無論是添加到奶粉中或是單獨的營養(yǎng)品，益生菌都受到消費者的高度關(guān)注，不少用戶還反饋寶寶過敏時都會買點益生菌調(diào)理一下。但過敏機制較復(fù)雜，癥狀可累及多個器官，比如濕疹、腹瀉、咳嗽等，同時益生菌的菌株不同，作用也不同，過敏寶寶該選哪種？怎么吃才有效？

14種寶寶益生菌

過敏認(rèn)準(zhǔn)這幾類

益生菌一直具有較高的熱度，在去年奶粉智庫的用戶搜索關(guān)鍵詞報告中，消費者對益生菌的關(guān)注度位居第二名，僅次于乳鐵蛋白。同時，益生菌備受各大乳企青睞，據(jù)不完全統(tǒng)計，通過注冊的嬰配粉中有137款添加了益生菌。

目前，根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的《可用于嬰幼兒食品的益生菌名單》，寶寶可使用的僅14種。除了常見的消化吸收及自護力方面的作用，部分益生菌還具有改善過敏癥狀的作用。

資料顯示，目前已發(fā)現(xiàn)和報道的具有抗過敏作用的益生菌主要來源于乳桿菌屬和雙歧桿菌屬，但縱觀以上14種菌株，都是乳桿菌及雙歧桿菌屬，而乳桿菌屬中的嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、羅伊乳桿菌等，雙歧桿菌屬中的短雙歧桿菌M-16V和長雙歧桿菌長亞種BB536等都已被證實具有抗過敏特性[1]，其中：

鼠李糖乳桿菌LGG通過改善腸道屏障和減輕腸道炎癥，緩解牛奶誘導(dǎo)的嬰兒特應(yīng)性濕疹，其與動物雙歧桿菌Bb-12聯(lián)合使用在臨床上也取得了類似的效果[2]；一個為期7年的隨訪表明，嬰兒補充LGG有助于降低特應(yīng)性濕疹的發(fā)病率[3]；懷孕36周的母親和出生第一年的嬰兒補充羅伊氏乳桿菌一年后，有助于減少IgE的相關(guān)濕疹[4]；Enomotto等給130名母親（從分娩前1個月到產(chǎn)前）及其嬰兒（６個月內(nèi)）服用短雙歧桿菌M-16V和長雙歧桿菌BB536，寶寶出生后18個月患濕疹的風(fēng)險明顯降低果[5]；Sagar等發(fā)現(xiàn)短雙歧桿菌M-16V與非消化性低聚糖聯(lián)合有利于治療過敏性哮喘的慢性炎癥，并肯定了其長期治療氣道炎癥和重塑的療效果[6]。

益生菌如何應(yīng)對過敏

6大機制一目了然

發(fā)育成熟的腸黏膜細(xì)胞，可以形成緊密完整的腸壁，能有效抵御大分子蛋白抗原的入侵；但對于嬰幼兒來說，其腸道屏障發(fā)育不完善，腸黏膜薄、嫩、通透性好，大分子抗原很容易入侵，從而引起過敏反應(yīng)，但益生菌在預(yù)防治療過敏性疾病方面可能有以下機制[7]：

①通過調(diào)節(jié)胃腸道環(huán)境，使胃腸道達(dá)到穩(wěn)態(tài)平衡；

②通過誘導(dǎo)免疫細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，從而促進(jìn)Th1型免疫反應(yīng)，抑制Th2型免疫反應(yīng)；

③通過增強調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的優(yōu)勢，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)；

④減少過敏介質(zhì)IL-13、IgE、IL-4、IgG1和IgG2a等的表達(dá)，同時增加IgA、IL-10、IFN-γ、TGF-β等的表達(dá)；

⑤通過改變過敏原受體的敏感性，緩解過敏癥癥狀；

⑥在基因水平上改變mRNA的表達(dá)量，增強過敏耐受性等。

總之，服用益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，增強腸道屏障功能，從而減少過敏風(fēng)險。那寶寶過敏了，益生菌該怎么吃？

特配粉巧搭益生菌

治療過敏更有效

今年中國兒童食物過敏循證指南發(fā)布會上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的邵潔教授表示，8種常見食物過敏原造成90%的食物過敏，包括牛奶、雞蛋、魚、小麥、花生、大豆、甲殼類、堅果，牛奶居首位。

同時，也有研究表明，牛奶蛋白是2歲以下嬰幼兒主要蛋白質(zhì)營養(yǎng)來源，也是最主要的食物過敏原，其過敏發(fā)生率僅次于雞蛋蛋白[8]。那么對于牛奶過敏的寶寶，可以通過兩個方面改善：

1.有效回避過敏原

-①-母乳喂養(yǎng)的寶寶，需要調(diào)整乳母食物，通過減少牛奶蛋白等致敏性食物的攝入來回避過敏原。

-②-奶粉喂養(yǎng)的寶寶，則應(yīng)該遵醫(yī)囑，并根據(jù)過敏檢測結(jié)果選擇相應(yīng)的特醫(yī)食品。一般而言，已經(jīng)確診過敏的寶寶，要視情況選擇氨基酸（重度或中度過敏）或者深度水解奶粉（中度及輕度過敏），乳蛋白部分水解特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品適用于輕微過敏（不帶+號）或父母有過敏史而存在過敏風(fēng)險的寶寶。

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通過將蛋白質(zhì)進(jìn)行水解工藝加工，把完整的大分子蛋白切割成小分子的蛋白（肽）或氨基酸，在不同程度上破壞蛋白質(zhì)的致敏結(jié)構(gòu)，降低致敏性。

2.搭配益生菌

除了堅持母乳喂養(yǎng)或者選擇特配粉喂養(yǎng)牛奶蛋白過敏的寶寶外，家長們還可以視情況給寶寶選擇相應(yīng)的益生菌輔助治療，盡快幫助過敏寶寶脫敏。但需要特別注意以下3點：

-①-選對菌株后，要服用一段時間（一般要服用3個月以上），直到益生菌定殖。益生菌只有在腸道定殖了，才能生成微生物膜，阻擋有害菌的入侵。

-②-益生菌雖然有作用，但治療過敏相對最有效的方法還是回避過敏原，因此不要喧賓奪主，要清楚益生菌只是輔助治療的事實。

研究證實，益生菌可以刺激免疫細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)特性，維持免疫內(nèi)環(huán)境平衡，調(diào)節(jié)胃腸道生態(tài)系統(tǒng)，以其安全性與功能性被用于輔助治療過敏性疾病而越來越受到重視[1]。

-③-注意益生菌的配料成分，留意是否有相應(yīng)的過敏原，如牛奶蛋白過敏的寶寶要規(guī)避乳粉，兼具乳糖不耐受的話，還要規(guī)避乳糖。