無論是添加到奶粉中或是單獨(dú)的營(yíng)養(yǎng)品，益生菌都受到消費(fèi)者的高度關(guān)注，不少用戶還反饋寶寶過敏時(shí)都會(huì)買點(diǎn)益生菌調(diào)理一下。但過敏機(jī)制較復(fù)雜，癥狀可累及多個(gè)器官，比如濕疹、腹瀉、咳嗽等，同時(shí)益生菌的菌株不同，作用也不同，過敏寶寶該選哪種？怎么吃才有效？

14種寶寶益生菌

過敏認(rèn)準(zhǔn)這幾類

益生菌一直具有較高的熱度，在去年奶粉智庫的用戶搜索關(guān)鍵詞報(bào)告中，消費(fèi)者對(duì)益生菌的關(guān)注度位居第二名，僅次于乳鐵蛋白。同時(shí)，益生菌備受各大乳企青睞，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，通過注冊(cè)的嬰配粉中有137款添加了益生菌。

目前，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的《可用于嬰幼兒食品的益生菌名單》，寶寶可使用的僅14種。除了常見的消化吸收及自護(hù)力方面的作用，部分益生菌還具有改善過敏癥狀的作用。

資料顯示，目前已發(fā)現(xiàn)和報(bào)道的具有抗過敏作用的益生菌主要來源于乳桿菌屬和雙歧桿菌屬，但縱觀以上14種菌株，都是乳桿菌及雙歧桿菌屬，而乳桿菌屬中的嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、羅伊乳桿菌等，雙歧桿菌屬中的短雙歧桿菌M-16V和長(zhǎng)雙歧桿菌長(zhǎng)亞種BB536等都已被證實(shí)具有抗過敏特性[1]，其中：

鼠李糖乳桿菌LGG通過改善腸道屏障和減輕腸道炎癥，緩解牛奶誘導(dǎo)的嬰兒特應(yīng)性濕疹，其與動(dòng)物雙歧桿菌Bb-12聯(lián)合使用在臨床上也取得了類似的效果[2]；一個(gè)為期7年的隨訪表明，嬰兒補(bǔ)充LGG有助于降低特應(yīng)性濕疹的發(fā)病率[3]；懷孕36周的母親和出生第一年的嬰兒補(bǔ)充羅伊氏乳桿菌一年后，有助于減少IgE的相關(guān)濕疹[4]；Enomotto等給130名母親（從分娩前1個(gè)月到產(chǎn)前）及其嬰兒（６個(gè)月內(nèi)）服用短雙歧桿菌M-16V和長(zhǎng)雙歧桿菌BB536，寶寶出生后18個(gè)月患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低果[5]；Sagar等發(fā)現(xiàn)短雙歧桿菌M-16V與非消化性低聚糖聯(lián)合有利于治療過敏性哮喘的慢性炎癥，并肯定了其長(zhǎng)期治療氣道炎癥和重塑的療效果[6]。

益生菌如何應(yīng)對(duì)過敏

6大機(jī)制一目了然

發(fā)育成熟的腸黏膜細(xì)胞，可以形成緊密完整的腸壁，能有效抵御大分子蛋白抗原的入侵；但對(duì)于嬰幼兒來說，其腸道屏障發(fā)育不完善，腸黏膜薄、嫩、通透性好，大分子抗原很容易入侵，從而引起過敏反應(yīng)，但益生菌在預(yù)防治療過敏性疾病方面可能有以下機(jī)制[7]：

①通過調(diào)節(jié)胃腸道環(huán)境，使胃腸道達(dá)到穩(wěn)態(tài)平衡；

②通過誘導(dǎo)免疫細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，從而促進(jìn)Th1型免疫反應(yīng)，抑制Th2型免疫反應(yīng)；

③通過增強(qiáng)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)；

④減少過敏介質(zhì)IL-13、IgE、IL-4、IgG1和IgG2a等的表達(dá)，同時(shí)增加IgA、IL-10、IFN-γ、TGF-β等的表達(dá)；

⑤通過改變過敏原受體的敏感性，緩解過敏癥癥狀；

⑥在基因水平上改變mRNA的表達(dá)量，增強(qiáng)過敏耐受性等。

總之，服用益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，增強(qiáng)腸道屏障功能，從而減少過敏風(fēng)險(xiǎn)。那寶寶過敏了，益生菌該怎么吃？

特配粉巧搭益生菌

治療過敏更有效

今年中國(guó)兒童食物過敏循證指南發(fā)布會(huì)上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的邵潔教授表示，8種常見食物過敏原造成90%的食物過敏，包括牛奶、雞蛋、魚、小麥、花生、大豆、甲殼類、堅(jiān)果，牛奶居首位。

同時(shí)，也有研究表明，牛奶蛋白是2歲以下嬰幼兒主要蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)來源，也是最主要的食物過敏原，其過敏發(fā)生率僅次于雞蛋蛋白[8]。那么對(duì)于牛奶過敏的寶寶，可以通過兩個(gè)方面改善：

1.有效回避過敏原

-①-母乳喂養(yǎng)的寶寶，需要調(diào)整乳母食物，通過減少牛奶蛋白等致敏性食物的攝入來回避過敏原。

-②-奶粉喂養(yǎng)的寶寶，則應(yīng)該遵醫(yī)囑，并根據(jù)過敏檢測(cè)結(jié)果選擇相應(yīng)的特醫(yī)食品。一般而言，已經(jīng)確診過敏的寶寶，要視情況選擇氨基酸（重度或中度過敏）或者深度水解奶粉（中度及輕度過敏），乳蛋白部分水解特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品適用于輕微過敏（不帶+號(hào)）或父母有過敏史而存在過敏風(fēng)險(xiǎn)的寶寶。

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通過將蛋白質(zhì)進(jìn)行水解工藝加工，把完整的大分子蛋白切割成小分子的蛋白（肽）或氨基酸，在不同程度上破壞蛋白質(zhì)的致敏結(jié)構(gòu)，降低致敏性。

2.搭配益生菌

除了堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或者選擇特配粉喂養(yǎng)牛奶蛋白過敏的寶寶外，家長(zhǎng)們還可以視情況給寶寶選擇相應(yīng)的益生菌輔助治療，盡快幫助過敏寶寶脫敏。但需要特別注意以下3點(diǎn)：

-①-選對(duì)菌株后，要服用一段時(shí)間（一般要服用3個(gè)月以上），直到益生菌定殖。益生菌只有在腸道定殖了，才能生成微生物膜，阻擋有害菌的入侵。

-②-益生菌雖然有作用，但治療過敏相對(duì)最有效的方法還是回避過敏原，因此不要喧賓奪主，要清楚益生菌只是輔助治療的事實(shí)。

研究證實(shí)，益生菌可以刺激免疫細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)特性，維持免疫內(nèi)環(huán)境平衡，調(diào)節(jié)胃腸道生態(tài)系統(tǒng)，以其安全性與功能性被用于輔助治療過敏性疾病而越來越受到重視[1]。

-③-注意益生菌的配料成分，留意是否有相應(yīng)的過敏原，如牛奶蛋白過敏的寶寶要規(guī)避乳粉，兼具乳糖不耐受的話，還要規(guī)避乳糖。