三孩時(shí)代，高齡、高危孕產(chǎn)婦增加。17日，記者從全市加強(qiáng)母嬰安全管理工作會(huì)議上了解到，長(zhǎng)沙市衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市母嬰安全管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），出臺(tái)7條舉措進(jìn)一步保障母嬰安全。

市衛(wèi)健委主任劉激揚(yáng)介紹，2021年，長(zhǎng)沙市孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率等母嬰安全核心指標(biāo)達(dá)到歷年來(lái)最優(yōu)水平。2018年4月至2021年12月，全市健康民生項(xiàng)目（孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查和農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查）免費(fèi)服務(wù)170多萬(wàn)人次，篩查陽(yáng)性和確診的對(duì)象都得到了規(guī)范隨訪(fǎng)指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診治療。率先全國(guó)創(chuàng)新實(shí)施遺傳性罕見(jiàn)病綜合防治項(xiàng)目，對(duì)全市所有未孕、早孕的育齡家庭進(jìn)行遺傳學(xué)家系普查普篩。

近年二孩、三孩生育政策實(shí)施后，高齡、高危孕產(chǎn)婦比例明顯增加，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，母嬰健康安全面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。今年1至5月，新增高危孕婦24300人，高危孕婦占比71.53%，其中新增紅色、橙色預(yù)警孕產(chǎn)婦占高危孕婦總數(shù)26.21%，孕產(chǎn)婦安全管理難度顯著增加。

為切實(shí)提高婦幼健康服務(wù)能力，保障全市孕產(chǎn)婦和新生兒安全，《通知》要求，在婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查時(shí)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象生育需求及孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)母嬰安全管理關(guān)口前移，同時(shí)推進(jìn)早孕建冊(cè)的信息化服務(wù)。

《通知》進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診流程及責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”“紫色”的高危孕產(chǎn)婦明確由產(chǎn)科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時(shí)轉(zhuǎn)診，嚴(yán)格實(shí)行專(zhuān)案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患有可能危及生命疾病的不宜繼續(xù)妊娠孕婦，應(yīng)組織副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估和確診，制定繼續(xù)妊娠或者終止妊娠的方案，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。

建立院前院內(nèi)一體化的急救體系，全面公示救治電話(huà)，提高院前急救救治能力。持續(xù)改進(jìn)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見(jiàn)危重癥，各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年至少開(kāi)展1次專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，每半年至少組織召開(kāi)1次產(chǎn)科安全管理會(huì)議。深入推進(jìn)網(wǎng)格化管理和下沉式服務(wù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)前檢查距離近、產(chǎn)中分娩有保障、產(chǎn)后訪(fǎng)視質(zhì)量高”。助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院期間、產(chǎn)程中或產(chǎn)后升級(jí)的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)報(bào)告轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，嚴(yán)密隨訪(fǎng)到產(chǎn)后42天。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理保健服務(wù)，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展孕產(chǎn)婦心理健康（抑郁）全員普篩普查、高危干預(yù)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)以聯(lián)合門(mén)診或會(huì)診等多種形式，為孕產(chǎn)婦提供專(zhuān)業(yè)的心理保健支持和規(guī)范指導(dǎo)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康教育，將抑郁癥、異位妊娠、心血管疾病、血栓性疾病、妊娠營(yíng)養(yǎng)性疾病等防治知識(shí)，作為孕婦學(xué)?？破罩攸c(diǎn)宣教的內(nèi)容，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦及家屬妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。