5.讀寫間隔多休息，勞逸結(jié)合眼舒適

小學生應(yīng)控制持續(xù)閱讀和書寫的時間。低年級段小學生每次連續(xù)讀寫不超過20分鐘，高年級段小學生每次連續(xù)讀寫不超過30分鐘。休息時應(yīng)走出教室進行戶外活動或遠眺。

6.均衡膳食有營養(yǎng)，規(guī)律作息更健康

家長要督促孩子保持規(guī)律、健康的生活方式。每天保證充足睡眠時間10小時。注意營養(yǎng)均衡，強調(diào)食物多樣性，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。

7.積極定期查視力，及時干預(yù)降風險

小學生每年應(yīng)進行2—4次視力檢查。學校和家長應(yīng)重視定期開展視力檢查，及時查閱檢查結(jié)果。學校若發(fā)現(xiàn)視力出現(xiàn)異常現(xiàn)象的學生，應(yīng)及時提醒家長帶孩子前往正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查確認。

8.近視不可亂投醫(yī)，正規(guī)機構(gòu)去就診

學生近視后，不可病急亂投醫(yī)，不要迷信近視可治愈等虛假廣告，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診，并遵從醫(yī)囑進行科學干預(yù)和矯正。

三、中學階段（12—18周歲）

關(guān)鍵詞：主動參與，科學防控

中學階段，孩子進入青春期，有了獨立自主意識，近視防控需要孩子主動參與和多方支持。初中階段仍應(yīng)以防為主，加強體育鍛煉，防止近視發(fā)生與發(fā)展。高中階段身體發(fā)育逐漸接近成年，學業(yè)壓力增加，應(yīng)在學習與生活上實現(xiàn)平衡，堅持防控近視，已經(jīng)近視的要避免發(fā)展成為高度近視。已發(fā)展成為高度近視的學生要重視防控并發(fā)癥。

1.主動學好眼知識，科學把握眼健康

樹立“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查和治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

2.勞逸結(jié)合很關(guān)鍵，三個“20”多提倡

中學生學業(yè)壓力遞增，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。在校期間，應(yīng)把握好課間休息時間和體育課活動時間，多遠眺或到戶外活動。課余和周末盡量多參加戶外活動，積極參加體育運動，及時調(diào)解壓力。牢記“20—20—20”原則，近距離用眼20分鐘，要注意看20英尺（6米）外的遠處物體20秒鐘放松眼睛。

3.采光照明莫大意，學習環(huán)境嚴把關(guān)

閱讀書寫時環(huán)境很重要，要保證充足的光照亮度。光線不足時，可通過臺燈輔助照明，臺燈要擺放在寫字手的對側(cè)前方。為保證正確的讀寫姿勢，要選擇高度合適的課桌椅。

4.閱讀書寫有講究，連續(xù)時間勿過長

中學生應(yīng)控制持續(xù)閱讀和書寫的時間，每次連續(xù)讀寫盡量不超過40分鐘。平常閱讀時盡量選擇字體大小合適的紙質(zhì)讀物，字體不宜過小，材質(zhì)盡量不要有反光。

5.電子產(chǎn)品控時長，視屏距離要保持

自覺控制視屏類電子產(chǎn)品使用時長，減少非學習目的的視屏類電子產(chǎn)品使用。使用視屏類電子產(chǎn)品時，盡量選擇大尺寸的屏幕，保持50厘米以上的注視距離。

6.飲食營養(yǎng)要均衡，充足睡眠需保障

中學生應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活方式。每天保證8—9小時睡眠時間。注意營養(yǎng)均衡，強調(diào)食物多樣性，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。

7.近視普查應(yīng)重視，高度近視要防范

應(yīng)重視學校開展的近視普查，及時查閱檢查結(jié)果。發(fā)現(xiàn)視力異?；蛏险n發(fā)現(xiàn)看黑板不清楚應(yīng)盡早告知家長，及時前往醫(yī)院進一步檢查確認。初中生每年應(yīng)進行2—4次視力篩查。高中生近視發(fā)生率明顯增加，近視戴鏡矯正后應(yīng)定期復查，盡量每半年復查一次，控制近視發(fā)展，避免成為高度近視。

8.矯正方法要科學，虛假廣告莫相信

目前暫未出現(xiàn)證實有效的近視治療藥物或保健產(chǎn)品，一旦近視，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診，進行科學矯正。不可病急亂投醫(yī)，迷信近視可治愈等虛假廣告。