兒童青少年何時開始接種新冠疫苗？疫苗的保護力會下降嗎？對于疫苗接種，公眾還有很多疑問。7月4日，在廣東省預防醫(yī)學會舉辦的“新冠肺炎疫情下疫苗可預防疾病防控”研討會上，廣東省預防醫(yī)學會疾病控制首席專家鄭慧貞就未成年人接種、疫苗保護率、老人接種等問題一一解答。

如何理解兒童可“緊急接種”新冠疫苗

此前國家已經(jīng)批準了中興、北京生物的兩款滅活疫苗可用于兒童緊急接種。公眾應如何理解“緊急使用”？鄭慧貞表示，現(xiàn)階段的緊急接種應該是指有較大的疫情傳播風險時才使用。“現(xiàn)階段不是說老百姓想給孩子打就能打。在疫情形勢嚴重時，由國家衛(wèi)生行政部門或者是當?shù)卣疀Q定是否為兒童提供接種服務。”

另外，未成年人出境修學、校園游學并不屬于緊急接種范圍。

她也同步解釋了為何孩子的接種較于成年人遲開展，“目前我國疫情管控得力，疫苗接種還是有序推進，先接種社會活動頻繁的成年群體，然后是容易發(fā)生重癥、危重癥的老年群體。”

研究顯示兒童青少年接種保護效力會更好

6月28日晚，世界權(quán)威傳染病期刊《柳葉刀-感染病學》雜志在線發(fā)表了科興研制的新冠病毒滅活疫苗在中國3-17歲健康兒童和青少年中接種的安全性、耐受性和免疫原性雙盲隨機對照Ⅰ/Ⅱ期臨床研究結(jié)果。

研究結(jié)果顯示，在3-17歲的健康兒童和青少年人群中，采用0，28天接種免疫序接種2劑新冠滅活疫苗，表現(xiàn)出良好的安全性和耐受性，可誘導機體產(chǎn)生較強的體液免疫反應。這是全球首個發(fā)布的關(guān)于新冠肺炎疫苗在低至3歲兒童中使用的研究結(jié)果。

鄭慧貞表示，研究表明，兒童在接種同一劑量的情況下，中和抗體陽轉(zhuǎn)率和抗體滴度是要比老年人和成年人高，這進一步說明，兒童接種疫苗保護效力會更好。

另外，一般來說，3-17歲孩子的緊急接種禁忌證與成年人相同，甚至可能比成年人的禁忌證發(fā)生概率小一點。

疫苗保護率是否會下降

在人類與新冠病毒長期共存的背景下，疫苗的保護效力能維持多久？是否接種加強針？對此，鄭慧貞表示，國家正在組織專業(yè)人員開展科學研究疫苗保護效力的持久性。“要不要加強，什么時候加強，要用什么疫苗加強，都需要拿科學數(shù)據(jù)說話。”

但她認為，接種新冠疫苗除了產(chǎn)生抗體以外，還有一個好處就是人體會有免疫記憶，待下次接種時，能在更短時間內(nèi)產(chǎn)生抗體。“因此，疫苗不會白打。否則人體無免疫準備，到時再緊急打兩針，還要等14天產(chǎn)生抗體，那應對時間就太久了。”

為何疫苗說明書上無“60歲以上人群”

在新冠滅活疫苗的說明書上，并沒有說明60歲以上人群可以打，這一情況如何理解？

“大家無須擔心。”鄭慧貞解釋，目前我們國家已經(jīng)出臺了新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版），明確接種對象是包括60歲以上在內(nèi)的18歲以上人群，按照我國疫苗管理法的規(guī)定，國家衛(wèi)健委出臺這一規(guī)范性文件已經(jīng)是高于說明書的，60歲以上人群是新冠疫苗的規(guī)范、合格的接種人群。

老人是否有接種年齡限制？鄭慧貞介紹，只要沒有接種禁忌證，100歲也可以打。

為何老人接種比18-59歲人群晚推進

7月1日起，廣東多地開啟60歲以上老齡人新冠疫苗接種工作。鄭慧貞表示，接種策略是由國家根據(jù)各自情況來制定的。在我國是18-59歲先接種新冠疫苗，別的國家和地區(qū)有老人、成年人一起接種。另外，也考慮到老人存在基礎(chǔ)性疾病的比例比較大，可能有耦合；老人的免疫功能是減弱的，同樣一個疫苗劑量可能比一般成年人的免疫原性數(shù)據(jù)要弱一點。

“一般成年人打完，老年人打，最后才孩子打，這個策略符合我國疫情防控實際。”鄭慧貞認為。

老人不建議“應急”接種應打盡打

目前，確實有些老人對接種仍存顧慮，甚至認為等出現(xiàn)疫情了再打。對此，鄭慧貞呼吁，沒有接種禁忌癥的老人應打盡打，不能等疫情來了再接種。因為疫苗全程接種需要一定的時間，產(chǎn)生有效免疫原性也需要14天時間。

她表示，老人如有基礎(chǔ)疾病，在穩(wěn)定期也是可以接種新冠疫苗的；正在發(fā)病期，則建議稍微推后時間接種。

三種疫苗各有優(yōu)勢按實際需要接種

部分未接種的群眾仍會糾結(jié)，一針苗、二針苗、三針苗，現(xiàn)在該如何選擇？鄭慧貞表示，這三種疫苗其實是各有優(yōu)勢，保護力是差不多的，安全性也都符合我國通用疫苗要求。

民眾按實際需要的情況接種即可。如疫苗緊張的情況下，有什么苗就打什么苗，早接種早受保護；可以選擇的情況下，比如緊急要到中高風險地區(qū)，時間來不及，一針苗可供選擇，如果不急就打兩針甚至三針。

接種完疫苗，也不建議民眾去查抗體水平。鄭慧貞表示，關(guān)于疫苗接種效果，疾控等部門有專業(yè)的檢測方法，跟醫(yī)院所做的檢測個體有沒有感染是不同的。

腺病毒疫苗接種后發(fā)熱幾率確實高一點

目前，“一針新冠疫苗”已經(jīng)抵達廣東，公眾非常關(guān)注它的保護力。鄭慧貞表示，此前該重組新型冠狀病毒疫苗（5型腺病毒載體）的數(shù)據(jù)已經(jīng)公布過。單針接種14天后可產(chǎn)生有效保護，對所有癥狀的總體保護效力為68.83%，超出了世界衛(wèi)生組織的50%要求，對重癥的保護效力為95.47%。臨床研究結(jié)果也顯示，打了該疫苗以后，部分人群較輕微的全身發(fā)燒反應的幾率確實高一點，因為該疫苗原理就是相當于一個經(jīng)過新冠基因鑲嵌改造后的腺病毒進入機體，可能會導致部分人發(fā)燒。

鄭慧貞提醒，如果持續(xù)高燒三五天不退，不適感強烈；或出現(xiàn)其他并發(fā)癥；或熱度不高但體感疲乏不堪、精神不佳，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行判斷處理。