2021年5月11日，教育部委托國家眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團牽頭單位溫州醫(yī)科大學研制了《學前、小學、中學等不同學段近視防控指引》（以下簡稱《指引》）。

《指引》建議，0—3歲幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產品，3—6歲幼兒也應盡量避免接觸和使用。托幼機構盡量避免使用電子屏教學。近距離注視場景下，距離應保持50厘米以上。對于學習鋼琴等樂器的孩子，琴譜字體要盡量大，保證練習時環(huán)境光照亮度，每次連續(xù)練習時間不超過20分鐘。每天應保證充足睡眠時間10小時以上。家長要時刻關注孩子的眼健康，在新生兒健康體檢時就要主動進行視力篩查。及時為幼兒建立屈光發(fā)育檔案，三歲后每3—6個月定期監(jiān)測視力和屈光發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常應及時就診。

《指引》指出，小學階段（6—12周歲），低年級段小學生每次連續(xù)讀寫不超過20分鐘，高年級段小學生每次連續(xù)讀寫不超過30分鐘。家長應多帶孩子到戶外活動，每日戶外活動時間累計應達到兩小時以上。

小學生應嚴格控制視屏類電子產品使用時長。學校應謹慎開展線上課程學習，盡量不布置線上作業(yè)。家長應配合學校切實減輕孩子課業(yè)負擔，減少課外培訓尤其是線上課外培訓，切勿忽視孩子興趣和視力健康盲目報班。小學生每年應進行2—4次視力檢查。

《指引》明確，中學階段（12—18周歲），中學生應控制持續(xù)閱讀和書寫的時間，每次連續(xù)讀寫盡量不超過40分鐘。中學生牢記“20—20—20”原則，近距離用眼20分鐘，要注意看20英尺（6米）外的遠處物體20秒鐘放松眼睛。每天保證8—9小時睡眠時間。

初中生每年應進行2—4次視力篩查。高中生近視發(fā)生率明顯增加，近視戴鏡矯正后應定期復查，盡量每半年復查一次，控制近視發(fā)展，避免成為高度近視。

針對《學前、小學、中學等不同學段近視防控指引》，專家在解讀時表示，0—6周歲是孩子眼部發(fā)育過程中最容易引起近視的時期，這個階段采取防控舉措的主體對象是家長，要密切關注幼兒的眼健康，在新生兒健康體檢時，主動進行視力篩查。3—6周歲的防控重點是控制看電視、玩手機的時間。世界衛(wèi)生組織2019年發(fā)布的《為了健康成長，兒童需要少坐多玩》，是一份關于5歲以下兒童身體活動、久坐行為和睡眠的權威指南。指南認為，2周歲以下的嬰幼兒不應接觸任何電子產品。2—5周歲兒童的“視屏時間”不應超過一小時，越少越好。在這個階段，家長應積極帶孩子到戶外活動，遠離“電子保姆”。

附：《學前、小學、中學等不同學段近視防控指引》全文

一、學前階段（0—6周歲）

關鍵詞：呵護引導，快樂成長

幼兒剛出生時是遠視眼狀態(tài)。0—6周歲階段，孩子視覺系統(tǒng)處于從“遠視眼”向“正視眼”快速發(fā)展的關鍵階段，呵護孩子視力健康應以讓他們快樂成長為目標科學引導。

1.戶外活動很重要，沐浴陽光防近視

0—6周歲是早期近視防控的關鍵期。戶外活動能有效預防和控制近視。幼兒園老師和家長應鼓勵并帶領孩子多參加以玩樂為主的戶外活動或簡單的體育運動，保證每日戶外活動時間兩小時以上。注意在戶外活動中預防曬傷和其他意外傷害的發(fā)生。

2.電子視屏要嚴控，過早使用眼損傷

在幼兒眼睛發(fā)育的關鍵期，過多接觸電子屏幕會造成不可逆眼部損傷。建議0—3歲幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產品，3—6歲幼兒也應盡量避免接觸和使用。托幼機構盡量避免使用電子屏教學。

3.遠離幼兒小學化，注重體驗樂成長

學齡前幼兒不宜讀寫，避免過早施加學習壓力。要主動遠離幼兒園小學化傾向，讓幼兒快樂成長，充分使用各種感官探索和體驗。近距離注視場景下，距離應保持50厘米以上。對于學習鋼琴等樂器的孩子，琴譜字體要盡量大，保證練習時環(huán)境光照亮度，每次連續(xù)練習時間不超過20分鐘。

4.睡眠確保十小時，膳食營養(yǎng)要多樣

幼兒的營養(yǎng)水平和睡眠質量與成年后身體素質息息相關，應注意保持規(guī)律、健康的生活方式。每天應保證充足睡眠時間10小時以上。注意膳食營養(yǎng)均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。

5.密切關注眼健康，從小就要來建檔

家長要時刻關注孩子的眼健康，在新生兒健康體檢時就要主動進行視力篩查。及時為幼兒建立屈光發(fā)育檔案，三歲后每3—6個月定期監(jiān)測視力和屈光發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常應及時就診。重視入園眼健康檢查。家長在家可教會孩子通過視力表進行視力檢測，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預。

二、小學階段（6—12周歲）

關鍵詞：習慣養(yǎng)成，積極預防

小學低年級階段，孩子需要適應環(huán)境和角色的轉變，近視防控應以養(yǎng)成良好習慣為主，要定期密切關注視力與屈光發(fā)育情況，預防近視發(fā)生。小學高年級階段，要注意用眼衛(wèi)生，把近視防控與素質教育結合，科學防控近視發(fā)生發(fā)展。

1.戶外活動要保障，體育愛好宜廣泛

學校和家長應共同營造良好的體育運動氛圍，創(chuàng)造條件讓孩子多參加戶外活動，鼓勵課間休息時間和體育課到室外活動。家長應多帶孩子到戶外活動，每日戶外活動時間累計應達到兩小時以上。低年級小學生應注重鍛煉習慣的養(yǎng)成，把體育運動作為興趣愛好。高年級小學生可適當增加有氧體育運動。注意在戶外活動中預防曬傷和其他意外傷害的發(fā)生。

2.正確姿勢不能忘，用眼環(huán)境要敞亮

學習時，閱讀和書寫的環(huán)境非常重要。環(huán)境的采光照明要科學，學習場所要保證充足的光照亮度。光線不足時，應通過臺燈輔助進行雙光源照明，臺燈應擺放在寫字手的對側前方，避免眩光。桌椅高度要與孩子的身高和坐高匹配并及時調整。小學低年級階段是培養(yǎng)閱讀和書寫姿勢的關鍵時期，注意標準讀寫姿勢與習慣，做到書本離眼睛一尺、胸口離桌一拳、握筆手指離筆尖一寸。學校和家長應嚴格姿勢訓練，及時糾正錯誤姿勢。教導孩子不要躺在床上或沙發(fā)上看書，不要在搖晃的車廂內看書。

3.視屏時間不要長，課外不要增負擔

小學生應嚴格控制視屏類電子產品使用時長。學校應謹慎開展線上課程學習，盡量不布置線上作業(yè)。家長應配合學校切實減輕孩子課業(yè)負擔，減少課外培訓尤其是線上課外培訓，切勿忽視孩子興趣和視力健康盲目報班。

4.閱讀材料要優(yōu)選，紙質讀物不反光

閱讀材料的圖畫和字體不宜過小，選擇啞光紙質讀物。小學低年級段的閱讀材料應以大字體圖文為主，小學高年級段的閱讀材料字體不宜過小。

5.讀寫間隔多休息，勞逸結合眼舒適

小學生應控制持續(xù)閱讀和書寫的時間。低年級段小學生每次連續(xù)讀寫不超過20分鐘，高年級段小學生每次連續(xù)讀寫不超過30分鐘。休息時應走出教室進行戶外活動或遠眺。

6.均衡膳食有營養(yǎng)，規(guī)律作息更健康

家長要督促孩子保持規(guī)律、健康的生活方式。每天保證充足睡眠時間10小時。注意營養(yǎng)均衡，強調食物多樣性，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。

7.積極定期查視力，及時干預降風險

小學生每年應進行2—4次視力檢查。學校和家長應重視定期開展視力檢查，及時查閱檢查結果。學校若發(fā)現(xiàn)視力出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的學生，應及時提醒家長帶孩子前往正規(guī)的醫(yī)療機構進一步檢查確認。

8.近視不可亂投醫(yī)，正規(guī)機構去就診

學生近視后，不可病急亂投醫(yī)，不要迷信近視可治愈等虛假廣告，應到正規(guī)的醫(yī)療機構就診，并遵從醫(yī)囑進行科學干預和矯正。

三、中學階段（12—18周歲）

關鍵詞：主動參與，科學防控

中學階段，孩子進入青春期，有了獨立自主意識，近視防控需要孩子主動參與和多方支持。初中階段仍應以防為主，加強體育鍛煉，防止近視發(fā)生與發(fā)展。高中階段身體發(fā)育逐漸接近成年，學業(yè)壓力增加，應在學習與生活上實現(xiàn)平衡，堅持防控近視，已經(jīng)近視的要避免發(fā)展成為高度近視。已發(fā)展成為高度近視的學生要重視防控并發(fā)癥。

1.主動學好眼知識，科學把握眼健康

樹立“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機構檢查和治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。

2.勞逸結合很關鍵，三個“20”多提倡

中學生學業(yè)壓力遞增，應注意勞逸結合，保持心情舒暢。在校期間，應把握好課間休息時間和體育課活動時間，多遠眺或到戶外活動。課余和周末盡量多參加戶外活動，積極參加體育運動，及時調解壓力。牢記“20—20—20”原則，近距離用眼20分鐘，要注意看20英尺（6米）外的遠處物體20秒鐘放松眼睛。

3.采光照明莫大意，學習環(huán)境嚴把關

閱讀書寫時環(huán)境很重要，要保證充足的光照亮度。光線不足時，可通過臺燈輔助照明，臺燈要擺放在寫字手的對側前方。為保證正確的讀寫姿勢，要選擇高度合適的課桌椅。

4.閱讀書寫有講究，連續(xù)時間勿過長

中學生應控制持續(xù)閱讀和書寫的時間，每次連續(xù)讀寫盡量不超過40分鐘。平常閱讀時盡量選擇字體大小合適的紙質讀物，字體不宜過小，材質盡量不要有反光。

5.電子產品控時長，視屏距離要保持

自覺控制視屏類電子產品使用時長，減少非學習目的的視屏類電子產品使用。使用視屏類電子產品時，盡量選擇大尺寸的屏幕，保持50厘米以上的注視距離。

6.飲食營養(yǎng)要均衡，充足睡眠需保障

中學生應養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活方式。每天保證8—9小時睡眠時間。注意營養(yǎng)均衡，強調食物多樣性，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。

7.近視普查應重視，高度近視要防范

應重視學校開展的近視普查，及時查閱檢查結果。發(fā)現(xiàn)視力異?；蛏险n發(fā)現(xiàn)看黑板不清楚應盡早告知家長，及時前往醫(yī)院進一步檢查確認。初中生每年應進行2—4次視力篩查。高中生近視發(fā)生率明顯增加，近視戴鏡矯正后應定期復查，盡量每半年復查一次，控制近視發(fā)展，避免成為高度近視。

8.矯正方法要科學，虛假廣告莫相信

目前暫未出現(xiàn)證實有效的近視治療藥物或保健產品，一旦近視，應到正規(guī)的醫(yī)療機構就診，進行科學矯正。不可病急亂投醫(yī)，迷信近視可治愈等虛假廣告。