手足口病潛伏期一般為3-6天,發(fā)病初期出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等,發(fā)熱情況可持續(xù)4-5天。手足口病的其它癥狀中,口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,一般無疼痛及癢感,痊愈后不留痕跡。
皰疹性咽峽炎/手足口病由何引起?
手足口病是由腸道病毒引起的,腸道病毒有20多種(型),主要為柯薩奇病毒(CV)A組、B組,以及??刹《镜牟糠盅逍秃湍c道病毒71型(EV71)等。其中CV-A16、EV71較常見。
皰疹性咽峽炎和手足口兩者的病原是有部分重疊的,它倆就像一對(duì)“兄弟”。這兩種疾病的主要區(qū)別在于手足有無皮疹。
皰疹性咽峽炎/手足口病有何癥狀?
【皰疹性咽峽炎】:主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛,口腔黏膜的皰疹、潰瘍,主要集中在咽峽部。
【手足口病】:除了發(fā)熱、咽痛、口腔粘膜皰疹潰瘍外,還有手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。可有皮疹瘙癢、食欲不佳等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。
皰疹性咽峽炎/手足口病嚴(yán)重嗎?
手足口病屬于兒童常見疾病,到醫(yī)院治療后,按醫(yī)囑吃藥,涂抹醫(yī)生開的藥膏,大約1周左右就會(huì)康復(fù),爸媽不用太擔(dān)心。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。
出現(xiàn)什么癥狀要立即就醫(yī)?
每年4~7月是手足口病高發(fā)季節(jié),“氣溫回升+雨水充沛”的天氣,為手足口病毒的繁殖創(chuàng)造了“完美”的條件。
父母?jìng)儗?duì)手足口病常常比較恐懼。其實(shí),大多數(shù)手足口病患者的癥狀都比較輕微,可在一周左右自愈,因此家長(zhǎng)不需要太過于擔(dān)心。
如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神差、頻繁嘔吐、吸允無力、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)(肌肉抽搐)、面色蒼白、呼吸困難、四肢發(fā)涼、皮膚花斑紋等情況,提示可能是重癥手足口,應(yīng)從速就醫(yī)!
皰疹性咽峽炎/手足口病傳染性強(qiáng)嗎?
皰疹性咽峽炎/手足口病的傳染性很強(qiáng)。主要在5歲以下的兒童群體流行。在發(fā)病的第1周傳染性最強(qiáng)。
病毒可通過接觸感染者的鼻、咽分泌物或糞便直接傳播,也可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;
如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染。
如何預(yù)防皰疹性咽峽炎/手足口病?
我國(guó)自主研發(fā)的EV71疫苗,可預(yù)防由EV71引起的手足口/咽峽炎,主要用于6月齡-5歲的兒童。日常生活中做到勤洗手、吃熟食、不喝生水、勤開窗、曬衣被等也可以有效降低手足口病/皰疹性咽峽炎的發(fā)生。
目前還沒有有效的可預(yù)防或殺滅腸道病毒的藥物。接種疫苗可降低重癥發(fā)生率。但EV71疫苗并不能預(yù)防其他病毒引起的皰疹性咽峽炎/手足口。
輕癥患兒如何進(jìn)行居家護(hù)理?
居家治療
注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后、看護(hù)人接觸病患后、替病患更換尿布后等關(guān)鍵時(shí)刻,均要洗手。家居通風(fēng),衣服、被褥勤暴曬。將患兒與健康兒隔開,禁止帶患兒到人群聚集的公共場(chǎng)所。
清潔消毒
患兒用過的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒處理。一般常用含氯消毒液浸泡或煮沸消毒。不易蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?;純旱募S便如條件許可最好經(jīng)含氯消毒劑消毒2小時(shí)后傾倒。
口腔護(hù)理
皰疹性咽峽炎/手足口病口腔都會(huì)有皰疹、潰瘍,可以引起口腔疼痛,進(jìn)食時(shí)明顯。飲食上宜給予富有營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化食物,以常溫食物最宜,溫?zé)崾澄锟赡軙?huì)加重口腔疼痛。
保持口腔清潔。年長(zhǎng)兒每次餐后應(yīng)用淡鹽水漱口。
皮膚護(hù)理
手足口病還會(huì)有手足皮疹,部分病毒如CV-A6可全身出疹?;純浩つw保持清潔,每日用溫水擦洗皮膚1-2次,勿用肥皂,動(dòng)作輕柔。
穿寬松柔軟棉質(zhì)衣褲。修剪患兒指甲,防止抓破皮膚,皮膚瘙癢可外涂爐甘石洗劑,皮疹破潰可外涂抗菌藥膏。床單被褥勤換洗消毒。
處理發(fā)熱
該病患兒一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓患兒多飲水。
如體溫超過38.5°C,或因發(fā)熱引起不適,應(yīng)適當(dāng)使用退熱藥(布洛芬或?qū)σ阴0被樱?/p>
疫情防控期間,如有發(fā)熱,請(qǐng)到發(fā)熱門診就診,或遵循當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指引。
清熱解毒能預(yù)防手足口?
小兒雖然五臟俱全,但是臟腑功能還處在稚嫩的狀態(tài),而清熱解毒的藥物大多性味寒涼,易攻伐正氣,如果濫用清熱的藥物,反而使正氣虧損,更易感邪。
日常生活中也不應(yīng)濫服涼茶等清熱的藥物,不僅達(dá)不到預(yù)防的作用,還可能弄巧成拙。
比起“清熱解毒”,注意調(diào)理孩子的消化更為重要,“脾胃?jìng)?、百病?rdquo;,消化好了,抵抗力自然好。
不要過度喂養(yǎng)、強(qiáng)迫喂養(yǎng),當(dāng)孩子出現(xiàn)口氣重、舌苔厚、胃口差、大便不好等情況,應(yīng)予飲食清淡,可予麥芽、山楂等消食導(dǎo)滯的藥食兩用中藥煮水服用。
以前得過這類病,為何還會(huì)再得?
不少家長(zhǎng)就有這個(gè)疑惑,為什么以前感染過手足口或咽峽炎,為何還會(huì)再得?
能引起手足口/皰疹性咽峽炎的病毒多達(dá)20余種(包括同類病毒的不同血清型),就算感染過某一個(gè)腸道病毒,也對(duì)另一個(gè)血清型沒有免疫力,所以重復(fù)患病并不奇怪。
溫馨提示
如果還要加其他中藥、調(diào)整處方,請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。三豆飲適用于輕癥患兒,如果出現(xiàn)高熱不退、精神差、頻繁嘔吐、嗜睡、肢體抖動(dòng)、面色蒼白、呼吸困難等情況,提示可能是重癥手足口,應(yīng)從速就醫(yī)!
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